Мертворождение в Российской Федерации в 2020 году (год пандемии COVID-19)

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.11.131-140

Щеголев А.И., Туманова У.Н., Чаусов А.А., Шувалова М.П.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Цель: Сравнительный анализ состояний матери и плаценты, обусловивших мертворождение в Российской Федерации в 2020 (год пандемии COVID-19) и 2019 гг.
Материалы и методы: В основу работы положен анализ статистических форм А-05 Росстата за 2019 и 2020 гг., составленных на основании записей в медицинских свидетельствах о перинатальной смерти и относящихся к мертворождениям. Cостояния матери и плаценты, обусловившие мертворождение, разделены на 4 группы: I – состояния матери, не связанные с настоящей беременностью, II – осложнения настоящей беременности у матери, III – осложнения со стороны плаценты, пуповины и оболочек, IV – другие осложнения родов и другие состояния матери. Показатели мертворождаемости рассчитывали как отношение количества мертворожденных к общему числу новорожденных, родившихся живыми и мертвыми, умноженное на 1000.
Результаты: По данным Росстата, в 2020 г. зарегистрировано увеличение (по сравнению с предыдущим 2019 г.) количества мертворожденных на 1,1% и показателя мертворождаемости на 4,2%. При этом показатели мертворождаемости в результате респираторных нарушений и группы эндокринных, метаболических и других нарушений, специфичных для перинатального периода, повысились на 4,7% и на 4,3% соответственно. Показатель же мертворождаемости от врожденных аномалий, наоборот, снизился на 15,4%. Среди состояний, способствовавших мертворождению, в 2020 году преобладали поражения плаценты, пуповины и плодных оболочек, отмеченные в 45,7% наблюдений. Значения показателя мертворождаемости, обусловленной патологией плаценты, возросли на 5,6% по сравнению с 2019 г. В 2020 г. по сравнению с 2019 г. возросла доля паразитарных болезней (на 29,5%) и группы, так называемых, других заболеваний органов дыхания и кровообращения матери (на 25,9%), а также количество многоплодных беременностей (на 17,2%). В федеральных округах Российской Федерации отмечены существенные отличия в частоте регистрации состояний, обусловивших мертворождение.
Заключение: Согласно данным Росстата, в 2020 г. (году пандемии COVID-19) по сравнению с 2019 г. зарегистрировано увеличение абсолютного количества мертворожденных (на 1,1%) и показателя мертворождаемости (на 4,2%). При анализе частоты выявления состояний, обусловивших развитие мертворождения, установлено увеличение доли и показателя мертворождаемости для заболеваний матери, не связанных с настоящей беременностью, и поражений плаценты. Наибольшее увеличение отмечено в случаях предлежания плаценты.

мертворожденный

болезни матери

плацента

региональные особенности

COVID-19

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Coronavirus Disease (COVID-19) Pandemic. Available at: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
Li J., Huang D.Q., Zou B., Yang H., Hui W.Z., Rui F. et al. Epidemiology of COVID-19: a systematic review and meta-analysis of clinical characteristics, risk factors, and outcomes. J. Med. Virol. 2021; 93(3): 1449-58.https://dx.doi.org/10.1002/jmv.26424.
Torres-Torres J., Martinez-Portilla R.J., Espino Y.S.S., Estrada-Gutierrez G., Solis-Paredes J.M., Villafan-Bernal J.R. et al. Comorbidity, poverty and social vulnerability as risk factors for mortality in pregnant women with confirmed SARS-CoV-2 infection: analysis of 13 062 positive pregnancies including 176 maternal deaths in Mexico. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2022; 59(1): 76-82. https://dx.doi.org/10.1002/uog.24797.
Huntley B.J.F., Mulder I.A., Di Mascio D., Vintzileos W.S., Vintzileos A.M., Berghella V. et al. Adverse pregnancy outcomes among individuals with and without severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2): a systematic review and meta-analysis. Obstet. Gynecol. 2021; 137(4): 585-96. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000004320.
Wei S.Q., Bilodeau-Bertrand M., Liu S., Auger N. The impact of COVID-19 on pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2021; 193(16): E540-8. https://dx.doi.org/10.1503/cmaj.202604.
Papapanou M., Papaioannou M., Petta A., Routsi E., Farmaki M., Vlahos N. et al. Maternal and neonatal characteristics and outcomes of COVID-19 in pregnancy: an overview of systematic reviews. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 18(2): 596. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph18020596.
Yan H., Ding Y., Guo W. Mental health of pregnant and postpartum women during the coronavirus disease 2019 pandemic: a systematic review and meta-analysis. Front. Psychol. 2020; 11: 617001. https://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2020.617001.
Tumanova U.N., Shchegolev A.I., Chausov A.A., Shuvalova M.P. Analysis of causes of early neonatal mortality during covid-19 pandemic in 2020 in Russia. Bulletin of RSMU. 2021; 5: 71-7. https://dx.doi.org/10.24075/brsmu.2021.045.
Щеголев А.И., Туманова У.Н., Чаусов А.А., Шувалова М.П. Сравнительный анализ причин мертворождения в Российской Федерации в 2019 и 2020 годах. Акушерство и гинекология. 2022; 2: 80-90. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.2.80-90.
Щеголев А.И., Туманова У.Н., Шувалова М.П., Фролова О.Г. Гипоксия как причина мертворождаемости в Российской Федерации. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2014; 3: 96-8.
Salari N., Hosseinian-Far A., Jalali R., Vaisi-Raygani A., Rasoulpoor S., Mohammadi M. et al. Prevalence of stress, anxiety, depression among the general population during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. Global. Health. 2020; 16(1): 57. https://dx.doi.org/10.1186/s12992-020-00589-w.
Meaney S., Leitao S., Olander E.K., Pope J., Matvienko-Sikar K. The impact of COVID-19 on pregnant womens' experiences and perceptions of antenatal maternity care, social support, and stress-reduction strategies. Women Birth. 2022; 35(3): 307-16. https://dx.doi.org/10.1016/j.wombi.2021.04.013.
Khoury J.E., Atkinson L., Bennett T., Jack S.M., Gonzalez A. Prenatal distress, access to services, and birth outcomes during the COVID-19 pandemic: Findings from a longitudinal study. Early Hum. Dev. 2022; 170: 105606.https://dx.doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2022.105606.
Khoury J.E., Atkinson L., Bennett T., Jack S.M., Gonzalez A. COVID-19 and mental health during pregnancy: The importance of cognitive appraisal and social support. J. Affect. Disord. 2021; 282: 1161-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2021.01.027.
Fan S., Guan J., Cao L., Wang M., Zhao H., Chen L. et al. Psychological effects caused by COVID-19 pandemic on pregnant women: a systematic review with meta-analysis. Asian J. Psychiatr. 2021; 56: 102533. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajp.2020.102533.
Pariente G., Wissotzky Broder O., Sheiner E., Lanxner Battat T., Mazor E., Yaniv Salem S. et al. Risk for probable post-partum depression among women during the COVID-19 pandemic. Arch. Womens Ment. Health. 2020; 23(6): 767-73. https://dx.doi.org/10.1007/s00737-020-01075-3.
Bolten M.I., Wurmser H., Buske-Kirschbaum A., Papoušek M., Pirke K.M., Hellhammer D. Cortisol levels in pregnancy as a psychobiological predictor for birth weight. Arch. Womens Ment. Health. 2011; 14(1): 33-41.https://dx.doi.org/10.1007/s00737-010-0183-1.
Coussons-Read M.E. Effects of prenatal stress on pregnancy and human development: mechanisms and pathways. Obstet. Med. 2013; 6(2): 52-7.https://dx.doi.org/10.1177/1753495X12473751.
Wastnedge E., Reynolds R., van Boeckel S., Stock S., Denison F., Maybin J. et al. Pregnancy and COVID-19. Physiol. Rev. 2021; 101(1): 303-12.https://dx.doi.org/10.1152/physrev.00024.2020.
Liu H., Wang L.L., Zhao S.J., Kwak-Kim J., Mor G., Liao A.H. Why are pregnant women susceptible to COVID-19? An immunological viewpoint. J. Reprod. Immunol. 2020; 139: 103122. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2020.103122.
Di Mascio D., Khalil A., Saccone G., Rizzo G., Buca D., Liberati M. et al. Outcome of coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID-19) during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. MFM. 2020; 2(2): 100107. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100107.
Evans P.C., Rainger G.E., Mason J.C., Guzik T.J., Osto E., Stamataki Z. et al. Endothelial dysfunction in COVID-19: a position paper of the ESC Working Group for Atherosclerosis and Vascular Biology, and the ESC Council of Basic Cardiovascular Science. Cardiovasc. Res. 2020; 116(14): 2177-84.https://dx.doi.org/10.1093/cvr/cvaa230.
Zheng Y.Y., Ma Y.T., Zhang J.Y., Xie X. COVID-19 and the cardiovascular system. Nat. Rev. Cardiol. 2020; 17(5): 259-60. https://dx.doi.org/10.1038/s41569-020-0360-5.
Ayala-Ramírez P., González M., Escudero C., Quintero-Arciniegas L., Giachini F.R., Alves de Freitas R. et al. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection in pregnancy. A non-systematic review of clinical presentation, potential effects of physiological adaptations in pregnancy, and placental vascular alterations. Front. Physiol. 2022; 13: 785274.https://dx.doi.org/10.3389/fphys.2022.785274.
Han Y., Ma H., Suo M., Han F., Wang F., Ji J. et al. Clinical manifestation, outcomes in pregnant women with COVID-19 and the possibility of vertical transmission: a systematic review of the current data. J. Perinat. Med. 2020; 48(9): 912-24. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2020-0431.
Lambelet V., Vouga M., Pomar L., Favre G., Gerbier E., Panchaud A. et al. SARS-CoV-2 in the context of past coronaviruses epidemics: Consideration for prenatal care. Prenat. Diagn. 2020; 40(13): 1641-54. https://dx.doi.org/10.1002/pd.5759.
Mullins E., Evans D., Viner R.M., O'Brien P., Morris E. Coronavirus in pregnancy and delivery: rapid review. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2020; 55(5): 586-92. https://dx.doi.org/10.1002/uog.22014.
Della Gatta A.N., Rizzo R., Pilu G., Simonazzi G. Coronavirus disease 2019 during pregnancy: a systematic review of reported cases. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020; 223(1): 36-41. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.013.
Hernandez-Pacheco J.A., Torres-Torres J., Martinez-Portilla R.J., Solis-Paredes J.M., Estrada-Gutierrez G., Mateu-Rogell P. et al. sFlt-1 is an independent predictor of adverse maternal outcomes in women with SARS-CoV-2 infection and hypertensive disorders of pregnancy. Front. Med. (Lausanne). 2022; 9: 894633. https://dx.doi.org/10.3389/fmed.2022.894633.
Wei S.Q., Bilodeau-Bertrand M., Liu S., Auger N. The impact of COVID-19 on pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2021; 193(16): E540-8. https://dx.doi.org/10.1503/cmaj.202604.
Papageorghiou A.T., Deruelle P., Gunier R.B., Rauch S., García-May P.K., Mhatre M. et al. Preeclampsia and COVID-19: results from the INTERCOVID prospective longitudinal study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2021; 225(3): e289. https://dx.doi.org/10.1016/J.AJOG.2021.05.014.
Anton L., Merrill D.C., Neves L.A., Stovall K., Gallagher P.E., Diz D.I. et al. Activation of local chorionic villi angiotensin II levels but not angiotensin (1-7) in preeclampsia. Hypertension. 2008; 51(4): 1066-72.https://dx.doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.103861.
Gilbert J.S., LaMarca B.B., Granger J.P. ACE2 and ANG-(1-7) in the gravid uterus: the new players on the block. Am. J. Physiol. 2008; 294(3): 915-6. https://dx.doi.org/10.1152/ajpregu.00018.2008.
Mendoza M., Garcia-Ruiz I., Maiz N., Rodo C., Garcia-Manau P., Serrano B. et al. Pre-eclampsia-like syndrome induced by severe COVID-19: a prospective observational study. BJOG. 2020; 127(11): 1374-80.https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.16339.
Shchegolev A.I., Kulikova G.V., Lyapin V.M., Shmakov R.G., Sukhikh G.T. The number of syncytial knots and VEGF expression in placental villi in parturient woman with COVID-19 depends on the disease severity. Bull. Exp. Biol. Med. 2021; 171(3): 399-403. https://dx.doi.org/10.1007/s10517-021-05236-x.
Dubova E.A., Pavlov K.A., Lyapin V.M., Shchyogolev A.I., Sukhikh G.T. Vascular endothelial growth factor and its receptors in the placental villi of pregnant patients with pre-eclampsia. Bull. Exp. Biol. Med. 2013; 154(6): 792-5.https://dx.doi.org/10.1007/s10517-013-2058-8.
Sisman J., Jaleel M.A., Moreno W., Rajaram V., Collins R.R.J., Savani R.C. et al. Intrauterine transmission of SARS-COV-2 infection in a preterm infant. Pediatr. Infect. Dis. J. 2020; 39(9): e265-7. https://dx.doi.org/10.1097/INF.0000000000002815.
Vivanti A.J., Vauloup-Fellous C., Prevot S., Zupan V., Suffee C., do Cao J. et al. Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection. Nat. Commun. 2020; 11(1): 3572. https://dx.doi.org/10.1038/s41467-020-17436-6.
Sukhikh G., Petrova U., Prikhodko A., Starodubtseva N., Chingin K., Chen H., Bugrova A., Kononikhin A., Bourmenskaya O., Brzhozovskiy A.., Polushkina E., Kulikova G., Shchegolev A., Trofimov D., Frankevich V., Nikolaev E., Shmakov R.G. Vertical transmission OF SARS-COV-2 in second trimester associated with severe neonatal pathology. Viruses. 2021; 13(3): 447.https://dx.doi.org/10.3390/v13030447.
Hsu A.L., Guan M., Johannesen E., Stephens A.J., Khaleel N., Kagan N. et al. Placental SARS-CoV-2 in a pregnant woman with mild COVID-19 disease. J. Med. Virol. 2021; 93(2): 1038-44. https://dx.doi.org/10.1002/jmv.26386.
Oltean I., Tran J., Lawrence S., Ruschkowski B.A., Zeng N., Bardwell C. et al. Impact of SARS-CoV-2 on the clinical outcomes and placental pathology of pregnant women and their infants: a systematic review. Heliyon. 2021; 7(3): e06393. https://dx.doi.org/10.1016/j.heliyon.2021.e06393.
Щеголев А.И., Туманова У.Н., Серов В.Н. Поражения плаценты у беременных с SARS-CoV-2-инфекцией. Акушерство и гинекология. 2020: 12: 44-52. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.12.44-52.
Boelig R.C., Aghai Z.H., Chaudhury S., Kazan A.S., Chan J.S.Y., Bergmann-Leitner E. Impact of COVID-19 disease and COVID-19 vaccination on maternal or fetal inflammatory response, placental pathology, and perinatal outcomes. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022: S0002-9378(22)00414-8.https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2022.05.049.
Shanes E.D., Mithal L.B., Otero S., Azad H.A., Miller E.S., Goldstein J.A. Placental pathology in COVID-19. Am. J. Clin. Pathol. 2020; 154(1): 23-32. https://dx.doi.org/10.1093/ajcp/aqaa089.
Meyer J., Roman A., Limaye M., Grossman T., Flaifel A., Vaz M. et al. Association of SARS-CoV-2 placental histopathology findings with maternal fetal comorbidities and severity of COVID-19 hypoxia. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2021 Sep. 20: 1-7.https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2021.1977791.
Edlow A.G., Li J.Z., Collier A.R.Y., Atyeo C., James K.E., Boatin A.A. et al. Assessment of maternal and neonatal SARS-CoV-2 viral load, transplacental antibody transfer, and placental pathology in pregnancies during the COVID-19 pandemic. JAMA Netw Open. 2020; 3(12): e2030455.https://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.30455.
Щеголев А.И., Ляпин В.М., Туманова У.Н., Воднева Д.Н., Шмаков Р.Г. Гистологические изменения плаценты и васкуляризация ее ворсин при ранней и поздней преэклампсии. Архив патологии. 2016; 78(1): 13-8. https://dx.doi.org/10.17116/patol201678113-18.
Щеголев А.И., Туманова У.Н., Ляпин В.М., Серов В.Н. Синцитиотрофобласт ворсин плаценты в норме и при преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2020; 6: 21-8. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.6.21-28.
Shchegolev A.I., Kulikova G.V., Tumanova U.N., Shmakov R.G., Sukhikh G.T. Morphometric parameters of placental villi in parturient women with COVID-19. Bull. Exp. Biol. Med. 2021; 172(1): 85-9.https://dx.doi.org/10.1007/s10517-021-05337-7.
Shchyogolev A.I., Dubova E.A., Pavlov K.A., Lyapin V.M., Kulikova G.V., Shmakov R.G. Morphometric characteristics of terminal villi of the placenta in pre-eclampsia. Bull. Exp. Biol. Med. 2012; 154(1): 92-5.https://dx.doi.org/10.1007/s10517-012-1883-5.
Туманова У.Н., Щеголев А.И. Поражения плаценты в генезе мертворождения (обзор литературы). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017; 3(ч. 1): 77-81.
Щеголев А.И., Туманова У.Н., Шувалова М.П., Фролова О.Г. Сравнительный анализ мертворождаемости в Российской Федерации в 2010 и 2012 годах. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015; 3: 58-62.
Щеголев А.И., Павлов К.А., Дубова Е.А., Фролова О.Г. Ранняя неонатальная смертность в Российской Федерации в 2010г. Архив патологии. 2013; 75(4): 15-9.
Щеголев А.И., Туманова У.Н., Шувалова М.П. Роль хориоамнионита в генезе мертворождения. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017; 2(ч. 2): 205-9.

Поступила 21.08.2022

Принята в печать 10.10.2022

Щеголев Александр Иванович, д.м.н., профессор, заведующий 2-м патологоанатомическим отделением, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
ashegolev@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-2111-1530, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Туманова Ульяна Николаевна, д.м.н., в.н.с. 2-го патологоанатомического отделения, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, u.n.tumanova@gmail.com,
https://orcid.org/0000-0002-0924-6555, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Чаусов Андрей Александрович, руководитель информационно-аналитического центра Департамента регионального сотрудничества и интеграции, НМИЦ АГП
им. В.И. Кулакова» Минздрава России, a_chausov@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-3094-7209, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Шувалова Марина Петровна, к.м.н., доцент, заместитель директора – руководитель Департамента регионального сотрудничества и интеграции, НМИЦ АГП
им. В.И. Кулакова» Минздрава России, m_shuvalova@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-6361-9383, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Вклад авторов: Щеголев А.И. – дизайн работы, анализ и обобщение данных Росстата, анализ данных литературы, редактирование текста; Туманова У.Н. – анализ данных Росстата, поиск и анализ данных литературы, написание текста; Чаусов А.А. – анализ данных Росстата, статистическая обработка; Шувалова М.П. – анализ данных Росстата, редактирование текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Щеголев А.И., Туманова У.Н., Чаусов А.А., Шувалова М.П.
Мертворождение в Российской Федерации в 2020 году (год пандемии COVID-19).
Акушерство и гинекология. 2022; 11: 131-140
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.11.131-140

Мертворождение в Российской Федерации в 2020 году (год пандемии COVID-19)

Щеголев А.И., Туманова У.Н., Чаусов А.А., Шувалова М.П.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме