Современный взгляд на проблему родовой травмы
Мамедова М.А., Беспалова О.Н.
Под термином «родовая травма новорожденного» понимается патологическое состояние, вызванное повреждениями в результате действия механических сил в процессе родов. В МКБ-10 к родовой травме относятся более сорока кодов, отражающих повреждения различных органов и тканей
(P10–P15). Различают родовую травму черепа, головного и спинного мозга, костей скелета, внутренних органов, нервных сплетений и другие. Эпидемиология факторов риска в течение последних 10–15 лет меняется по мере уменьшения числа инструментальных родов, увеличения случаев гестационных осложнений и экстрагенитальных заболеваний у беременных. Для комплексного анализа родового травматизма требуются знания о факторах риска, клинической картине, патологии и патофизиологии, а также результатах патологоанатомического исследования. Проведение исследований в области родовой травмы новорожденных имеет критически важное значение во многих аспектах – клинической практике, политике общественного здравоохранения, этике медицинской помощи и экономике здравоохранения. Систематическое изучение родовых травм, выявление этиологических факторов и классификация детерминант риска позволят снизить их распространенность за счет разработки новых профилактических стратегий и своевременного выявления существующих травм. Междисциплинарное сотрудничество между акушерами-гинекологами и неонатологами повышает готовность специалистов к возможным осложнениям, особенно в случаях с патологиями плода, и снижает риски возникновения родовой травмы новорожденного. Прогнозное моделирование и анализ рисков на основе изменяемых факторов помогут заблаговременно идентифицировать роды с высокой вероятностью перинатальных сигнальных событий, связанных с неонатальной родовой травмой.
Заключение: Дальнейшее исследование, направленное на систематизацию факторов риска травмирования плода в интранатальном периоде, и внедрение созданных на их основе алгоритмов в прогностические модели является перспективным направлением для снижения уровня перинатальной заболеваемости и смертности.
Вклад авторов: Беспалова O.Н. – концеnция, редактирование; Мамедова М.А. – сбор и обработка материала, написание текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Данное исследование было проведено без внешней финансовой поддержки.
Для цитирования: Мамедова М.А., Беспалова О.Н. Современный взгляд на проблему родовой травмы.
Акушерство и гинекология. 2026; 4: 14-22
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.329
Ключевые слова
Список литературы
- Власюк В.В., Иванов Д.О. Клинические рекомендации по диагностике и лечению родовой травмы (проект). 2016. 28 с. Доступно по: https://raspm.ru/files/travma.pdf
- Rizwan-u-zama, Jeergal N.A., Thobbi A.N., Katti S.V. A clinical study of neonatal birth injuries in a tertiary care hospital-NICU, Bijapur. Indian J. Child Health. 2020; 7(7): 288-90. https://dx. doi.org/10.32677/IJCH.2020.v07.i07.002
- Kekki M., Salonen A., Tihtonen K., Mattila V.M., Gissler M., Huttunen T.T. The incidence of birth injuries decreased in Finland between 1997 and 2017: a nationwide register study. Acta Paediatr. 2020; 109(12): 2562-9. https://dx.doi.org/10.1111/apa.15267
- Van der Looven R., Le Roy L., Tanghe E., Samijn B., Roets E., Pauwels N. et al. Risk factors for neonatal brachial plexus palsy: a systematic review and meta-analysis. Dev. Med. Child Neurol. 2020; 62(6): 673-83. https://dx.doi.org/10.1111/dmcn.14381
- Gupta R., Cabacungan E.T. Neonatal birth trauma: analysis of yearly trends, risk factors, and outcomes. J. Pediatr. 2021; 238: 174-80.e3. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2021.06.080
- Lalka A., Gralla J., Sibbel S.E. Brachial plexus birth injury: epidemiology and birth weight impact on risk factors. J. Pediatr. Orthop. 2020; 40(6): e460-5. https://dx.doi.org/10.1097/BPO.0000000000001447
- Rehmani D., Aziz A., Malik A., Raza A., Khan A. Mechanical birth injuries: a comprehensive five-year analysis from a tertiary care hospital. Cureus. 2024; 16(4): e58997. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.58997
- Balis B., Diriba Hunde A., Lami M. Prevalence and patterns of neonatal birth trauma in Ethiopia: systematic review and meta-analysis. Glob. Pediatr. Health. 2023; 10: 2333794X231191982. https://dx.doi.org/10.1177/2333794X231191982
- Abzug J.M., Mehlman C.T., Ying J. Assessment of current epidemiology and risk factors surrounding brachial plexus birth palsy. J. Hand Surg. Am. 2019; 44(6): 515.e1-e10. https://dx.doi.org/10.1016/j.jhsa.2018.07.020
- Shokri M., Nayyeri S., Salimi N., Nourmohammadi A., Tarjoman A., Borji M. et al. Prevalence of Neonatal birth trauma in Iran: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Pediatr. 2021; 9(10): 14520-31. https://dx.doi.org/10.22038/IJP.2020.50652.4032
- Phuengphaeng A., Sirisomboon R., Boriboonhirunsarn D. Incidence and risk factors of major neonatal birth injuries in a tertiary care hospital in Thailand: a retrospective cohort study. PRIJNR. 2022; 26(2): 243-53.
