Стимуляция яичников в лютеиновую фазу менструального цикла и в режиме «двойной стимуляции» у пациенток со сниженными показателями овариального резерва

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.12.24-30

Крутова В.А., Головко А.К.
1) Клиника ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Краснодар, Россия; 2) ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Краснодар, Россия

Экстракорпоральное оплодотворение по-прежнему характеризуется более низкими показателями успеха у женщин, которые не могут адекватно реагировать на контролируемую стимуляцию яичников, также известных, как «пациентки с плохим ответом». Поиск эффективного метода лечения данной группы пациентов является важной проблемой. Цель обзора – предоставить современную информацию о применении протоколов стимуляции функции яичников в лютеиновую фазу менструального цикла и в режиме «двойной стимуляции» у пациенток со сниженными показателями овариального резерва.
Методы: Поиск публикаций осуществлялся по базам PubMed, eLibrary, Web of Science, Cochrane Library, CyberLeninca. Глубина поиска – 10 лет. Системный поиск осуществлялся по следующим ключевым словам: стимуляция функции яичников в лютеиновую фазу, «двойная» стимуляция, снижение овариального резерва; для англоязычных – double stimulations, luteal-phase ovarian stimulation, poor ovarian response, controlled ovarian stimulation, second follicular wave.
Результаты: Проанализировано 89 источников литературы, из них в обзор вошло 42. Обзор проведенных в настоящее время исследований показал, что стимуляцию яичников можно безопасно и эффективно начинать в любой момент менструального цикла. «Двойная стимуляция» яичников – многообещающий протокол для пациентов, которым необходимо собрать наибольшее количество ооцитов в кратчайшие сроки, когда проведение одной стимуляции суперовуляции недостаточно или когда время для проведения вспомогательных репродуктивных технологий ограничено. Данные литературы показывают, что эта стратегия является возможным вариантом для компенсации недостаточного ответа яичников, который иногда встречается в программах вспомогательных репродуктивных технологий, особенно у пациентов со сниженными показателями овариального резерва.
Заключение: Стимуляция функции яичников в фолликулярную и лютеиновую фазу менструального цикла представляет собой новую стратегию, направленную на увеличение количества извлеченных ооцитов и количества полученных эмбрионов хорошего качества. Тем не менее, необходимо дальнейшее изучение эффективности и безопасности применения «двойной стимуляции» у пациенток со сниженным овариальным резервом.

экстракорпоральное оплодотворение

снижение овариального резерва

стимуляция в лютеиновую фазу

стимуляция в фолликулярную фазу

«двойная стимуляция»

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Богатырева Х.А., Мишиева Н.Г., Мартазанова Б.А., Лапина В.С., Абубакиров А.Н. Эффективность протоколов стимуляции функции яичников в различные фазы менструального цикла у пациенток со сниженным овариальным резервом. Акушерство и гинекология. 2017; 11: 78-83.
Ferraretti A.P., La Marca A., Fauser B.C., Tarlatzis B., Nargund G., Gianaroli L.; ESHRE Working Group on Poor Ovarian Response Definition. ESHRE consensus on the definition of 'poor response' to ovarian stimulation for in vitro fertilization: the Bologna criteria. Hum. Reprod. 2011; 26(7): 1616-24.
Drakopoulos P., Blockeel C., Stoop D., Camus M., de Vos M., Tournaye H., Polyzos N.P. Conventional ovarian stimulation and single embryo transfer for IVF/ICSI. How many oocytes do we need to maximize cumulative live birth rates after utilization of all fresh and frozen embryos? Hum. Reprod. 2016; 31(2): 370-6. https://dx.doi.org/ 10.1093/humrep/dev316.
Polyzos N.P., Nwoye M., Corona R., Blockeel C., Stoop D., Haentjens P. et al. Live birth rates in Bologna poor responders treated with ovarian stimulation for IVF/ICSI. Reprod. Biomed. Online. 2014; 28(4): 469-74. https://dx.doi.org/ 10.1016/j.rbmo.2013.11.010.
La Marca A., Grisendi V., Giulini S., Sighinolfi G., Tirelli A., Argento C. et al. Live birth rates in the different combinations of the Bologna criteria poor ovarian responders: a validation study. J. Assist. Reprod. Genet. 2015; 32(6): 931-7. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-015-0476-4.
Rienzi L., Gracia C., Maggiulli R., LaBarbera A.R., Kaser D.J., Ubaldi F.M. et al. Oocyte, embryo and blastocyst cryopreservation in ART: systematic review and meta-analysis comparing slow-freezing versus vitrification to produce evidence for the development of global guidance. Hum. Reprod. Update. 2017; 23(2): 139-55. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmw038.
Назаренко Т.А., Бурдули А.Г., Мартиросян Я.О., Джанашвили Л.Г. Криоконсервация репродуктивного материала у онкологических больных. Акушерство и гинекология. 2019; 9: 40-9.
Wong K.M., van Wely M., Mol F., Repping S., Mastenbroek S. Fresh versus frozen embryo transfers in assisted reproduction. Cochrane Database Syst. Rev. 2017; (3): CD011184.
Roque M., Valle M., Sampaio M., Geber S. Does freeze-all policy affect IVF outcome in poor ovarian responders? Ultrasound Obstet. Gynecol. 2018; 52(4): 530-4. https://dx.doi.org/10.1002/uog.19000.
Cobo A., Garrido N., Crespo J., Jose R., Pellicer A. Accumulation of oocytes: a new strategy for managing low-responder patients. Reprod. Biomed. Online. 2012; 24(4): 424-32. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2011.12.012.
Alviggi C., Andersen C.Y., Buehler K., Conforti A., De Placido G., Esteves S.C. et al. A new more detailed stratification of low responders to ovarian stimulation: from a poor ovarian response to a low prognosis concept. Poseidon Group (Patient-Oriented Strategies Encompassing Individualize Oocyte Number). Fertil. Steril. 2016; 105(6): 1452-3. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.02.005.
Dahdouh E.M., Balayla J., Garcia-Velasco J.A. Comprehensive chromosome screening improves embryo selection: a meta-analysis. Fertil. Steril. 2015; 104(6): 1503-12. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.08.038.
von Wolff M., Thaler C.J., Frambach T., Zeeb C., Lawrenz B., Popovici R.M. et al. Ovarian stimulation to cryopreserve fertilized oocytes in cancer patients can be started in the luteal phase. Fertil. Steril. 2009; 92(4): 1360-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.08.011.
Назаренко Т.А., Мартиросян Я.О., Бирюкова А.М., Джанашвили Л.Г., Иванец Т.Ю., Сухова Ю.В. Опыт стимуляции яичников в режиме «random-start» протоколов для сохранения репродуктивного материала онкологических больных. Акушерство и гинекология. 2020; 4: 52-8.
Hackeloer B.J., Fleming R., Robinson H.P., Adam A.H., Coutts J.R.T. Correlation of ultrasonic and endocrinologic assessment of human follicular development. Am. J. Obstet. Gynecol. 1979; 135(1): 122-8.
Mihm M., Evans A.C. Mechanisms for dominant follicle selection in monovulatory species: a comparison of morphological, endocrine and intraovarian events in cows, mares and women. Reprod. Dom. Anim. 2008; 43(Suppl. 2): 48-56.
Pache T., Wladimiroff J., Dejong F., Hop W., Fauser B. Growth patterns of nondominant ovarian follicles during the normal menstrual cycle. Fertil. Steril. 1990; 54(4): 638-42. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(16)53821-7.
McNatty K.P. Cyclic changes in antral fluid hormone concentrations in humans. Clin. Endocrinol. Metab. 1978; 7(3): 577-600. https://dx.doi.org/10.1016/s0300-595x(78)80010-3.
McNatty K.P. Hormonal correlates of follicular development in the human ovary. Aust. J. Biol. Sci. 1981; 34(3): 249-68. https://dx.doi.org/10.1071/bi9810249.
Baerwald A., Adams G., Pierson R. A new model for ovarian follicular development during the human menstrual cycle. Fertil. Steril. 2003; 80(1):116-22. https://dx.doi.org/10.1016/S0015-0282(03)00544-2.
Baerwald A., Adams G., Pierson R. Characteristics of ovarian follicular wave dynamics in women. Biol. Reprod. 2003; 69(3): 1023-31. https://dx.doi.org/10.1095/biolreprod.103.017772.
Rashtian J., Zhang J. Luteal-phase ovarian stimulation increases the number of mature oocytes in older women with severe diminished ovarian reserve. Syst. Biol. Reprod. Med. 2018; 64(3): 216-9. https://dx.doi.org/10.1080/19396368.2018.1448902.
Ubaldi F.M., Capalbo A., Vaiarelli A., Cimadomo D., Colamaria S., Alviggi C. et al. Follicular versus luteal phase ovarian stimulation during the same menstrual cycle (DuoStim) in a reduced ovarian reserve population results in a similar euploid blastocyst formation rate: new insight in ovarian reserve exploitation. Fertil. Steril. 2016;105(6): 1488-95.e1. 1https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.03.002.
de Melo Gagliato D., Gonzalez-Angulo A.M., Lei X., Theriault R.L., Giordano S.H., Valero V. et al. Clinical impact of delaying initiation of adjuvant chemotherapy in patients with breast cancer. J. Clin. Oncol. 2014; 32(8): 735-44. https://dx.doi.org/10.1200/JCO.2013.49.7693.
Kuang Y., Chen Q., Hong Q., Lyu Q., Ai A., Fu Y., Shoham Z. Double stimulations during the follicular and luteal phases of poor responders in IVF/ICSI programmes (Shanghai protocol). Reprod. Biomed. Online 2014; 29(6): 684-91. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2014.08.009.
Cimadomo D., Vaiarelli A., Colamaria S., Trabucco E., Alviggi C., Venturella R. et al. Luteal phase anovulatory follicles result in the production of competent oocytes: intra-patient paired case-control study comparing follicular versus luteal phase stimulations in the same ovarian cycle. Hum. Reprod. 2018; 33(8): 1442-8. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dey217.
Vaiarelli A., Cimadomo D., Trabucco E., Vallefuoco R., Buffo L., Dusi L. et al. Double stimulation in the same ovarian cycle (DuoStim) to maximize the number of oocytes retrieved from poor prognosis patients: a multicenter experience and SWOT analysis. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2018; 9: 317. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2018.00317.
Boots C.E., Meister M., Cooper A.R., Hardi A., Jungheim E.S. Ovarian stimulation in the luteal phase: systematic review and meta-analysis. J. Assist. Reprod. Genet. 2016; 33(8): 971-80. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-016-0721-5.
Lin L.T., Vitale S.G., Chen S.N., Wen Z.H., Tsai H.W., Chern C.U., Tsui K.H. Luteal phase ovarian stimulation May improve oocyte retrieval and oocyte quality in poor ovarian responders undergoing in vitro fertilization: preliminary results from a Single-Center Prospective Pilot Study. Adv. Ther. 2018; 35(6): 847-56. https://dx.doi.org/10.1007/s12325-018-0713-1.
Llácer J., Moliner B., Luque L., Bernabéu A., Lledó B., Castillo J.C. et al. Luteal phase stimulation versus follicular phase stimulation in poor ovarian responders: results of a randomized controlled trial. Reprod. Biol. Endocrinol. 2020; 18(1): 9. https://dx.doi.org/10.1186/s12958-020-00570-7.
Zhang W., Wang M., Wang S., Bao H., Qu Q., Zhang N., Hao C. Luteal phase ovarian stimulation for poor ovarian responders. JBRA Assist. Reprod. 2018; 22(3): 193-8. https://dx.doi.org/10.5935/1518-0557.20180045.
Wu Y., Zhao F.C., Sun Y., Liu P.S. Luteal-phase protocol in poor ovarian response: a comparative study with an antagonist protocol. J. Int. Med. Res. 2017; 45(6): 1731-8. https://dx.doi.org/10.1177/0300060516669898.
Sfakianoudis K., Pantos K., Grigoriadis S., Rapani A., Maziotis E., Tsioulou P. et al. What is the true place of a double stimulation and double oocyte retrieval in the same cycle for patients diagnosed with poor ovarian reserve? A systematic review including a meta-analytical approach. J. Assist. Reprod. Genet. 2020; 37(1): 181-204. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-019-01638-z.
Madani T., Hemat M., Arabipoor A., Khodabakhshi S.H., Zolfaghari Z. Double mild stimulation and egg collection in the same cycle for management of poor ovarian responders. J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2019; 48(5): 329-33. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogoh.2018.12.004.
Bourdon M., Santulli P., Maignien C., Pocate-Cheriet K., Marcellin L., Chen Y., Chapron C. The ovarian response after follicular versus luteal phase stimulation with a double stimulation strategy. Reprod. Sci. 2020; 27(1): 204-10. https://dx.doi.org/10.1007/s43032-019-00012-9.
Liu C., Jiang H., Zhang W., Yin H. Double ovarian stimulation during the follicular and luteal phase in women ≥38 years: a retrospective case-control study. Reprod. Biomed. Online. 2017; 35(6): 678-84. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2017.08.019.
Luo Y., Sun L., Dong M., Zhan X., Huang L., Zhu X. et al. The best execution of the DuoStim strategy (double stimulation in the follicular and luteal phase of the same ovarian cycle) in patients who are poor ovarian responders. Reprod. Biol. Endocrinol. 2020; 18(1): 102. https://dx.doi.org/10.1186/s12958-020-00655-3.
Kyrou D., Kolibianakis E.M., Venetis C.A., Papanikolaou E.G., Bontis J., Tarlatzis B.C. How to improve the probability of pregnancy in poor responders undergoing in vitro fertilization: a systematic review and meta-analysis. Fertil. Steril. 2009; 91(3): 749-66.
Bedoschi G.M., de Albuquerque F.O., Ferriani R.A., Navarro P.A. Ovarian stimulation during the luteal phase for fertility preservation of cancer patients: case reports and review of the literature. J. Assist. Reprod. Genet. 2010; 27(8): 491-4. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-010-9429-0.
Maman E., Meirow D., Brengauz M., Raanani H., Dor J., Hourvitz A. Luteal phase oocyte retrieval and in vitro maturation is an optional procedure for urgent fertility preservation. Fertil. Steril. 2011; 95(1): 64-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.06.064.
Cakmak H., Katz A., Cedars M.I., Rosen M.P. Effective method for emergency fertility preservation: random-start controlled ovarian stimulation. Fertil. Steril, 2013; 100(6): 1673-80. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.07.1992.
Kuang Y., Hong Q., Chen Q., Lyu Q., Ai A., Fu Y. et al. Luteal-phase ovarian stimulation is feasible for producing competent oocytes in women undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection treatment, with optimal pregnancy outcomes in frozen-thawed embryo transfer cycles. Fertil. Steril. 2014; 101(1): 105-11. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.09.007.

