Постковидный синдром у беременных, перенесших COVID-19 в легкой и среднетяжелой формах

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.215

Мальгина Г.Б., Дьякова М.М., Бычкова С.В., Шихова Е.П., Климова Л.Е.
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Екатеринбург, Россия

Цель: Изучить особенности течения постковидного синдрома у женщин, перенесших новую коронавирусную инфекцию (НКВИ) в легкой и среднетяжелой форме в разные сроки беременности.
Материалы и методы: Основная группа (n=200): 1-я подгруппа (n=22) – НКВИ в I триместре, 2-я подгруппа (n=76) – НКВИ во II триместре, 3-я подгруппа (n=102) – НКВИ в III триместре. Группа сравнения (n=99), без указания на ОРВИ во время беременности. Средний срок в момент исследования: в основной группе – 38,3 [37,0–40,2] недель, в группе сравнения – 38,2 [37,1–40,2] недель (p=0,1). Время, прошедшее между заболеванием и проведением исследования в подгруппах: 1-я – более 20 (в среднем – 31,3 (1,1)) недель, 2-я – 13–20 (17,6 (1,1)) недель, 3-я – 4–12 (6,9 (1,0)) недель. Проведено онлайн-анкетирование, психологическое исследование.
Результаты: Симптомы, не объясняющиеся альтернативным диагнозом, выявлены у 93,0% беременных основной группы, у 38,4% женщин группы сравнения (p<0,001). Наиболее распространенные симптомы у беременных основной группы и группы сравнения: когнитивные нарушения (78,0% против 19,2%), искажение запаха и вкуса (47,5% против 0,0%), сухость полости рта (27,5% против 9,1%), быстрая утомляемость при выполнении бытовой работы (27,0% против 9,1%), слабость (26,0% против 8,1%). Психологические расстройства имели 90,0% пациенток основной группы, 59,6% женщин группы сравнения. Беременные, перенесшие НКВИ в I триместре, значимо чаще подвержены риску развития постковидных расстройств, сохраняющихся до срока доношенной беременности. Установлена корреляционная связь между числом симптомов постковидного синдрома и числом баллов по шкале депрессии Гамильтона (r=0,58; 95% ДИ 0,81–0,89, р<0,001).
Заключение: Полученные данные позволяют обосновать необходимость проведения реабилитационных мероприятий у беременных после перенесенной НКВИ в зависимости от тяжести и длительности постковидной симптоматики.

Вклад авторов: Мальгина Г.Б. – разработка дизайна исследования, написание и редактирование рукописи; Дьякова М.М. – сбор и обработка материала, написание и оформление рукописи; Бычкова С.В. – литературный поиск российских и зарубежных исследований в российских и международных базах данных, анализ данных опубликованных исследований; Шихова Е.П. – сбор материала (психологическое исследование пациенток); Климова Л.Е. – сбор материала.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено этическим комитетом Уральского научно-исследовательского института охраны материнства и младенчества (протокол №12 от 21.09.2021 г.).
Финансирование: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Мальгина Г.Б., Дьякова М.М.,
Бычкова С.В., Шихова Е.П., Климова Л.Е. Постковидный синдром у беременных, перенесших COVID-19 в легкой и среднетяжелой формах.
Акушерство и гинекология. 2023; 12: 87-94
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.215