- Woldegeorgis B.Z., Gebrekidan A.Y., Kassie G.A., Azeze G.A., Asgedom Y.S., Alemu H.B. et al. Neonatal birth trauma and associated factors in low and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024; 19(3): e0298519. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0298519
- Баев О.Р., Гайдарова А.Р., Караваева А.Л. Родовой травматизм новорожденных. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2023; 11(2): 67-73.
- Туманова У.Н., Щеголев А.И., Чаусов А.А., Шувалова М.П. Анализ причин ранней неонатальной смертности в Российской Федерации в 2020 г. (год пандемии COVID-19). Вестник РГМУ. 021; 5: 71-7.
- Серов В.Н., Сухих Г.Т., Курцер М.А., Радзинский В.Е., ред. Акушерство. Национальное руководство. 3-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2026. 1048 с.
- Collins K.A., Popek E. Birth injury: birth asphyxia and birth trauma. Acad. Forensic Pathol. 2018; 8(4): 788-864. https://dx.doi.org/10.1177/1925362118821468
- Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава РФ; 2021. 171 с.
- Kekki M., Koukkula T., Salonen A., Gissler M., Laivuori H., Huttunen T.T. et al. Birth injury in breech delivery: a nationwide population-based cohort study in Finland. Arch. Gynecol. Obstet. 2023; 308(4): 1139-50. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-022-06772-1
- Fugate S., Conklin A., Maines J. Birth trauma. 2025 Jul 7. In: StatPearls
- Lera T., Abebe A., Wolka E., Aydiko E. Prevalence and associated factors of birth trauma in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis. PLOS Glob. Public. Health. 2023; 3(12): e0002707. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pgph.0002707
- Кравченко Е.Н., Серов В.Н., Баев О.Р. Факторы риска родовой травмы. Акушерство и гинекология. 2022; 9: 5-10.
- Bailey B.A., Donnelly M., Bol K., Moore L.G., Julian C.G. High altitude continues to reduce birth weights in Colorado. Matern. Child Health J. 2019; 23(11): 1573-80. https://dx.doi.org/10.1007/s10995-019-02788-3
- Lalka A., Gralla J., Sibbel S.E. Response to: Brachial plexus birth injury: epidemiology and birth weight impact on risk factors. J. Pediatr. Orthop. 2020; 40(10): e1022-3. https://dx.doi.org/10.1097/BPO.0000000000001578
- Rehm A., Thahir A. Brachial plexus birth injury: epidemiology and birth weight impact on risk factors. J. Pediatr. Orthop. 2020; 40(10): e1022. https://dx.doi.org/10.1097/BPO.0000000000001560
- Senturk L., Gulec C., Sarac Sivrikoz T., Kayserili H., Kalelioglu I.H., Avci S. et al. Association of antenatal evaluations with postmortem and genetic findings in the series of fetal osteogenesis imperfecta. Fetal Diagn. Ther. 2024; 51(3): 285-99. https://dx.doi.org/10.1159/000536324
- Winkelhorst D., de Vos T.W., Kamphuis M.M., Porcelijn L., Lopriore E., Oepkes D. et al. HIP (HPA-screening in pregnancy) study: protocol of a nationwide, prospective and observational study to assess incidence and natural history of fetal / neonatal alloimmune thrombocytopenia and identifying pregnancies at risk. BMJ Open. 2020; 10(7): e034071. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2019-034071
- Cordell V., Soe A., Latham T., Bills V.L. The use of novel therapies in the management of haemolytic disease of the fetus and newborn (HDFN): scientific impact paper No. 75. BJOG. 2025; 132(4): e53-e60. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.18008
- Chakkarapani E., de Vries L.S., Ferriero D.M., Gunn A.J. Neonatal encephalopathy and hypoxic-ischemic encephalopathy: the state of the art. Pediatr. Res. 2025. https://dx.doi.org/10.1038/s41390-025-03986-2
- Castleman J.S., Moise K.J.Jr., Kilby M.D. Medical therapy to attenuate fetal anaemia in severe maternal red cell alloimmunisation. Br. J. Haematol. 2021; 192(3): 425-32. https://dx.doi.org/10.1111/bjh.17041
- Maisonneuve E., Garel C., Friszer S., Pénager C., Carbonne B., Pernot F. et al. Fetal brain injury associated with parvovirus B19 congenital infection requiring intrauterine transfusion. Fetal Diagn. Ther. 2019; 46(1): 1-11. https://dx.doi.org/10.1159/000489881
- Fetal growth restriction: ACOG Practice Bulletin, Number 227. Obstet. Gynecol. 2021; 137(2): e16-e28. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000004251
- Jauniaux E., Alfirevic Z., Bhide A.G., Belfort M.A., Burton G.J., Collins S.L. et al. Placenta praevia and placenta accreta: diagnosis and management: green-top guideline No. 27a. BJOG. 2019; 126(1): e1-e48. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.15306
- Lõo S., Ilves P., Männamaa M., Laugesaar R., Loorits D., Tomberg T. et al. Long-term neurodevelopmental outcome after perinatal arterial ischemic stroke and periventricular venous infarction. Eur. J. Paediatr. Neurol. 2018; 22(6): 1006-15. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejpn.2018.07.005
- Cho S.M., Park M.S., Yoon S.H., Kim M.R., Hu C., Chang Y.L. Correlation of neonatal birth-associated Greenstick skull fractures with perinatal factors and long-term outcome: children with a greater number of Greenstick skull fractures showed poor results in terms of long-term neurodevelopment. World Neurosurg. 2019; 126: e1197-205. https://dx.doi.org/10.1016/j.wneu.2019.03.065
- Novak C.M., Ozen M., Burd I. Perinatal brain injury: mechanisms, prevention, and outcomes. Clin. Perinatol. 2018; 45(2): 357-75. https://dx.doi.org/10.1016/j.clp.2018.01.015
- Zafer D., Aycan N., Ozaydin B., Kemanli P., Ferrazzano P., Levine J.E. et al. Sex differences in hippocampal memory and learning following neonatal brain injury: is there a role for estrogen receptor-α? Neuroendocrinology. 2019; 109(3): 249-56. https://dx.doi.org/10.1159/000499661
- Lew C.O., Calabrese E., Chen J.V., Tang F., Chaudhari G., Lee A. et al. Artificial intelligence outcome prediction in neonates with encephalopathy (AI-OPiNE). Radiol. Artif. Intell. 2024; 6(5): e240076. https://dx.doi.org/10.1148/ryai.240076
- Pires J.A.P., Martins I.C., Ohannesian V.A., Ribeiro B.D.L., Marçola Ishizuka B., Ferreira J.S.N. et al. Long-term outcomes and effectiveness of interventions in neonatal brachial plexus palsy: a systematic review. Medicine (Baltimore). 2025; 104(37): e44508. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000044508
- Manske M.C., Bauer A.S., Hentz V.R., James M.A. Long-term outcomes of brachial plexus reconstruction with sural nerve autograft for brachial plexus birth injury. Plast. Reconstr. Surg. 2019; 143(5): 1017e-26e. https://dx.doi.org/10.1097/PRS.0000000000005557
- Scifres C.M. Short- and long-term outcomes associated with large for gestational age birth weight. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2021; 48(2): 325-37. https://dx.doi.org/10.1016/j.ogc.2021.02.005
- Dunbar M., Norris A., Craig B.T., Chaput K., Mohammad K., Cole L. et al. Relationship between neonatal brain injury and objective measures of head trauma: a case-control study. Neurology. 2023; 101(23): e2401-10. https://dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000207766
- Birth-injury litigation. Lancet. 1978; 2(8104-5): 1349.
- Malak N., Tony Yang Y. A re-examination of the effects of tort reforms on obstetrical procedures and health outcomes. Economics Letters. 2019; 184(3): 108626. https://doi.org/10.1016/j.econlet.2019.108626
- Бескаравайная Т. Центр судмедэкспертизы Минздрава раскрыл статистику по уголовным делам педиатров и акушеров. Доступно по: https://medvestnik.ru/content/news/Centr-sudmedekspertizy-Minzdrava-raskryl-statistiku-po-ugolovnym-delam-pediatrov-i-akusherov.html
- Горбачев В.И., Козлов А.И., Нетесин Е.С., Ершова Ю.В., Горбачева С.М. Обзор уголовных дел против врачей акушеров-гинекологов за последние пять лет по статье 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей). Акушерство и гинекология. 2021; 1: 5-11.
- Серов В.Н., Нестерова Л.А. Особенности современного акушерства. Акушерство и гинекология. 2022; 3: 5-11.
Поступила 03.11.2025
Принята в печать 23.12.2025
Об авторах / Для корреспонденции
Мамедова Мехри Аймамедовна, к.м.н., врач акушер-гинеколог родильного отделения, НИИ АГиР им. Д.О. Отта, 199034, Россия, Санкт-Петербург,Менделеевская линия, д. 3, +7(812)328-98-76, mmekhri@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-1705-9554
Беспалова Олеся Николаевна, д.м.н., заместитель директора по научной работе, НИИ АГиР им. Д.О. Отта, 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3, +7(812)328-98-68, shigerra@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-6542-5953
Автор, ответственный за переписку: Мехри Аймамедовна Мамедова, mmekhri@gmail.com