Поступила 22.07.2021

Принята в печать 22.11.2021

Крутова Виктория Александровна, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии, КубГМУ Министерства здравоохранения Российской Федерации; главный врач, Клиника КубГМУ Министерства здравоохранения Российской Федерации, +7(918)436-69-93, vik-krutova@yandex.ru,
https://orcid.org/0000-0002-9907-7491, 350072, Россия, Краснодар, ул. Зиповская, д. 4/1.
Головко Анфиса Константиновна, аспирант кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии, КубГМУ Министерства здравоохранения Российской Федерации, +7(964)937-13-04, anfisa.golovko@mail.ru, 350072, Россия, Краснодар, ул. Зиповская, д. 4/1.
Автор, ответственный за переписку: Анфиса Константиновна Головко, anfisa.golovko@mail.ru

Вклад авторов: Крутова В.А. – разработка концепции – формирование идеи; проведение исследования – анализ и интерпретация полученных данных; подготовка и редактирование текста – критический пересмотр черновика рукописи с внесением ценного замечания интеллектуального содержания, разработка дизайна исследования; утверждение окончательного варианта – принятие ответственности за все аспекты работы, целостность всех частей статьи и ее окончательный вариант; Головко А.К. – разработка концепции –формулировка или развитие ключевых целей и задач; проведение исследования – обзор публикаций по теме статьи, сбор данных; подготовка и редактирование текста – написание текста рукописи, составление резюме, подготовка, создание опубликованной работы; утверждение окончательного варианта – принятие ответственности за все аспекты работы, целостность всех частей статьи и ее окончательный вариант.
Конфликт интересов: Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Авторы заявляют об отсутствии спонсорской поддержки при проведении исследования.
Для цитирования: Крутова В.А., Головко А.К. Стимуляция яичников в лютеиновую фазу менструального цикла и в режиме «двойной стимуляции» у пациенток со сниженными показателями овариального резерва.
Акушерство и гинекология. 2021; 12: 24-30
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.12.24-30

Стимуляция яичников в лютеиновую фазу менструального цикла и в режиме «двойной стимуляции» у пациенток со сниженными показателями овариального резерва

Крутова В.А., Головко А.К.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме