ISSN 0300-9092 (Print)
ISSN 2412-5679 (Online)

Современный взгляд на проблему родовой травмы

Мамедова М.А., Беспалова О.Н.

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта», Санкт-Петербург, Россия

Под термином «родовая травма новорожденного» понимается патологическое состояние, вызванное повреждениями в результате действия механических сил в процессе родов. В МКБ-10 к родовой травме относятся более сорока кодов, отражающих повреждения различных органов и тканей
(P10–P15). Различают родовую травму черепа, головного и спинного мозга, костей скелета, внутренних органов, нервных сплетений и другие. Эпидемиология факторов риска в течение последних 10–15 лет меняется по мере уменьшения числа инструментальных родов, увеличения случаев гестационных осложнений и экстрагенитальных заболеваний у беременных. Для комплексного анализа родового травматизма требуются знания о факторах риска, клинической картине, патологии и патофизиологии, а также результатах патологоанатомического исследования. Проведение исследований в области родовой травмы новорожденных имеет критически важное значение во многих аспектах – клинической практике, политике общественного здравоохранения, этике медицинской помощи и экономике здравоохранения. Систематическое изучение родовых травм, выявление этиологических факторов и классификация детерминант риска позволят снизить их распространенность за счет разработки новых профилактических стратегий и своевременного выявления существующих травм. Междисциплинарное сотрудничество между акушерами-гинекологами и неонатологами повышает готовность специалистов к возможным осложнениям, особенно в случаях с патологиями плода, и снижает риски возникновения родовой травмы новорожденного. Прогнозное моделирование и анализ рисков на основе изменяемых факторов помогут заблаговременно идентифицировать роды с высокой вероятностью перинатальных сигнальных событий, связанных с неонатальной родовой травмой.
Заключение: Дальнейшее исследование, направленное на систематизацию факторов риска травмирования плода в интранатальном периоде, и внедрение созданных на их основе алгоритмов в прогностические модели является перспективным направлением для снижения уровня перинатальной заболеваемости и смертности.

Вклад авторов: Беспалова O.Н. – концеnция, редактирование; Мамедова М.А. – сбор и обработка материала, написание текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Данное исследование было проведено без внешней финансовой поддержки.
Для цитирования: Мамедова М.А., Беспалова О.Н. Современный взгляд на проблему родовой травмы.
Акушерство и гинекология. 2026; 4: 14-22
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.329

Ключевые слова

родовая травма новорожденного
родовые повреждения
гипоксически-ишемическая энцефалопатия

Список литературы

  1. Власюк В.В., Иванов Д.О. Клинические рекомендации по диагностике и лечению родовой травмы (проект). 2016. 28 с. Доступно по: https://raspm.ru/files/travma.pdf
  2. Rizwan-u-zama, Jeergal N.A., Thobbi A.N., Katti S.V. A clinical study of neonatal birth injuries in a tertiary care hospital-NICU, Bijapur. Indian J. Child Health. 2020; 7(7): 288-90. https://dx. doi.org/10.32677/IJCH.2020.v07.i07.002
  3. Kekki M., Salonen A., Tihtonen K., Mattila V.M., Gissler M., Huttunen T.T. The incidence of birth injuries decreased in Finland between 1997 and 2017: a nationwide register study. Acta Paediatr. 2020; 109(12): 2562-9. https://dx.doi.org/10.1111/apa.15267
  4. Van der Looven R., Le Roy L., Tanghe E., Samijn B., Roets E., Pauwels N. et al. Risk factors for neonatal brachial plexus palsy: a systematic review and meta-analysis. Dev. Med. Child Neurol. 2020; 62(6): 673-83. https://dx.doi.org/10.1111/dmcn.14381
  5. Gupta R., Cabacungan E.T. Neonatal birth trauma: analysis of yearly trends, risk factors, and outcomes. J. Pediatr. 2021; 238: 174-80.e3. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2021.06.080
  6. Lalka A., Gralla J., Sibbel S.E. Brachial plexus birth injury: epidemiology and birth weight impact on risk factors. J. Pediatr. Orthop. 2020; 40(6): e460-5. https://dx.doi.org/10.1097/BPO.0000000000001447
  7. Rehmani D., Aziz A., Malik A., Raza A., Khan A. Mechanical birth injuries: a comprehensive five-year analysis from a tertiary care hospital. Cureus. 2024; 16(4): e58997. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.58997
  8. Balis B., Diriba Hunde A., Lami M. Prevalence and patterns of neonatal birth trauma in Ethiopia: systematic review and meta-analysis. Glob. Pediatr. Health. 2023; 10: 2333794X231191982. https://dx.doi.org/10.1177/2333794X231191982
  9. Abzug J.M., Mehlman C.T., Ying J. Assessment of current epidemiology and risk factors surrounding brachial plexus birth palsy. J. Hand Surg. Am. 2019; 44(6): 515.e1-e10. https://dx.doi.org/10.1016/j.jhsa.2018.07.020
  10. Shokri M., Nayyeri S., Salimi N., Nourmohammadi A., Tarjoman A., Borji M. et al. Prevalence of Neonatal birth trauma in Iran: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Pediatr. 2021; 9(10): 14520-31. https://dx.doi.org/10.22038/IJP.2020.50652.4032
  11. Phuengphaeng A., Sirisomboon R., Boriboonhirunsarn D. Incidence and risk factors of major neonatal birth injuries in a tertiary care hospital in Thailand: a retrospective cohort study. PRIJNR. 2022; 26(2): 243-53.
  12. Woldegeorgis B.Z., Gebrekidan A.Y., Kassie G.A., Azeze G.A., Asgedom Y.S., Alemu H.B. et al. Neonatal birth trauma and associated factors in low and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024; 19(3): e0298519. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0298519
  13. Баев О.Р., Гайдарова А.Р., Караваева А.Л. Родовой травматизм новорожденных. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2023; 11(2): 67-73.
  14. Туманова У.Н., Щеголев А.И., Чаусов А.А., Шувалова М.П. Анализ причин ранней неонатальной смертности в Российской Федерации в 2020 г. (год пандемии COVID-19). Вестник РГМУ. 021; 5: 71-7.
  15. Серов В.Н., Сухих Г.Т., Курцер М.А., Радзинский В.Е., ред. Акушерство. Национальное руководство. 3-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2026. 1048 с.
  16. Collins K.A., Popek E. Birth injury: birth asphyxia and birth trauma. Acad. Forensic Pathol. 2018; 8(4): 788-864. https://dx.doi.org/10.1177/1925362118821468
  17. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава РФ; 2021. 171 с.
  18. Kekki M., Koukkula T., Salonen A., Gissler M., Laivuori H., Huttunen T.T. et al. Birth injury in breech delivery: a nationwide population-based cohort study in Finland. Arch. Gynecol. Obstet. 2023; 308(4): 1139-50. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-022-06772-1
  19. Fugate S., Conklin A., Maines J. Birth trauma. 2025 Jul 7. In: StatPearls
  20. Lera T., Abebe A., Wolka E., Aydiko E. Prevalence and associated factors of birth trauma in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis. PLOS Glob. Public. Health. 2023; 3(12): e0002707. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pgph.0002707
  21. Кравченко Е.Н., Серов В.Н., Баев О.Р. Факторы риска родовой травмы. Акушерство и гинекология. 2022; 9: 5-10.
  22. Bailey B.A., Donnelly M., Bol K., Moore L.G., Julian C.G. High altitude continues to reduce birth weights in Colorado. Matern. Child Health J. 2019; 23(11): 1573-80. https://dx.doi.org/10.1007/s10995-019-02788-3
  23. Lalka A., Gralla J., Sibbel S.E. Response to: Brachial plexus birth injury: epidemiology and birth weight impact on risk factors. J. Pediatr. Orthop. 2020; 40(10): e1022-3. https://dx.doi.org/10.1097/BPO.0000000000001578
  24. Rehm A., Thahir A. Brachial plexus birth injury: epidemiology and birth weight impact on risk factors. J. Pediatr. Orthop. 2020; 40(10): e1022. https://dx.doi.org/10.1097/BPO.0000000000001560
  25. Senturk L., Gulec C., Sarac Sivrikoz T., Kayserili H., Kalelioglu I.H., Avci S. et al. Association of antenatal evaluations with postmortem and genetic findings in the series of fetal osteogenesis imperfecta. Fetal Diagn. Ther. 2024; 51(3): 285-99. https://dx.doi.org/10.1159/000536324
  26. Winkelhorst D., de Vos T.W., Kamphuis M.M., Porcelijn L., Lopriore E., Oepkes D. et al. HIP (HPA-screening in pregnancy) study: protocol of a nationwide, prospective and observational study to assess incidence and natural history of fetal / neonatal alloimmune thrombocytopenia and identifying pregnancies at risk. BMJ Open. 2020; 10(7): e034071. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2019-034071
