Влияние новой коронавирусной инфекции COVID-19, перенесенной женщинами во время беременности, на состояние здоровья новорожденных детей
Актуальность: Ввиду высокой скорости распространения вируса SARS-CoV-2 и стремительного роста заболеваемости, в том числе среди беременных женщин, новая коронавирусная инфекция (COVID-19) оказалась проблемой для современного здравоохранения. Цель: Проанализировать влияние новой коронавирусной инфекции, перенесенной женщинами во время беременности, на состояние здоровья новорожденных детей в раннем неонатальном периоде. Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ историй родов женщин (n=490), перенесших новую коронавирусную инфекцию во время беременности, и историй развития их новорожденных детей (n=500), получавших медицинскую помощь в период c июля 2020 г. по июль 2021 г. в клинических подразделениях ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России (Центр). Группу сравнения составили случайно отобранные истории родов женщин (n=495) которые не переносили COVID-19 во время настоящей беременности и истории развития их детей (n=500), рожденных в этом же Центре в аналогичный период времени. Результаты: Установлено, что подавляющее большинство женщин, перенесших COVID-19 во время беременности, имели отягощенный акушерско-гинекологический и/или соматический анамнез. Среди факторов, отягощающих беременность, на фоне COVID-19 чаще, чем в контрольной группе, отмечались: хроническая артериальная гипертензия, наследственные тромбофилии, нарушение жирового обмена, урогенитальные инфекции и анемии (р<0,05). Также у данной группы женщин наблюдалась тенденция к невынашиванию беременности, однако статистически значимых различий выявить не удалось (р=0,06). Срок и частота родоразрешения путем операции кесарева сечения у беременных в основной и контрольной группах не имели статистически значимых различий (p>0,05). У новорожденных, родившихся у женщин, перенесших COVID-19 в I триместре, отмечена статистически значимо более высокая заболеваемость (р<0,05). Частота перинатальных осложнений была выше у новорожденных, матери которых перенесли новую коронавирусную инфекцию в I триместре. У новорожденных детей от женщин, перенесших новую коронавирусную инфекцию в III триместре, статистически значимо чаще регистрируются ринит и отит в раннем неонатальном периоде. Среди факторов, приводящих к нарушению ранней неонатальной адаптации детей, матери которых перенесли новую коронавирусную инфекцию во время беременности, статистически значимо чаще отмечались инфекционно-воспалительные заболевания (ринит, отит), геморрагический синдром, гипогликемия (р<0,05). Заключение: Частота перинатальных осложнений у детей, рожденных у женщин, перенесших COVID-19, зависела от срока беременности и была выше у новорожденных, матери которых перенесли новую коронавирусную инфекцию в 1 триместре. При этом частота инфекционно-воспалительных заболеваний оказалась выше у детей, чьи матери перенесли коронавирусную инфекцию в III триместре. Нарушения ранней неонатальной адаптации новорожденных у женщин, перенесших инфекцию, вызванную вирусом SARS-CoV-2 во время беременности, могут быть обусловлены как инфекционными, так и неинфекционными факторами, осложняющими течение беременности и родов.Косолапова Ю.А., Борис Д.А., Полуденко Н.Д., Макиева М.И., Никитина И.В., Инвияева Е.В., Вторушина В.В., Кречетова Л.В., Миханошина Н.В., Зубков В.В., Дегтярев Д.Н.
Ключевые слова
новорожденные
дети
COVID-19
SARS-CoV-2
новая коронавирусная инфекция
беременность
перинатальные факторы риска
ранняя неонатальная адаптация
Список литературы
- ICTV. Current ICTV Taxonomy Release. Virus Taxonomy: 2021 Release.
- Отчет о текущей ситуации по борьбе с коронавирусом COVID-19. Коммуникационный центр Правительства Российской Федерации. 2022.
- de Medeiros K.S., Sarmento A.C.A., Costa A.P.F., Macêdo L.T.A., da Silva L.A.S., de Freitas C.L. et al. Consequences and implications of the coronavirus disease (COVID-19) on pregnancy and newborns: A comprehensive systematic review and meta-analysis. Int. J. Gynecol. Obstet. 2022; 156(3): 394-405.https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.14015.
- Абатуров А.Е., Агафонова Е.А., Кривуша Е.Л., Никулина А.А. Патогенез covid-19. Здоровье ребенка. 2020; 15(2): 133-44.
- Методические рекомендации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19".
- Coronavirus (COVID-19) Infection in pregnancy. Information for healthcare professionals. Version 15. 2022.
- Петрова У.Л., Шмаков Р.Г. Новая коронавирусная инфекция 2019 и беременность: что мы знаем? Акушерство и гинекология. 2022; 2: 4-11.https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.2.4-11.
- Jafari M., Pormohammad A., Neshin S.A.S., Ghorbani S., Bose D.,Alimohammad S. et al. Clinical characteristics and outcomes of pregnant women with COVID-19 and comparison with control patients: A systematic review and meta-analysis. Rev. Med. Virol. 2021; 31(5): 1-16. https://dx.doi.org/10.1002/rmv.2208.
- Никитина И.В., Донников А.Е., Крог-Йенсен О.А., Ленюшкина А.А., Дегтярева Н.Д. Роль ренин-ангиотензиновой системы, иммунологических и генетических факторов в реализации COVID-19 у детей. Российский Вестник перинатологии и педиатрии. 2020; 65(4): 16-26.
- Сугак А.Б., Гребнева О.В., Никитина И.В., Филиппова Е.А., Караваева А.Л.,Тимофеева Л.А., Зубков В.В., Косолапова Ю.А., Макиева М.И.,Дегтярев Д.Н. Первичное скрининговое ультразвуковое исследование новорожденных от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2021; 9(2): 7-14. https://dx.doi.org/10.33029/2308-2402-2021-9-2-7-14.
- Рюмина И.И., Маркелова М.М., Нароган М.В., Орловская И.В., Перепелкина А.Е., Рындин А.Ю., Гатина Е.А. Малькова Е.А., Косолапова Ю.А., Артамкина Е.И., Соколова Е.В., Титова Е.В., Кириллова Е.А., Деревягина О.С., Зубков В.В. Байбарина Е.Н. Опыт внедрения международных стандартов оценки роста новорожденного INTERGROWTH-21st. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021; 66(1): 117-24. https://dx.doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-1-117-124.
Поступила 12.08.2022
Принята в печать 05.09.2022
Об авторах / Для корреспонденции
Косолапова Юлия Александровна, врач-неонатолог, м.н.с. отделения новорожденных № 2, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, +7(999)987-82-55, yu_kosolapova@oparina4.ru,https://orcid.org/0000-0001-8180-3275, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Борис Даяна Амоновна, к.м.н., н.с., Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, dayana_boris@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-0387-4040, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Полуденко Наталья Дмитриевна, клинический ординатор кафедры неонатологии Института неонатологии и педиатрии, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, Natasha-polud@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0002-1438-7344, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Макиева Мзия Ильинична, к.м.н., врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных № 2, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, m_makieva@oparina4.ru,
https://orcid.org/0000-0002-2632-4666, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Никитина Ирина Владимировна, д.м.н., в.н.с. отделения реанимации и интенсивной терапии № 2 Института неонатологии и педиатрии, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации,
i_nikitina@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-1103-1908, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Инвияева Евгения Владимировна, к.б.н., с.н.с. лаборатории клинической иммунологии, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, e_inviyaeva@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-9878-3637, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Вторушина Валентина Валентиновна, к.м.н., врач клинической лабораторной диагностики лаборатории клинической иммунологии, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации,
v_vtorushina@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-8406-3206, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Кречетова Любовь Валентиновна, д.м.н., заведующая лабораторией клинической иммунологии, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, l_krechetova@oparina4.ru,
https://orcid.org/0000-0001-5023-3476, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Миханошина Наталья Владимировна, заведующая лабораторией по сбору и хранению биоматериалов (биобанк), Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации, mikhanoshina.natalya@yandex.ru,
https://orcid.org/0000-0002-2868-0867, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Зубков Виктор Васильевич, д.м.н., директор Института неонатологии и педиатрии, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации; профессор кафедры неонатологии Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), v_zubkov@oparina4.ru,
https://orcid.org/0000-0001-8366-5208, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Дегтярев Дмитрий Николаевич, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии, перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации; заведующий кафедрой неонатологии,
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), d_degtiarev@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-8975-2425,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Автор, ответственный за переписку: Юлия Александровна Косолапова, yu_kosolapova@oparina4.ru
Вклад авторов. Косолапова Ю.А., Борис Д.А., Полуденко Н.Д., Макиева М.И., Никитина И.В., Инвияева Е.В., Вторушина В.В., Кречетова Л.В., Миханошина Н.В., Зубков В.В., Дегтярев Д.Н. – разработка дизайна исследования, получение данных для анализа, обзор публикаций по теме статьи, статистический анализ полученных данных, написание текста рукописи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Одобрение Этического Комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Матери новорожденных подписали информированное согласие на публикацию данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Косолапова Ю.А., Борис Д.А., Полуденко Н.Д., Макиева М.И., Никитина И.В., Инвияева Е.В., Вторушина В.В., Кречетова Л.В., Миханошина Н.В., Зубков В.В., Дегтярев Д.Н. Влияние новой коронавирусной инфекции COVID-19, перенесенной женщинами во время беременности,
на состояние здоровья новорожденных детей.
Акушерство и гинекология. 2022; 11: 90-98
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.11.90-98
Также по теме
