Опыт применения комбинированного мелатонин-содержащего средства в коррекции нарушений сна у женщин

Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Стеняев Е.Ю.

1) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия; 2) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия; 3) УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь

Женщины, по данным метаанализа, чаще испытывают нарушения сна, чем мужчины. Хроническая депривация сна приводит к активации гипоталамо-гипофизарной системы и симпатической нервной системы, что увеличивает риски появления нарушений менструального цикла, развития дисфункции яичников, самопроизвольного аборта, снижения овариального резерва у женщин старше 35 лет и низкой эффективности экстракорпорального оплодотворения у женщин с бесплодием. Описаны нарушения сна в виде гиперсомнии и бессонницы, связанные с предменструальным синдромом и предменструальным дисфорическим расстройством. Нарушения сна у женщин с синдромом поликистозных яичников встречаются почти в 2 раза чаще, чем у здоровых женщин того же возраста. Бессонница является распространенной жалобой в период менопаузального перехода и в постменопаузе у более половины женщин. 
Результаты многочисленных исследований подчеркивают важность диагностики и лечения расстройства сна для эффективной коррекции основного заболевания, приводящего к нарушению репродуктивной функции и снижению качества жизни женщины. 
Препаратами первого выбора при лечении бессонницы являются растительные седативные средства и мелатонин. Мелатонин представляет собой плейотропный гормон, вырабатываемый эпифизом, регулирующий циркадные и сезонные ритмы физиологических функций организма. Он влияет не только на цикл «сон-бодрствование», но и на развитие нейронов, обменные процессы, защиту и регуляцию иммунной, эндокринной и репродуктивной систем.
СонНорм Дуо – комбинированное лекарственное средство, содержащее в своем составе мелатонин и комплекс растительных компонентов: масло листьев мяты перечной и экстракт травы пустырника. Препарат оказывает адаптогенное и седативное действие, способствует снижению возбудимости центральной нервной системы, уменьшению беспокойства и волнения, улучшению качества сна, нормализации циркадианных ритмов, в т. ч. цикла «сон-бодрствование», адаптации метеочувствительных людей к погодным изменениям. Благодаря последовательному высвобождению компонентов, входящих в его состав, СонНорм Дуо имеет более высокие показатели клинической эффективности относительно монопрепаратов мелатонина, а также благоприятный профиль безопасности. Препарат может применяться совместно с гормональной терапией.
Заключение: Использование комбинированного препарата «СонНорм Дуо» в клинической практике подтверждает его эффективность и безопасность у женщин репродуктивного и менопаузального возраста.

Вклад авторов: Стеняева Н.Н. – обзор публикаций по теме статьи, анализ полученных данных, формирование плана статьи, написание текста рукописи; Хритинин Д.Ф. – редактирование и анализ полученных данных; Стеняев Е.Ю. – сбор данных.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Для цитирования: Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Стеняев Е.Ю.  Опыт применения комбинированного мелатонин-содержащего средства в коррекции нарушений сна у женщин.
Акушерство и гинекология. 2024; 6: 154-160
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.138

Ключевые слова

сон
бессонница
нарушения сна
предменструальный синдром
синдром поликистозных яичников
менопауза
мелатонин
пустырник
растительные седативные средства

Список литературы

  1. Iranzo A. An overview on sleep medicine. Adv. Exp. Med. Biol. 2022; 1384: 3-15. https://dx.doi.org/10.1007/978-3-031-06413-5_1.
  2. Zeng L.N., Zong Q.Q., Yang Y., Zhang L., Xiang Y.F., Ng C.H. et al. Gender difference in the prevalence of insomnia: a meta-analysis of observational studies. Front. Psychiatry. 2020; 11: 577429. https://dx.doi.org/10.3389/fpsyt.2020.577429
  3. Frange C., Banzoli C.V., Colombo A.E., Siegler M., Coelho G., Bezerra A.G. et al. Women's sleep disorders: integrative care. Sleep Sci. 2017; 10(4): 174-80. https://dx.doi.org/10.5935/1984-0063.20170030.
  4. Kaltsouni E., Schmidt F., Zsido R.G., Eriksson A., Sacher J., Sundström-Poromaa I. et al. Electroencephalography findings in menstrually-related mood disorders: a critical review. Front. Neuroendocrinol. 2024; 72: 101120. https://dx.doi.org/10.1016/j.yfrne.2023.101120.
  5. Han K.S., Kim L., Shim I. Stress and sleep disorder. Exp. Neurobiol. 2012; 21(4): 141-50. https://dx.doi.org/10.5607/en.2012.21.4.141.
  6. Li Q.L., Wang C., Cao K.X., Zhang L., Xu Y.S., Chang L. et al. Sleep characteristics before assisted reproductive technology treatment predict reproductive outcomes: a prospective cohort study of Chinese infertile women. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2023; 14: 1178396. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2023.1178396.
  7. Gong M., Gao Y., Wang Z., Lu F., Dong H. The impact of chronic insomnia disorder on menstruation and ovarian reserve in childbearing-age women: a cross-sectional study Clin. Exp. Reprod. Med. 2024; 51(2): 142-50. https://dx.doi.org/10.5653/cerm.2023.06513.
  8. Zafari Zangeneh F. Deregulated brain's central clock management on sleep-wake behavior in women with polycystic ovary syndrome: melatonin & sleep pattern. J. Family Reprod. Health. 2022; 16(4): 229-38. https://dx.doi.org/10.18502/jfrh.v16i4.11348.
  9. Patel A., Dewani D., Jaiswal A., Yadav P., Reddy L.S. Exploring melatonin's multifaceted role in polycystic ovary syndrome management: a comprehensive review. Cureus. 2023; 15(11): e48929. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.48929.
  10. Hachul H., Polesel D.N., Tock L., Carneiro G., Pereira A.Z., Zanella M.T. et al. Sleep disorders in polycystic ovary syndrome: influence of obesity and hyperandrogenism. Rev. Assoc. Med. Bras. (1992). 2019; 65(3): 375-83. https://dx.doi.org/10.1590/1806-9282.65.3.375.
  11. Helvaci N., Karabulut E., Demir A.U., Yildiz B.O. Polycystic ovary syndrome and the risk of obstructive sleep apnea: a meta-analysis and review of the literature. Endocr. Connect. 2017; 6(7): 437-45. https://dx.doi.org/10.1530/EC-17-0129.
  12. Song S.O., He K., Narla R.R., Kang H.G., Ryu H.U., Boyko E.J. Metabolic consequences of obstructive sleep apnea especially pertaining to diabetes mellitus and insulin sensitivity. Diabetes Metab. J. 2019; 43(2): 144-55. https://dx.doi.org/10.4093/dmj.2018.0256.
  13. Salari N., Hasheminezhad R., Hosseinian-Far A., Rasoulpoor S., Assefi M., Nankali S. et al. Global prevalence of sleep disorders during menopause: a meta-analysis. Sleep Breath. 2023; 27(5): 1883-97. https://dx.doi.org/10.1007/s11325-023-02793-5.
  14. Cipolla-Neto J., Amaral F.G., Soares J.M. Jr., Gallo C.C., Furtado A., Cavaco J.E. et al. The crosstalk between melatonin and sex steroid hormones. Neuroendocrinology. 2022; 112(2): 115-29. https://dx.doi.org/10.1159/000516148.
  15. Ferlazzo N., Andolina G., Cannata A., Costanzo M.G., Rizzo V., Currò M. et al. Is melatonin the cornucopia of the 21st century? Antioxidants (Basel). 2020; 9(11): 1088. https://dx.doi.org/10.3390/antiox9111088.
  16. Olcese J.M. Melatonin and female reproduction: an expanding universe. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2020; 11: 85. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2020.00085.
  17. Buysse D.J., Reynolds C.F. 3rd, Monk T.H., Berman S.R., Kupfer D.J. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989; 28(2): 193-213. https://dx.doi.org/10.1016/0165-1781(89)90047-4.
  18. Морозова М.А., Потанин С.С., Бениашвили А.Г., Бурминский Д.С., Лепилкина Т.А., Рупчев Г.Е., Кибитов А.А. Валидация русскоязычной версии Госпитальной шкалы тревоги и депрессии в общей популяции. Профилактическая медицина. 2023; 26(4): 7‑14.
  19. Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Стеняев Е.Ю. Менопауза и нарушения сна. Медицинский Совет. 2023; (15): 119-24.
  20. Baglioni C., Bostanova Z., Bacaro V., Benz F., Hertenstein E., Spiegelhalder K. et al. A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials evaluating the evidence base of melatonin, light exposure, exercise, and complementary and alternative medicine for patients with insomnia disorder. J. Clin. Med. 2020; 9(6): 1949. https://dx.doi.org/10.3390/jcm9061949.
  21. Alqutub S.T., Alzahran F.A., Hassan A.S., Alirbidi A.H., Alraddadi O.A., AlSadah O.A. et al. Exogenous melatonin use in university students: a cross-sectional survey. Pharmacy (Basel). 2024; 12(2): 41. https://dx.doi.org/10.3390/pharmacy12020041.
  22. Tahir S., Flynn K., Babiker M.O.E. Efficacy of melatonin as a sleep inducer in eeg procedures in the pediatric population: a cross-sectional study. Cureus. 2024; 16(2): e54196. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.54196.
  23. Jones C.W., Larson O., Basner M., Dinges D.F. The dynamic responses of mood and sleep physiology to chronic sleep restriction and subsequent recovery sleep. Sleep. 2024: zsae091. https://dx.doi.org/10.1093/sleep/zsae091.
  24. Megha K.B., Arathi A., Shikha S., Alka R., Ramya P., Mohanan P.V. Significance of melatonin in the regulation of circadian rhythms and disease management. Mol. Neurobiol. 2024 Jan 11. https://dx.doi.org/10.1007/s12035-024-03915-0.
  25. Bocheva G., Bakalov D., Iliev P., Tafradjiiska-Hadjiolova R. The vital role of melatonin and its metabolites in the neuroprotection and retardation of brain aging. Int. J. Mol. Sci. 2024; 25(10): 5122. https://dx.doi.org/10.3390/ijms25105122.
  26. Zarezadeh M., Barzegari M., Aghapour B., Adeli S., Khademi F., Musazadeh V. et al. Melatonin effectiveness in amelioration of oxidative stress and strengthening of antioxidant defense system: Findings from a systematic review and dose-response meta-analysis of controlled clinical trials. Clin. Nutr. ESPEN. 2022; 48: 109-20. https://dx.doi.org/10.1016/j.clnesp.2022.01.038.
  27. De Simone M., De Feo R., Choucha A., Ciaglia E., Fezeu F. Enhancing sleep quality: assessing the efficacy of a fixed combination of linden, hawthorn, vitamin B1, and melatonin. Med. Sci. (Basel). 2023; 12(1): 2. https://dx.doi.org/10.3390/medsci12010002.
  28. Котова О.В., Акарачкова Е.С., Беляев А.А., Бородулина И.В., Павлова С.В. Эффективность и безопасность комбинированного препарата СонНорм Дуо у пациентов с инсомнией: результаты открытого рандомизированного сравнительного клинического исследования. Эффективная фармакотерапия. 2022; 18(36): 78-83.
  29. Dodda B.R., Bondi C.D., Hasan M., Clafshenkel W.P., Gallagher K.M., Kotlarczyk M.P. et al. Co-administering melatonin with an estradiol-progesterone menopausal hormone therapy represses mammary cancer development in a mouse model of HER2-positive breast cancer. Front. Oncol. 2019; 9: 525. https://dx.doi.org/10.3389/fonc.2019.00525.

Поступила 10.06.2024

Принята в печать 20.06.2024

Об авторах / Для корреспонденции

Стеняева Наталья Николаевна, к.м.н., с.н.с. отделения андрологии и урологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва,
ул. Ак. Опарина, д. 4, +7(903)538-03-34, nataliasten@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-6495-3367
Хритинин Дмитрий Федорович, чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор кафедры психиатрии и наркологии лечебного факультета, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(495)609-14-00, https://orcid.org/0000-0001-9107-2357
Стеняев Евгений Юрьевич, студент 6 курса Медицинского факультета иностранных учащихся, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, +7(905)579-73-81, https://orcid.org/0009-0001-9301-7535

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.