Опыт применения комбинированного мелатонин-содержащего средства в коррекции нарушений сна у женщин
Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Стеняев Е.Ю.
Женщины, по данным метаанализа, чаще испытывают нарушения сна, чем мужчины. Хроническая депривация сна приводит к активации гипоталамо-гипофизарной системы и симпатической нервной системы, что увеличивает риски появления нарушений менструального цикла, развития дисфункции яичников, самопроизвольного аборта, снижения овариального резерва у женщин старше 35 лет и низкой эффективности экстракорпорального оплодотворения у женщин с бесплодием. Описаны нарушения сна в виде гиперсомнии и бессонницы, связанные с предменструальным синдромом и предменструальным дисфорическим расстройством. Нарушения сна у женщин с синдромом поликистозных яичников встречаются почти в 2 раза чаще, чем у здоровых женщин того же возраста. Бессонница является распространенной жалобой в период менопаузального перехода и в постменопаузе у более половины женщин.
Результаты многочисленных исследований подчеркивают важность диагностики и лечения расстройства сна для эффективной коррекции основного заболевания, приводящего к нарушению репродуктивной функции и снижению качества жизни женщины.
Препаратами первого выбора при лечении бессонницы являются растительные седативные средства и мелатонин. Мелатонин представляет собой плейотропный гормон, вырабатываемый эпифизом, регулирующий циркадные и сезонные ритмы физиологических функций организма. Он влияет не только на цикл «сон-бодрствование», но и на развитие нейронов, обменные процессы, защиту и регуляцию иммунной, эндокринной и репродуктивной систем.
СонНорм Дуо – комбинированное лекарственное средство, содержащее в своем составе мелатонин и комплекс растительных компонентов: масло листьев мяты перечной и экстракт травы пустырника. Препарат оказывает адаптогенное и седативное действие, способствует снижению возбудимости центральной нервной системы, уменьшению беспокойства и волнения, улучшению качества сна, нормализации циркадианных ритмов, в т. ч. цикла «сон-бодрствование», адаптации метеочувствительных людей к погодным изменениям. Благодаря последовательному высвобождению компонентов, входящих в его состав, СонНорм Дуо имеет более высокие показатели клинической эффективности относительно монопрепаратов мелатонина, а также благоприятный профиль безопасности. Препарат может применяться совместно с гормональной терапией.
Заключение: Использование комбинированного препарата «СонНорм Дуо» в клинической практике подтверждает его эффективность и безопасность у женщин репродуктивного и менопаузального возраста.
Вклад авторов: Стеняева Н.Н. – обзор публикаций по теме статьи, анализ полученных данных, формирование плана статьи, написание текста рукописи; Хритинин Д.Ф. – редактирование и анализ полученных данных; Стеняев Е.Ю. – сбор данных.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Для цитирования: Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Стеняев Е.Ю. Опыт применения комбинированного мелатонин-содержащего средства в коррекции нарушений сна у женщин.
Акушерство и гинекология. 2024; 6: 154-160
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.138
Ключевые слова
сон
бессонница
нарушения сна
предменструальный синдром
синдром поликистозных яичников
менопауза
мелатонин
пустырник
растительные седативные средства
Список литературы
- Iranzo A. An overview on sleep medicine. Adv. Exp. Med. Biol. 2022; 1384: 3-15. https://dx.doi.org/10.1007/978-3-031-06413-5_1.
- Zeng L.N., Zong Q.Q., Yang Y., Zhang L., Xiang Y.F., Ng C.H. et al. Gender difference in the prevalence of insomnia: a meta-analysis of observational studies. Front. Psychiatry. 2020; 11: 577429. https://dx.doi.org/10.3389/fpsyt.2020.577429
- Frange C., Banzoli C.V., Colombo A.E., Siegler M., Coelho G., Bezerra A.G. et al. Women's sleep disorders: integrative care. Sleep Sci. 2017; 10(4): 174-80. https://dx.doi.org/10.5935/1984-0063.20170030.
- Kaltsouni E., Schmidt F., Zsido R.G., Eriksson A., Sacher J., Sundström-Poromaa I. et al. Electroencephalography findings in menstrually-related mood disorders: a critical review. Front. Neuroendocrinol. 2024; 72: 101120. https://dx.doi.org/10.1016/j.yfrne.2023.101120.
- Han K.S., Kim L., Shim I. Stress and sleep disorder. Exp. Neurobiol. 2012; 21(4): 141-50. https://dx.doi.org/10.5607/en.2012.21.4.141.
- Li Q.L., Wang C., Cao K.X., Zhang L., Xu Y.S., Chang L. et al. Sleep characteristics before assisted reproductive technology treatment predict reproductive outcomes: a prospective cohort study of Chinese infertile women. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2023; 14: 1178396. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2023.1178396.
- Gong M., Gao Y., Wang Z., Lu F., Dong H. The impact of chronic insomnia disorder on menstruation and ovarian reserve in childbearing-age women: a cross-sectional study Clin. Exp. Reprod. Med. 2024; 51(2): 142-50. https://dx.doi.org/10.5653/cerm.2023.06513.
- Zafari Zangeneh F. Deregulated brain's central clock management on sleep-wake behavior in women with polycystic ovary syndrome: melatonin & sleep pattern. J. Family Reprod. Health. 2022; 16(4): 229-38. https://dx.doi.org/10.18502/jfrh.v16i4.11348.
- Patel A., Dewani D., Jaiswal A., Yadav P., Reddy L.S. Exploring melatonin's multifaceted role in polycystic ovary syndrome management: a comprehensive review. Cureus. 2023; 15(11): e48929. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.48929.
- Hachul H., Polesel D.N., Tock L., Carneiro G., Pereira A.Z., Zanella M.T. et al. Sleep disorders in polycystic ovary syndrome: influence of obesity and hyperandrogenism. Rev. Assoc. Med. Bras. (1992). 2019; 65(3): 375-83. https://dx.doi.org/10.1590/1806-9282.65.3.375.
- Helvaci N., Karabulut E., Demir A.U., Yildiz B.O. Polycystic ovary syndrome and the risk of obstructive sleep apnea: a meta-analysis and review of the literature. Endocr. Connect. 2017; 6(7): 437-45. https://dx.doi.org/10.1530/EC-17-0129.
- Song S.O., He K., Narla R.R., Kang H.G., Ryu H.U., Boyko E.J. Metabolic consequences of obstructive sleep apnea especially pertaining to diabetes mellitus and insulin sensitivity. Diabetes Metab. J. 2019; 43(2): 144-55. https://dx.doi.org/10.4093/dmj.2018.0256.
- Salari N., Hasheminezhad R., Hosseinian-Far A., Rasoulpoor S., Assefi M., Nankali S. et al. Global prevalence of sleep disorders during menopause: a meta-analysis. Sleep Breath. 2023; 27(5): 1883-97. https://dx.doi.org/10.1007/s11325-023-02793-5.
- Cipolla-Neto J., Amaral F.G., Soares J.M. Jr., Gallo C.C., Furtado A., Cavaco J.E. et al. The crosstalk between melatonin and sex steroid hormones. Neuroendocrinology. 2022; 112(2): 115-29. https://dx.doi.org/10.1159/000516148.
- Ferlazzo N., Andolina G., Cannata A., Costanzo M.G., Rizzo V., Currò M. et al. Is melatonin the cornucopia of the 21st century? Antioxidants (Basel). 2020; 9(11): 1088. https://dx.doi.org/10.3390/antiox9111088.
- Olcese J.M. Melatonin and female reproduction: an expanding universe. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2020; 11: 85. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2020.00085.
- Buysse D.J., Reynolds C.F. 3rd, Monk T.H., Berman S.R., Kupfer D.J. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989; 28(2): 193-213. https://dx.doi.org/10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Морозова М.А., Потанин С.С., Бениашвили А.Г., Бурминский Д.С., Лепилкина Т.А., Рупчев Г.Е., Кибитов А.А. Валидация русскоязычной версии Госпитальной шкалы тревоги и депрессии в общей популяции. Профилактическая медицина. 2023; 26(4): 7‑14.
- Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Стеняев Е.Ю. Менопауза и нарушения сна. Медицинский Совет. 2023; (15): 119-24.
- Baglioni C., Bostanova Z., Bacaro V., Benz F., Hertenstein E., Spiegelhalder K. et al. A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials evaluating the evidence base of melatonin, light exposure, exercise, and complementary and alternative medicine for patients with insomnia disorder. J. Clin. Med. 2020; 9(6): 1949. https://dx.doi.org/10.3390/jcm9061949.
- Alqutub S.T., Alzahran F.A., Hassan A.S., Alirbidi A.H., Alraddadi O.A., AlSadah O.A. et al. Exogenous melatonin use in university students: a cross-sectional survey. Pharmacy (Basel). 2024; 12(2): 41. https://dx.doi.org/10.3390/pharmacy12020041.
- Tahir S., Flynn K., Babiker M.O.E. Efficacy of melatonin as a sleep inducer in eeg procedures in the pediatric population: a cross-sectional study. Cureus. 2024; 16(2): e54196. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.54196.
- Jones C.W., Larson O., Basner M., Dinges D.F. The dynamic responses of mood and sleep physiology to chronic sleep restriction and subsequent recovery sleep. Sleep. 2024: zsae091. https://dx.doi.org/10.1093/sleep/zsae091.
- Megha K.B., Arathi A., Shikha S., Alka R., Ramya P., Mohanan P.V. Significance of melatonin in the regulation of circadian rhythms and disease management. Mol. Neurobiol. 2024 Jan 11. https://dx.doi.org/10.1007/s12035-024-03915-0.
- Bocheva G., Bakalov D., Iliev P., Tafradjiiska-Hadjiolova R. The vital role of melatonin and its metabolites in the neuroprotection and retardation of brain aging. Int. J. Mol. Sci. 2024; 25(10): 5122. https://dx.doi.org/10.3390/ijms25105122.
- Zarezadeh M., Barzegari M., Aghapour B., Adeli S., Khademi F., Musazadeh V. et al. Melatonin effectiveness in amelioration of oxidative stress and strengthening of antioxidant defense system: Findings from a systematic review and dose-response meta-analysis of controlled clinical trials. Clin. Nutr. ESPEN. 2022; 48: 109-20. https://dx.doi.org/10.1016/j.clnesp.2022.01.038.
- De Simone M., De Feo R., Choucha A., Ciaglia E., Fezeu F. Enhancing sleep quality: assessing the efficacy of a fixed combination of linden, hawthorn, vitamin B1, and melatonin. Med. Sci. (Basel). 2023; 12(1): 2. https://dx.doi.org/10.3390/medsci12010002.
- Котова О.В., Акарачкова Е.С., Беляев А.А., Бородулина И.В., Павлова С.В. Эффективность и безопасность комбинированного препарата СонНорм Дуо у пациентов с инсомнией: результаты открытого рандомизированного сравнительного клинического исследования. Эффективная фармакотерапия. 2022; 18(36): 78-83.
- Dodda B.R., Bondi C.D., Hasan M., Clafshenkel W.P., Gallagher K.M., Kotlarczyk M.P. et al. Co-administering melatonin with an estradiol-progesterone menopausal hormone therapy represses mammary cancer development in a mouse model of HER2-positive breast cancer. Front. Oncol. 2019; 9: 525. https://dx.doi.org/10.3389/fonc.2019.00525.
Поступила 10.06.2024
Принята в печать 20.06.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Стеняева Наталья Николаевна, к.м.н., с.н.с. отделения андрологии и урологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва,ул. Ак. Опарина, д. 4, +7(903)538-03-34, nataliasten@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-6495-3367
Хритинин Дмитрий Федорович, чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор кафедры психиатрии и наркологии лечебного факультета, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(495)609-14-00, https://orcid.org/0000-0001-9107-2357
Стеняев Евгений Юрьевич, студент 6 курса Медицинского факультета иностранных учащихся, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, +7(905)579-73-81, https://orcid.org/0009-0001-9301-7535
Также по теме