COVID-19

постковидный синдром

беременность

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

World Health Organization. Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). 2020. https://icd.who.int/ru
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 4 от 05.07.2021.
Alfayumi-Zeadna S., Bina R., Levy D., Merzbach R., Zeadna A. Elevated perinatal depression during the COVID-19 pandemic: a national study among jewish and arab women in Israel. J. Clin. Med. 2022; 11(2): 349.https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.208.
Адамян Л.В., Вечорко В.И., Конышева О.В., Харченко Э.И., Дорошенко Д.А. Постковидный синдром в акушерстве и репродуктивной медицине. Проблемы репродукции. 2021; 27(6): 30‑40.
Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Мудров В.А., Каргина К.А., Шаметова Е.А., Агаркова М.А., Жамьянова Ч.Ц. Постковидный синдром у беременных. Акушерство и гинекология. 2023; 6: 60-8.
von Elm E., Altman D.G., Egger M., Pocock S.J., Gøtzsche P.C., Vandenbroucke J.P. STROBE Initiative. The Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. J. Clin. Epidemiol. 2008; 61(4): 344-9. https://dx.doi.org/0.1016/j.jclinepi.2007.11.008.
Создавайте собственный онлайн-опрос бесплатно. Главная страница приложения Формы (Google Forms). http://www. google.ru/intl/ru/ forms/about/ (18.03.2015).
Hamilton M.A. Rating scale for depression. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1960; 23(1): 56-62. https://dx.doi.org/10.1136/jnnp.23.1.56.
Sealed Envelope Ltd. 2012. Power calculator for binary outcome superiority trial. https://www.sealedenvelope.com/power/binary-superiority
Proal A.D., VanElzakker M.B. Long COVID or Post-acute sequelae of COVID-19 (PASC): an overview of biological factors that may contribute to persistent symptoms. Front. Microbiol. 2021; 12: 698169. https://dx.doi.org/10.3389/fmicb.2021.698169.
Glynne P., Tahmasebi N., Gant V., Gupta R. Long COVID following mild SARS-CoV-2 infection: characteristic t cell alterations and response to antihistamines. J. Investig. Med. 2022; 70(1): 61-7. https://dx.doi.org/10.1136/jim-2021-002051.
Phetsouphanh C., Darley D.R., Wilson D.B., Howe A., Munier C.M.L., Patel S.K. et al. Immunological dysfunction persists for 8 months following initial mild-to-moderate SARS-CoV-2 infection. Nat. Immunol. 2022; 23(2): 210-16.https://dx.doi.org/10.1038/s41590-021-01113-x.
Zubchenko S., Kril I., Nadizhko O., Matsyura O., Chopyak V. Herpesvirus infections and post-COVID-19 manifestations: a pilot observational study. Rheumatol Int. 2022; 42(9): 1523-30. https://dx.doi.org/10.1007/s00296-022-05146-9.
Yeoh Y.K., Zuo T., Lui G.C., Zhang F., Liu Q., Li A.Y. et al. Gut microbiota composition reflects disease severity and dysfunctional immune responses in patients with COVID-19. Gut. 2021; 70(4): 698-706.https://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2020-323020.
Wang Z., Yang Y., Liang X., Gao B., Liu M., Li W. et al. COVID-19 Associated ischemic stroke and hemorrhagic stroke: incidence, potential pathological mechanism, and management. Front. Neurol. 2020; 11: 571996.https://dx.doi.org/10.3389/fneur.2020.571996.
Kumari P., Rothan H.A., Natekar J.P., Stone S., Pathak H., Strate P.G. et al. Neuroinvasion and encephalitis following Intranasal Inoculation of SARS-CoV-2 in K18- hACE2 Mice. Viruses. 2021; 13(1): 132.https://dx.doi.org/10.3390/v13010132.
Azzolini E., Levi R., Sarti R., Pozzi C., Mollura M., Mantovani A., Rescigno M. Association between BNT162b2 vaccination and long COVID after infections not requiring hospitalization in health care workers. JAMA. 2022; 328(7): 676-8. https://doi.org/10.1001/jama.2022.11691.
Office for National Statistics. Prevalence of ongoing symptoms following coronavirus (COVID-19) infection in the UK: 7 October 2021.
Sudre C.H., Murray B., Varsavsky T., Graham M.S., Penfold R.S., Bowyer R.C. et al. Attributes and predictors of long COVID. Nat. Med. 2021;27(4): 626-31. https://dx.doi.org/10.1038/s41591-021-01292-y.
Bull-Otterson L., Baca S., Saydah S., Boehmer T.K., Adjei S., Gray S., Harris A.M. Post-COVID conditions among adult COVID-19 survivors aged 18–64 and ≥65 Years — United States, March 2020–November 2021. MMWR. 2022; 71(21): 713-7. https://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7121e1.
Ceban F., Ling S., Lui L.M.W., Gill H., Teopiz K.M., Rodrigues N.B. et al. Fatigue and cognitive impairment in Post-COVID-19 Syndrome: a systematic review and meta-analysis. Brain Behav. Immun. 2022; 101: 93-135.https://dx.doi.org/10.1016/j.bbi.2021.12.020.
Al-Aly Z., Bowe B., Xie Y. Long COVID after breakthrough SARS-CoV-2 infection. Nat. Med. 2022; 28(7): 1461-7. https://doi.org/10.1038/s41591-022-01840-0.
Ayoubkhani D., Bosworth M.L., King S., Pouwels K.B., Glickman M., Nafilyan V. et al. Risk of long COVID in people infected with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 After 2 Doses of a coronavirus disease 2019 vaccine: community-based, matched cohort study. Open Forum. Infect. Dis. 2022;9(9): ofac464. https://dx.doi.org/10.1093/ofid/ofac464.
Su Y., Yuan D., Chen D.G., Wang K., Choi J., Li S. et al. Multiple early factors anticipate post-acute COVID-19 sequelae. Cell. 2022; 185(5): 881-895.e20. https://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2022.01.014.
Lopez-Leon S., Wegman-Ostrosky T., Ayuzo Del Valle N.C., Perelman C., Sepulveda R., Rebolledo P.A. et al. Long-COVID in children and adolescents: a systematic review and meta-analyses. Sci. Rep. 2022; 12(1): 9950.https://dx.doi.org/10.1038/s41598-022-13495-5.
Zhang X., Wang F., Shen Y., Hang X., Cen Y., Wang B. et al. Symptoms and health outcomes among survivors of COVID-19 Infection i Year After discharge from hospitals in wuhan, China. JAMA Netw. Open. 2021; 4(9): e2127403.https://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.27403.
Writing Committee for the COMEBAC Study Group; Morin L., Savale L., Pham T., Colle R., Figueiredo S., Harrois A. et al. Four-month сinical status of a сohort of patients after hospitalization for COVID-19. JAMA. 2021; 325(15): 1525-34. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2021.3331.
Yang T., Yan M.Z., Li X., Lau E.H.Y. Sequelae of COVID-19 among previously hospitalized patients up to 1 year after discharge: a systematic review and meta-analysis. Infection. 2022; 50(5): 1067-109. https://dx.doi.org/10.1007/s15010-022-01862-3.
Wang S.Y., Adejumo P., See C., Onuma O.K., Miller E.J., Spatz E.S. Characteristics of patients referred to a cardiovascular disease clinic for post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection. Am. Heart. J. Plus. 2022; 18: 100176.https://dx.doi.org/10.1016/j.ahjo.2022.100176.
Palladino C.L., Singh V., Campbell J., Flynn H., Gold K.J. Homicide and suicide during the perinatal period: findings from the national violent death reporting system. Obstet. Gynecol. 2011; 118(5): 1056-63. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0b013e31823294da.
Wu Y., Zhang C., Liu H., Duan C., Li C., Fan J. et al. Perinatal depressive and anxiety symptoms of pregnant women during the coronavirus disease 2019 outbreak in China. Am. J. Obste.t Gynecol. 2020; 223(2): 240.e1-240.e9.https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2020.05.009.
Wang C., Pan R., Wan X., Tan Y., Xu L., Ho C.S. et al. Immediate psychological responses and associated factors during the initial stage of the 2019 coronavirus disease (COVID‐19) epidemic among the general population in China. Int. J. Environ. Res. Public. Health. 2020; 17: 1729. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph17051729.
Geren A., Birge Ö., Bakır M.S., Sakıncı M., Sanhal C.Y. Does time change the anxiety and depression scores for pregnant women on Covid-19 pandemic? J. Obstet. Gynaecol. Res. 2021; 47(10): 3516-23. https://dx.doi.org/10.1111/jog.14935.

Поступила 07.09.2023

Принята в печать 18.10.2023

Мальгина Галина Борисовна, профессор, д.м.н., директор, НИИ ОММ Минздрава России, galinamalgina@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-5500-6296,
620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1.
Дьякова Мария Михайловна, м.н.с., НИИ ОММ Минздрава России, +7(343)37-189-11, +7(950)550-06-52, mariadakova40@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-7911-6783, 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1.
Бычкова Светлана Владимировна, к.м.н., в.н.с., НИИ ОММ Минздрава России, +7(343)37-189-11, simomm@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-8892-7585,
620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1.
Шихова Елена Павловна, к.соц.н., с.н.с., НИИ ОММ Минздрава России, +7(343)37-189-11,ordinatura@niiomm.ru, https://orcid.org/0000-0002-7256-9111,
620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1.
Климова Людмила Евгеньевна, к.м.н., заведующая отделением патологии беременности №1, НИИ ОММ Минздрава России, +7(343)37-189-11,
luydmila-klim@yandex.ru, https://orcid.org/0009-0009-3647-0411, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1.
Авторы, ответственные за переписку: Мария Михайловна Дьякова, mariadakova40@gmail.com; Светлана Владимировна Бычкова, simomm@mail.ru

Постковидный синдром у беременных, перенесших COVID-19 в легкой и среднетяжелой формах

Мальгина Г.Б., Дьякова М.М., Бычкова С.В., Шихова Е.П., Климова Л.Е.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме