Роль нейрокинина В в патофизиологических механизмах вазомоторных симптомов и нарушений сна у женщин в постменопаузе
Цель. Провести сравнительный анализ уровня нейрокинина В (NKB) в сыворотке крови у женщин различных возрастных периодов и с наличием или отсутствием вазомоторных симптомов и нарушений сна. Оценить динамику уровня NKB на фоне менопаузальной гормональной терапии (МГТ).Эбзиева З.Х., Юренева С.В., Иванец Т.Ю., Аверкова В.Г.
Материал и методы. В исследование включили 50 женщин в постменопаузе и 30 женщин репродуктивного возраста с регулярным менструальным циклом. Пациентки были разделены на 3 группы: 1-я группа – пациентки в постменопаузе с вазомоторными симптомами и нарушениями сна (n=25); 2-я группа – пациентки в постменопаузе без вазомоторных симптомов и нарушений сна (n=25). Группа контроля (3-я) – 30 женщин репродуктивного возраста с регулярным менструальным циклом. 1-я группа получала МГТ. Динамику менопаузальных симптомов (шкала Грина), балльную шкалу субъективной оценки сна, уровня NKB оценивали через 12 недель проводимой терапии.
Результаты. Обнаружено достоверное повышение уровня NKB в сыворотке крови у женщин в постменопаузе в сравнении с контролем. У женщин в постменопаузе с нарушениями сна и вазомоторными симптомами уровень NKB был статистически значимо выше в сравнении с женщинами без указанных симптомов. Установлена сильная взаимосвязь между уровнем NKB и степенью тяжести климактерического синдрома. Продемонстрировано значимое снижение степени тяжести климактерических симптомов через 12 недель применения МГТ, что сопровождалось снижением уровня NKB в 3,2 раза.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о возможной роли активации KNDy-нейронов и повышенной секреции NKB в патогенезе нарушений сна и вазомоторных симптомов у женщин в постменопаузе.
Ключевые слова
климактерический синдром
нарушения сна
приливы жара
нейрокинин В
KNDy-нейроны
триггеры вазомоторных симптомов
Список литературы
- Sturdee D.W., Hunter M.S., Maki P.M., Gupta P., Sassarini J., Stevenson J.C., Lumsden M.A. The menopausal hot flush: a review. Climacteric. 2017; 20(4): 296-305. doi: 10.1080/13697137.2017.1306507.
- Gartoulla P., Islam M.R., Bell R. Gartoulla P., Islam M.R., Bell R.J., Davis S.R. Prevalence of menopausal symptoms in Australian women at midlife: a systematic review. Climacteric. 2014; 17(5): 529-39. doi: 10.3109/13697137.2013.865721.
- Miller V.M., Kling J.M., Files J.A., Joyner M.J., Kapoor E., Moyer A.M. et al. What’s in a name: are menopausal ‘‘hot flashes’’ a symptom of menopause or a manifestation of neurovascular dysregulation? Menopause. 2018; 25(6): 700-3. doi: 10.1097/GME.0000000000001065.
- Franco O.H., Muka T., Colpani V., Kunutsor S., Chowdhury S., Chowdhury R., Kavousi M. Vasomotor symptoms in women and cardiovascular risk markers: systematic review and meta-analysis. Maturitas. 2015; 81(3): 353-61.
- Muka T., Oliver-Williams C., Colpani V., Kunutsor S., Chowdhury S., Chowdhury R., et al. Association of vasomotor and other menopausal symptoms with risk of cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016; 11(6): e0157417. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0157417
- Юренева С.В., Эбзиева З.Х. Роль гипоталамических (триггеров) нейропептидов в генезе приливов жара. Перспективы новых терапевтических подходов к лечению вазомоторных климактерических симптомов. Акушерство и гинекология. 2017; 8: 115-20.
- Moore A.M., Coolen L.M., Porter D.T., Goodman R.L., Lehman M.N. KNDy Cells Revisited. Endocrinology. 2018;159(9):3219-3234. doi: 10.1210/en.2018-00389.
- Uenoyama Y., Inoue N., Maeda K.I., Tsukamura H. The roles of kisspeptin in the mechanism underlying reproductive functions in mammals. J Reprod Dev. 2018; 64(6): 469–476. doi: 10.1262/jrd.2018-110. Epub 2018 Oct 8.
- Jayasena C.N., Comninos A.N., Stefanopoulou E., Buckley A., Narayanaswamy S., Izzi-Engbeaya C., et al. Neurokinin B Administration induces hot flushes in women. Sci. Rep. 2015; 5: 8466. doi: 10.1038/srep08466.
- Smith R.L., Flaws J.A., Gallicchio L. Maturitas. Does quitting smoking decrease the risk of midlife hot flashes? A longitudinal analysis. 2015; 82(1):123-7. doi: 10.1016/j.maturitas.2015.06.029
- Anderson R.A., Skorupskaite K., Sassarini J. The neurokinin B pathway in the treatment of menopausal hot flushes. Climacteric. 2019; 22(1): 51-54. doi: 10.1080/13697137.2018.1540564. Epub 2018 Dec 21.
- Prague J.K., Roberts R.E., Comninos A.N., et al. Neurokinin 3 receptor antagonism rapidly improves vasomotor symptoms with sustained duration of action. Menopause. 2018; 25: 862–9. doi:10.1097/GME.0000000000001090.
- Клинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщин. М.: Российское общество акушеров-гинекологов, 2016.
- Oakley A.E., Steiner R.A., Chavkin C. Kappa agonists as a novel therapy for menopausal hot flash Menopause. 2015; 22(12): 1328-34. doi: 10.1097/GME.0000000000000476.
- Prague J.K., et al. Neurokinin 3 receptor antagonism as a novel treatment for menopausal hot flushes: a phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2017; 389(10081): 1809–20. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30823-1
Поступила 27.05.2019
Принята в печать 21.06.2019
Об авторах / Для корреспонденции
Эбзиева Зухра Хусейевна, аспирант отделения гинекологической эндокринологии ФГБУ НЦАГиП им. Академика В.И.Кулакова Минздрава России. Тел.: +7252580319; e-mail: zu87@list.ru. 17997 Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.Юренева Светлана Владимировна, д.м.н., отделение гинекологической эндокринологии ФГБУ НЦАГиП им. Академика В.И.Кулакова Минздрава России.
Тел.: +79161797400; e-mail: syureneva@gmail.com. 117997 Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Иванец Татьяна Юрьевна, д.м.н., клинико-диагностическая лаборатория ФГБУ НЦАГиП им. Академика В.И.Кулакова Минздрава России.
Тел.: +79104042669; e-mail: t_ivanets@oparina4.ru
117997 Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Аверкова Виктория Геннадьевна, аспирант отделения гинекологической эндокринологии ФГБУ НЦАГиП им. Академика В.И.Кулакова Минздрава России.
Тел.: +79152590810; e-mail: buch1202@mail.ru
117997 Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Эбзиева З.Х., Юренева С.В., Иванец Т.Ю., Аверкова В. Г. Роль нейрокинина В в атофизиологических механизмах вазомоторных симптомов и нарушений сна у женщин в постменопаузе.
Акушерство и гинекология. 2019; 11:160-6.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.11.160-166
Также по теме