  27. Cordell V., Soe A., Latham T., Bills V.L. The use of novel therapies in the management of haemolytic disease of the fetus and newborn (HDFN): scientific impact paper No. 75. BJOG. 2025; 132(4): e53-e60. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.18008
  28. Chakkarapani E., de Vries L.S., Ferriero D.M., Gunn A.J. Neonatal encephalopathy and hypoxic-ischemic encephalopathy: the state of the art. Pediatr. Res. 2025. https://dx.doi.org/10.1038/s41390-025-03986-2
  29. Castleman J.S., Moise K.J.Jr., Kilby M.D. Medical therapy to attenuate fetal anaemia in severe maternal red cell alloimmunisation. Br. J. Haematol. 2021; 192(3): 425-32. https://dx.doi.org/10.1111/bjh.17041
  30. Maisonneuve E., Garel C., Friszer S., Pénager C., Carbonne B., Pernot F. et al. Fetal brain injury associated with parvovirus B19 congenital infection requiring intrauterine transfusion. Fetal Diagn. Ther. 2019; 46(1): 1-11. https://dx.doi.org/10.1159/000489881
  31. Fetal growth restriction: ACOG Practice Bulletin, Number 227. Obstet. Gynecol. 2021; 137(2): e16-e28. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000004251
  32. Jauniaux E., Alfirevic Z., Bhide A.G., Belfort M.A., Burton G.J., Collins S.L. et al. Placenta praevia and placenta accreta: diagnosis and management: green-top guideline No. 27a. BJOG. 2019; 126(1): e1-e48. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.15306
  33. Lõo S., Ilves P., Männamaa M., Laugesaar R., Loorits D., Tomberg T. et al. Long-term neurodevelopmental outcome after perinatal arterial ischemic stroke and periventricular venous infarction. Eur. J. Paediatr. Neurol. 2018; 22(6): 1006-15. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejpn.2018.07.005
  34. Cho S.M., Park M.S., Yoon S.H., Kim M.R., Hu C., Chang Y.L. Correlation of neonatal birth-associated Greenstick skull fractures with perinatal factors and long-term outcome: children with a greater number of Greenstick skull fractures showed poor results in terms of long-term neurodevelopment. World Neurosurg. 2019; 126: e1197-205. https://dx.doi.org/10.1016/j.wneu.2019.03.065
  35. Novak C.M., Ozen M., Burd I. Perinatal brain injury: mechanisms, prevention, and outcomes. Clin. Perinatol. 2018; 45(2): 357-75. https://dx.doi.org/10.1016/j.clp.2018.01.015
  36. Zafer D., Aycan N., Ozaydin B., Kemanli P., Ferrazzano P., Levine J.E. et al. Sex differences in hippocampal memory and learning following neonatal brain injury: is there a role for estrogen receptor-α? Neuroendocrinology. 2019; 109(3): 249-56. https://dx.doi.org/10.1159/000499661
  37. Lew C.O., Calabrese E., Chen J.V., Tang F., Chaudhari G., Lee A. et al. Artificial intelligence outcome prediction in neonates with encephalopathy (AI-OPiNE). Radiol. Artif. Intell. 2024; 6(5): e240076. https://dx.doi.org/10.1148/ryai.240076
  38. Pires J.A.P., Martins I.C., Ohannesian V.A., Ribeiro B.D.L., Marçola Ishizuka B., Ferreira J.S.N. et al. Long-term outcomes and effectiveness of interventions in neonatal brachial plexus palsy: a systematic review. Medicine (Baltimore). 2025; 104(37): e44508. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000044508
  39. Manske M.C., Bauer A.S., Hentz V.R., James M.A. Long-term outcomes of brachial plexus reconstruction with sural nerve autograft for brachial plexus birth injury. Plast. Reconstr. Surg. 2019; 143(5): 1017e-26e. https://dx.doi.org/10.1097/PRS.0000000000005557
  40. Scifres C.M. Short- and long-term outcomes associated with large for gestational age birth weight. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2021; 48(2): 325-37. https://dx.doi.org/10.1016/j.ogc.2021.02.005
  41. Dunbar M., Norris A., Craig B.T., Chaput K., Mohammad K., Cole L. et al. Relationship between neonatal brain injury and objective measures of head trauma: a case-control study. Neurology. 2023; 101(23): e2401-10. https://dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000207766
  42. Birth-injury litigation. Lancet. 1978; 2(8104-5): 1349.
  43. Malak N., Tony Yang Y. A re-examination of the effects of tort reforms on obstetrical procedures and health outcomes. Economics Letters. 2019; 184(3): 108626. https://doi.org/10.1016/j.econlet.2019.108626
  44. Бескаравайная Т. Центр судмедэкспертизы Минздрава раскрыл статистику по уголовным делам педиатров и акушеров. Доступно по: https://medvestnik.ru/content/news/Centr-sudmedekspertizy-Minzdrava-raskryl-statistiku-po-ugolovnym-delam-pediatrov-i-akusherov.html
  45. Горбачев В.И., Козлов А.И., Нетесин Е.С., Ершова Ю.В., Горбачева С.М. Обзор уголовных дел против врачей акушеров-гинекологов за последние пять лет по статье 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей). Акушерство и гинекология. 2021; 1: 5-11.
  46. Серов В.Н., Нестерова Л.А. Особенности современного акушерства. Акушерство и гинекология. 2022; 3: 5-11.

Поступила 03.11.2025

Принята в печать 23.12.2025

Об авторах / Для корреспонденции

Мамедова Мехри Аймамедовна, к.м.н., врач акушер-гинеколог родильного отделения, НИИ АГиР им. Д.О. Отта, 199034, Россия, Санкт-Петербург,
Менделеевская линия, д. 3, +7(812)328-98-76, mmekhri@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-1705-9554
Беспалова Олеся Николаевна, д.м.н., заместитель директора по научной работе, НИИ АГиР им. Д.О. Отта, 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3, +7(812)328-98-68, shigerra@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-6542-5953
Автор, ответственный за переписку: Мехри Аймамедовна Мамедова, mmekhri@gmail.com

Также по теме