Сравнительный анализ причин мертворождения в Российской Федерации в 2019 и 2020 годах

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.2.80-90

Щеголев А.И., Туманова У.Н., Чаусов А.А., Шувалова М.П.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Цель: Сравнительный анализ причин и показателей ранней неонатальной смерти в Российской Федерации в 2019 и 2020 гг.
Материалы и методы: В основу работы положен анализ статистических форм А-05 Росстата за 2019 и 2020 гг., составленных на основании записей в медицинских свидетельствах о перинатальной смерти и относящихся к мертворождениям. Показатели мертворождаемости рассчитывали как отношение количества мертворожденных к общему числу новорожденных, родившихся живыми и мертвыми, умноженное на 1000.
Результаты: В 2020 г. в Российской Федерации зарегистрировано уменьшение на 7,6% количества живых новорожденных и увеличение на 1,12% мертворожденных по сравнению с данными 2019 г. Показатель мертворождаемости в 2020 г. (5,67‰) повысился на 4,2% по сравнению с показателем 2019 г. (5,44‰). Наиболее выраженное повышение мертворождаемости отмечено в Южном и Сибирском федеральных округах. В целом по Российской Федерации наиболее частой причиной гибели при мертворождении явились респираторные нарушения: антенатальная гипоксия – в 78,2 и 80,5% и интранатальная гипоксия – в 6,7 и 5,0% всех случаев мертворождения в 2019 и 2020 гг. соответственно. Доля врожденных аномалий как основного заболевания составила 6,7 и 5,4% всех случаев мертворождения в 2019 и 2020 гг. соответственно. Отмечено увеличение на 52,2% количества мертворожденных с неустановленной причиной гибели в 2020 г. (4,7% общего числа мертворожденных) по сравнению с 2019 г. (3,1% общего числа мертворожденных). В федеральных округах Российской Федерации зарегистрированы существенные отличия в частоте основных заболеваний при мертворождении.
Заключение: Согласно данным Росстата, в 2020 г. (году пандемии COVID-19) по сравнению с предыдущим, 2019 г. отмечено увеличение абсолютного количества мертворожденных на 1,1% и показателя мертворождаемости на 4,2%. Увеличение доли заболеваний, входящих в группу респираторных нарушений, в частности антенатальной гипоксии и врожденной пневмонии, отражает прямое и опосредованное влияние SARS-CoV-2.

мертворожденный

причина гибели

региональные особенности

COVID-19

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Li J., Huang D.Q., Zou B., Yang H., Hui W.Z., Rui F. et al. Epidemiology of COVID-19: A systematic review and meta-analysis of clinical characteristics, risk factors, and outcomes. J. Med. Virol. 2021; 93(3): 1449-58. https://dx.doi.org/10.1002/jmv.26424.
Wolff D., Nee S., Hickey N.S., Marschollek M. Risk factors for Covid-19 severity and fatality: a structured literature review. Infection. 2021; 49(1): 15-28. https://dx.doi.org/10.1007/s15010-020-01509-1.
Schwartz D.A., Graham A.L. Potential maternal and infant outcomes from coronavirus 2019-nCoV (SARS-CoV-2) infecting pregnant women: lessons from SARS, MERS, and other human coronavirus infections. Viruses. 2020; 12(2): 194. https://dx.doi.org/10.3390/v12020194.
Vivanti A.J., Vauloup‑Fellous C., Prevot S., Zupan V., Suffee C., Do Cao J. et al. Transplacental transmission of SARS‑CoV‑2 infection. Nat. Commun. 2020; 11(1): 3572. https://dx.doi.org/10.1038/s41467-020-17436-6.
Sukhikh G., Petrova U., Prikhodko A., Starodubtseva N., Chingin K., Chen H., Bugrova A., Kononikhin A., Bourmenskaya O., Brzhozovskiy A., Polushkina E., Kulikova G., Shchegolev A., Trofimov D., Frankevich V., Nikolaev E., Shmakov R. Vertical transmission OF SARS-COV-2 in second trimester associated with severe neonatal pathology. Viruses. 2021; 13(3): 447. https://dx.doi.org/10.3390/v13030447.
Raschetti R., Vivanti A.J., Vauloup-Fellous C., Loi B., Benachi A., De Luca D. Synthesis and systematic review of reported neonatal SARS-CoV-2 infections. Nat. Commun. 2020; 11(1): 5164. https://dx.doi.org/10.1038/s41467-020-18982-9.
Щеголев А.И., Туманова У.Н., Шувалова М.П., Фролова О.Г. Гипоксия как причина мертворождаемости в Российской Федерации. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2014; 3: 96-8.
Щеголев А.И., Туманова У.Н., Шувалова М.П. Преждевременная отслойка плаценты в генезе мертворождения. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 7-4: 575-9. URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=9878 (дата обращения: 04.02.2022).
Туманова У.Н., Шувалова М.П., Щеголев А.И. Предлежание плаценты в генезе мертворождения (по данным Росстата в 2012–2016 годах). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018; 3: 81-5.
Щеголев А.И., Туманова У.Н., Фролова О.Г. Региональные особенности мертворождаемости в Российской Федерации. В кн.: Крупнов Н.М., ред. Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы и экспертной практики в региональных бюро судебно-медицинской экспертизы на современном этапе. Рязань; 2013: 163-9.
Методические рекомендации по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности, связанных с COVID-19. М.; 2020. 24с.
Khalil A., von Dadelszen P., Draycott T., Ugwumadu A., O'Brien P., Magee L. Change in the incidence of stillbirth and preterm delivery during the COVID-19 pandemic. JAMA. 2020; 324(7): 705. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2020.12746.
Mor M., Kugler N., Jauniaux E., Betser M., Wiener Y., Cuckle H. et al. Impact of the COVID-19 pandemic on excess perinatal mortality and morbidity in Israel. Am. J. Perinatol. 2021; 38(4): 398-403. https://dx.doi.org/10.1055/s-0040-1721515.
De Curtis M., Villani L., Polo A. Increase of stillbirth and decrease of late preterm infants during the COVID-19 pandemic lockdown. Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2021; 106(4): 456. https://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2020-320682.
Kumari V., Mehta K., Choudhary R. COVID-19 outbreak and decreased hospitalisation of pregnant women in labour. Lancet Glob. Health. 2020; 8(9): e1116-7. 10. https://dx.doi.org/1016/S2214-109X(20)30319-3.
Kumar M., Puri M., Yadav R., Biswas R., Singh M., Chaudhary V. et al. Stillbirths and the COVID-19 pandemic: Looking beyond SARS-CoV-2 infection. Int. J. Gynecol. Obstet. 2021; 153: 76-82. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.13564.
Ashish K.A., Gurung R., Kinney M.V., Sunny A.K., Moinuddin M., Basnet O. et al. Effect of the COVID-19 pandemic response on intrapartum care, stillbirth, and neonatal mortality outcomes in Nepal: a prospective observational study. Lancet Glob. Health. 2020; 8(10): e1273-81. https://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30345-4.
McMahon S.A., Ho L.S., Brown H., Miller L., Ansumana R., Kennedy C.E. Healthcare providers on the frontlines: a qualitative investigation of the social and emotional impact of delivering health services during Sierra Leone’s Ebola epidemic. Health Policy Plan. 2016; 31(9): 1232-9. https://dx.doi.org/10.1093/heapol/czw055.
Stowe J., Smith H., Thurland K., Ramsay M.E., Andrews N., Ladhani S.N. Stillbirths during the COVID-19 pandemic in England, April-June 2020. JAMA. 2020; 325(1): 86-7. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2020.21369.
Gallo L.A., Gallo T.F., Borg D.J., Moritz K.M., Clifton V.L., Kumar S. A decline in planned, but not spontaneous, preterm birth rates in a large Australian tertiary maternity centre during COVID-19 mitigation measures. Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 2021 Jul 12; https://dx.doi.org/10.1111/ajo.13406. 10.1111/ajo.13406.
Meyer R., Bart Y., Tsur A., Yinon Y., Friedrich L., Maixner N. et al. A marked decrease in preterm deliveries during the coronavirus disease 2019 pandemic. Am. J. Obstet. Gynecol. 2021; 224(2): 234-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.017.
Shakespeare C., Dube H., Moyo S., Ngwenya S. Resilience and vulnerability of maternity services in Zimbabwe: a comparative analysis of the effect of Covid-19 and lockdown control measures on maternal and perinatal outcomes, a single-centre cross-sectional study at Mpilo Central Hospital. BMC Pregnancy Childbirth. 2021; 21(1): 416. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-021-03884-5.
Pasternak B., Neovius M., Söderling J., Ahlberg M., Norman M., Ludvigsson J.F. Preterm birth and stillbirth during the COVID-19 pandemic in Sweden: A Nationwide Cohort Study. Ann. Intern. Med. 2021; 174(6): 873-5. https://dx.doi.org/10.7326/M20-6367.
Chmielewska B., Barratt I., Townsend R., Kalafat E., van der Meulen J., Gurol-Urganci I. Effects of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob. Health. 2021; 9(6): e759-72. https://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00079-6.
Yang J., D'Souza R., Kharrat A., Fell D.B., Snelgrove J.W., Murphy K.E. et al. COVID-19 pandemic and population-level pregnancy and neonatal outcomes: a living systematic review and meta-analysis. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2021; 100(10): 1756-70. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.14206.
Vaccaro C., Mahmoud F., Aboulatta L., Aloud B., Eltonsy S. The impact of COVID-19 first wave national lockdowns on perinatal outcomes: a rapid review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2021; 21(1): 676. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-021-04156-y.
Туманова У.Н., Щеголев А.И., Чаусов А.А., Шувалова М.П. Анализ причин ранней неонатальной смертности в Российской Федерации в 2020 году (год пандемии COVID-19). Вестник Российского государственного медицинского университета. 2021; 5: 76-83.
Schwartz D.A., Baldewijns M., Benachi A., Bugatti M., Collins R.R.J., De Luca D. et al. Chronic histiocytic intervillositis with trophoblast necrosis is a risk factor associated with placental infection from coronavirus disease 2019 (COVID-19) and intrauterine maternal-fetal severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) transmission in live-born and stillborn infants. Arch. Pathol. Lab. Med. 2021; 145(5): 517-8. https://dx.doi.org/10.5858/arpa.2020-0771-SA.
Oltean I., Tran J., Lawrence S., Ruschkowski B.A., Zeng N., Bardwell C. et al. Impact of SARS-CoV-2 on the clinical outcomes and placental pathology of pregnant women and their infants: A systematic review. Heliyon. 2021; 7(3): e06393. https://dx.doi.org/10.1016/j.heliyon.2021.e06393.
Щеголев А.И., Туманова У.Н., Серов В.Н. Поражения плаценты у беременных с SARS-CoV-2-инфекцией. Акушерство и гинекология. 2020: 12: 44-52.
Shchegolev A.I., Kulikova G.V., Tumanova U.N., Shmakov R.G., Sukhikh G.T. Morphometric parameters of placental villi in parturient women with COVID-19. Bull. Exp. Biol. Med. 2021; 172(1): 85-9. https://dx.doi.org/10.1007/s10517-021-05337-7.
Shchegolev A.I., Kulikova G.V., Lyapin V.M., Shmakov R.G., Sukhikh G.T. The number of syncytial knots and vegf expression in placental villi in parturient woman with COVID-19 depends on the disease severity. Bull. Exp. Biol. Med. 2021; 171(3): 399-403. https://dx.doi.org/10.1007/s10517-021-05236-x.

Поступила 13.12.2021

Принята в печать 13.01.2022

Щеголев Александр Иванович, д.м.н., профессор, заведующий 2-м патологоанатомическим отделением, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
ashegolev@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-2111-1530, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Туманова Ульяна Николаевна, к.м.н., в.н.с. 2-го патологоанатомического отделения, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, u.n.tumanova@gmail.com,
https://orcid.org/0000-0002-0924-6555, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Чаусов Андрей Александрович, руководитель информационно-аналитического центра Департамента регионального сотрудничества и интеграции,
НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, a_chausov@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-3094-7209, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Шувалова Марина Петровна, к.м.н., доцент, заместитель директора – руководитель Департамента регионального сотрудничества и интеграции,
НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, m_shuvalova@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-6361-9383, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Вклад авторов: Щеголев А.И. – дизайн работы, анализ и обобщение данных Росстата, анализ данных литературы, редактирование текста; Туманова У.Н. – анализ данных Росстата, поиск и анализ данных литературы, написание текста; Чаусов А.А. – анализ данных Росстата, статистическая обработка; Шувалова М.П. – анализ данных Росстата, редактирование текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Щеголев А.И., Туманова У.Н.,
Чаусов А.А., Шувалова М.П. Сравнительный анализ причин мертворождения в Российской Федерации в 2019 и 2020 годах.
Акушерство и гинекология. 2022; 2: 80-90
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.2.80-90

Сравнительный анализ причин мертворождения в Российской Федерации в 2019 и 2020 годах

Щеголев А.И., Туманова У.Н., Чаусов А.А., Шувалова М.П.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме