Преимущества фолатсодержащих комбинированных оральных контрацептивов при лечении синдрома поликистозных яичников

Красильникова А.К., Малышкина Д.А.

ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства имени В.Н.Городкова» Минздрава России, Иваново, Россия

В статье представлены наиболее важные для клинициста возможности терапии и эффективность использования микродозированного комбинированного орального контрацептива (КОК), содержащего дроспиренон и активные фолаты, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Рассматриваются отличительные особенности препарата, снижение выраженности нежелательных лекарственных реакций, дополнительные положительные эффекты.

Ключевые слова

синдром поликистозных яичников
комбинированные гормональные контрацептивы
антиандрогенные свойства
дроспиренон
дефицит фолатов

Список литературы

  1. Fauser B.C.J.M., Tarlatzis B. C., Rebar R. W., Legro R., Balen A. H., Lobo R. et al. Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod. 2012; 27(1): 14-24. doi: 10.1093/humrep/der396.
  2. Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Гаспарян С.А., Геворкян М.А., Григорян О.Р., Гринева Е.Н. и др. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (современные подходы к диагностике и лечению): Клинические рекомендации (протокол лечения). М.; 2015. 22 с.
  3. Melo A.S., Ferriani R.A., Navarro P.A. Treatment of infertility in women with polycystic ovary syndrome: approach to clinical practice. Clinics (Sao Paulo). 2015; 70(11): 765–69. doi: 10.6061/clinics/2015(11)09.
  4. Fauser B.C., Tarlatzis B.C., Rebar R.W., Legro R.S., Balen A.H., Lobo R. et al. Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group. Fertil Steril. 2012; 97(1): 28-38. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.09.024.
  5. Balen Adam H., Lara C. Morley, Misso M., Franks S., Legro R.S., Chandrika N. et al. The management of anovulatory infertility in women with polycystic ovary syndrome: an analysis of the evidence to support the development of global WHO guidance. Human Reproduction Update. 2016; 22(6): 687–708. https://doi.org/10.1093/humupd/dmw025.
  6. Чернуха Г.Е., Каприна Е.К., Найдукова А.А. Новые возможности коррекции нарушений функции репродуктивной системы при синдроме поликистозных яичников. Медицинский совет. 2015; 9: 35-8.
  7. Chittenden B.G., Fullerton G., Maheshwari A., Bhattacharya S. Polycystic ovary syndrome and the risk of gynaecological cancer: a systematic review. Reprod. Biomed. Online. 2009; 19(3): 398-405.
  8. Navaratnarajah R., Pillay O.C., Hardiman P.P. Polycystic ovary syndrome and endometrial cancer. Semin. Reprod. Med. 2008; 26(1): 62-71.
  9. Palomba S., de Wilde M.A., Falbo A., Koster M.P., La Sala G.B., Fauser B.C. Pregnancy complications in women with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod Update. 2015; 21(5): 575-92. doi: 10.1093/humupd/dmv029
  10. Vanky E., Isaksen H., Moen M.H., Carlsen S.M. Breastfeeding in polycystic ovary syndrome. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008; 87(5): 531-35. doi: 10.1080/00016340802007676.
  11. Шестакова И.Г., Рябинкина Т.С., Радзинский В.Е., ред. СПКЯ: новый взгляд на проблему. Многообразие симптомов, дифференциальная диагностика и лечение СПКЯ: Информационный бюллетень. StatusPraesens; 2015. 24 с.
  12. Найдукова А.А., Ананьев Е.В., Чернуха Г.Е. Влияние метформина на репродуктивную функцию женщин с различными фенотипами СПКЯ. Акушерство и гинекология. 2017; 10: 69-76.
  13. Busetto L., Dixon J., De Luca M., Shikora S., Pories W., Angrisani L. Bariatric surgery in class I obesity: a Position Statement from the International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO). Obes Surg. 2014; 24(4): 487-519. doi: 10.1007/s11695-014-1214-1.
  14. Карр Б., Блэкуэлл Р., Азиз Р. ред. Руководство по репродуктивной медицине/ пер. с англ. под общей ред. И. В. Кузнецовой. М.: Практика, 2015. 832 с.
  15. Fertility: assessment and treatment for people with fertility problems: NICE clinical guideline, 2013.
  16. Amer S.A., Shamy T.T.E., James C.., Yosef A.H., Mohamed A.A. The impact of laparoscopic ovarian drilling on AMH and ovarian reserve: a meta-analysis. Reproduction. 2017; 154(1): R13-R21. doi: 10.1530/REP-17-0063.
  17. Balen A. H., Morley L. C., Misso M., Franks S., Legro R. S., Wijeyaratne C. N. et al. The management of anovulatory infertility in women with polycystic ovary syndrome: an analysis of the evidence to support the development of global WHO guidance. Human Reproduction. 2016; 22(6): 687–708. https://doi.org/10.1093/humupd/dmw025
  18. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (современные подходы к диагностике и лечению): Клинические рекомендации (протокол лечения): Письмо МЗ РФ от 10.06.2015 г. № 15–4/10/2–2814.
  19. Геворкян М.А, Тихомиров А.Л., Манухина Е.И., Прохорова М.В. Гормональная терапия женщин с андрогенозависимыми дерматопатиями. Трудный пациент. 2017; 15(8-9): 17-21.
  20. Кузнецова И.В. Возможности терапии гиперпластических процессов эндометрия. Трудный пациент. 2010; 8(1-2): 12-6.
  21. Grimes D.A., Jones L.B., Lopez L.M., Schulz K.F. Oral contraceptives for functional ovarian cysts. Cochrane Database Syst Rev. 2011; (9): CD006134.
  22. Vessey M., Yeates D. Oral contraceptive pills and benign breast disease: an update of findings in a large cohort study. Contraception. 2007; 76: 418–24.
  23. Katulski K., Slawek S., Czyzyk A., Podfigurna-Stopa A., Paczkowska K., Ignaszak N. et al. Bone mineral density in women with polycystic ovary syndrome. J Endocrinol Invest. 2014; 37(12): 1219–24. doi: 10.1007/s40618-014-0175-5.
  24. Глазкова О.Л., Сумятина Л.В., Полетова Т Н., Фадеев И.Е., Созаева Л.Г. Влияние комбинированных оральных контрацептивов на ранние проявления метаболического синдрома у женщин. Проблемы репродукции. 2016; 22(1): 40-3.
  25. Шишкова В.Н. Сердечно-сосудистые заболевания в практике акушера-гинеколога: фокус на артериальную гипертензию. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 14 (4): 102-107.
  26. Тихомиров А. Л. Микродозированная оральная контрацепция с дополнительными возможностями. Лечащий врач. 2016; 5: 1-4.
  27. Подзолкова Н.М. Гормональная контрацепция: вопросы безопасности и переносимости. Русский медицинский журнал. 2009; 1: 5.
  28. Хамошина М.Б., Шестакова И.Г., Дикке Г.Б., Кайгородова Л. Синдром гиперандрогении у молодых женщин: клинические возможности комбинированных оральных контрацептивов. Доктор.Ру. 2015; 1: 9-16.
  29. Кузнецова И.В. Гормональная контрацепция в коррекции нарушений менструального цикла у подростков. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2014; 1: 35-40.
  30. Уварова Е.В. Григоренко Ю.П. Синдром поликистозных яичников: история, этиология, патогенез, клиника. Ч. I. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2011; 4: 35-54.
  31. Уварова Е.В. Обоснование использования комбинированных оральных контрацептивов с метафолином у юных женщин. Медицинский совет. 2014; 9: 22-25.
  32. Mosher W.D., Martinez G.M., Chandra A., Abma J.C., Willson S.J. Use of contraception and use of family planning services in the United States: 1982-2002. Adv Data. 2004; 350: 1-36.
  33. Suthipongse W., Taneepanichskul S. An open-label randomized comparative study of oral contraceptives between medications containing 3 mg drospirenone/30 microg ethinylestradiol and 150 microg levonogestrel/30 microg ethinylestradiol in Thai women. Contraception. 2004; 69: 23-26.
  34. Yildizhan R., Yildizhan B., Adali E., Yoruk P., Birol F., Suer N. Effects of two combined oral contraceptives containing ethinyl estradiol 30 microg combined with either gestodene or drospirenone on hemostatic parameters, lipid profiles and blood pressure. Arch Gynecol Obstet. 2009; 280: 255-61.
  35. Сметник А. А. Контрацепция с дроспиреноном: влияние на массу тела и некоторые показатели метаболизма липидов. Медицинский совет. 2016; 12: 95-7.
  36. Cagnacci A.,Piacenti I., Zanin R., Xholli A., Tirelli A. Influence of an oral contraceptive containing drospirenone on insulin sensitivity of healthy women. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014; 178: 48-50. doi: 10.1016/j.ejogrb.2014.03.021
  37. Дикке Г.Б., Соловьёва А.В., Радзинский В.Е. ред. Контрацепция и тромбозы. Пути снижения тромботического риска у женщин, применяющих КОК: Информационный бюллетень. М.: StatusPraesens; 2016. 16 с.
  38. Монахов С.А. Фолатсодержащие антиандрогенные оральные контрацептивы: дерматологические аспекты. Гинекология. 2016; 18(4): 54–58.
  39. Dubey P., Gupta N., Dwivedi S. et al. Hyperhomocysteinemia: a risk factor in unexplained infertility. Inter. J. Reprod. Contracept. Obstet. Gynecol. 2013; 2(2): 165-71.
  40. Баева Н.Г., Филяева Ю.А. Протективные возможности КОК. Снижение уровня гомоцистеина у женщин репродуктивного возраста при применении фолатсодержащих КОК (Джес Плюс). Проблемы репродукции. 2017; 23(6): 18-23. doi:10.17116/repro201723618-23
  41. Анисимов В.Н., Михальский А.И., Новосельцев В.Н., Романюха А.А., Яшин А.И. Основные принципы построения многостадийной многоуровневой математической модели старения. Успехи геронтологии. 2010; 23: 163-67.
  42. Young S.N.. Folate and depression—a neglected problem. Psychiatry Neurosci. 2007; 32(2): 80–2.
  43. Радзинский В.Е., ред. Фолаты в XXI веке вне беременности. Только доказательные факты. М.: StatusPraesens; 2014. 16 с.
  44. Прилепская В.Н., Хлебкова Ю.С. Пролонгированная контрацепция. Современные возможности, эффективность, перспективы (обзор литературы). Гинекология. 2016; 18(1): 88–91.
  45. Zaenglein A.L., Pathy A.L., Schlosser B.J., Alikhan A., Baldwin H.E., Berson D.S. et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016; 74: 945–73.
  46. Андреева Е.Н., Хамошина М.Б. ред. СПКЯ: от пересмотра представлений к новым терапевтическим стратегиям. Современные научные данные и клинические рекомендации МЗ РФ 2015 года: Информационный бюллетень. М.: StatusPraesens; 2016. 28 с.

Поступила 22.03.2019

Принята в печать 19.04.2019

Об авторах / Для корреспонденции

Красильникова Ангелина Ксенофонтовна, д.м.н., старший научный сотрудник отдела акушерства и гинекологии ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства
имени В.Н. Городкова» Минздрава России, Иваново. Тел.: +7 (920) 345-6809. E-mail: brasilia71@mail.ru. Адрес: 153045 Россия, Иваново, ул. Победы, д. 20.
Малышкина Дарья Андреевна, ординатор 1 года ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства имени В.Н.Городкова» Минздрава России, Иваново.
Тел.: +7 (920) 377-9699. E-mail: nidsumi@mail.ru.. Адрес: 153045 Россия, Иваново, ул. Победы, д. 20.

Для цитирования: Красильникова А.К., Малышкина Д.А. Преимущества фолатсодержащих комбинированных оральных контрацептивов при лечении синдрома поликистозных яичников.
Акушерство и гинекология. 2019; 9:182-86.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.9.182-186

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.