Новый подход к выполнению операции кесарева сечения при приращении предлежащей плаценты
Цель исследования. Оценка эффективности комбинированной тактики с применением вагинального и маточного катетеров Жуковского при остановке послеродовых кровотечений, обусловленных врастанием предлежащей плацентыБаринов С.В., Тирская Ю.И., Медянникова И.В., Шамина И.В., Ралко В.В., Раздобедина И.Н., Гребенюк О.А., Ковалева Ю.А., Шавкун И.А.
Материал и методы. В исследование включены 79 беременных с вращением предлежащей плаценты. В 1-й группе применялся хирургический метод лечения: перевязка маточных артерий, компрессионные швы, иссечение вросшей дольки плаценты или метропластика; во 2-й группе хирургический метод сочетался с маточным баллонным катетером Жуковского; в 3-й группе хирургический гемостаз сочетался с маточным и вагинальным катетерами Жуковского.
Результаты. Объем кровопотери был значимо ниже при сочетании хирургического гемостаза в комбинации с катетерами Жуковского в отличие от изолированно хирургического гемостаза. Разницы объема кровопотери при использовании только маточного катетера и его сочетания с вагинальным выявлено не было.
Заключение. Применение катетеров Жуковского позволяет выполнить органосохраняющие операции при предлежании плаценты, нижнесегметных кровотечениях, обусловленных приращением плаценты
Ключевые слова
предлежание плаценты
приращение плаценты
акушерские кровотечения
органосохраняющая техника при акушерских кровотечениях
Список литературы
1. Wu S., Kocherglnsky M., Hibbard J.U. Abnormal placentation: twenty-year analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2005; 192(5): 1458-61. doi: 10.1016/j.ajog.2004.12.074.
2. Винницкий А.А., Шмаков Р.Г. Современные представления об этиопатогенезе врастания плаценты и перспективы его прогнозирования молекулярными методами диагностики. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 5-10. doi: 10.18565/aig.2017.2.5-10.
3. Fitzpatrick K.E., Sellers S., Spark R., Kurinczuk J.J., Brocklehurst P., Knight M. Incidence and risk factors for placenta accreta/increta/percreta in the UK: a national case-control study. PLoS One. 2012; 7(12): e52893. doi: 10.1371/journal.pone.0052893.
4. Creanga A.A., Bateman B.T., Butwick A.J., Raleigh L., Maeda A., Kukllna E. et al. Morbidity associated with cesarean delivery in the United States: is placenta accreta an increasingly important contributor? Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 213(3): 384. el-11. doi: 10.1016/j.ajog.2015.05.002.
5. Clark S.L., Koonings P.P., Phelan J.P. Placenta previa/accreta and prior cesarean section. Obstet. Gynecol. 1985; 66(1): 89-92.
6. Shrivastava V., Nageotte M., Major C, Haydon M., Wing D. Case-control comparison of cesarean hysterectomy with and without prophylactic placement of intravascular balloon catheters for placenta accreta. Am. J. Obstet. Gynecol. 2007; 197(4): 402. е1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2007.08.001.
7. Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Латышкевич О.А., Григорян А.М. Временная баллонная окклюзия общих подвздошных артерий у пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения и placenta accrete. Преимущества и возможные осложнения. Акушерство и гинекология. 2016; 12: 70-5. http://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.12.70-5
8. Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Латышкевич О.А., Лукашина М.В., Штабницкий A.M. Опыт выполнения органосохраняющей операции при placenta accreta у пациентки с бихориальной двойней. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015; 14(4): 75-8.
9. Committee on Obstetric Practice. Committee opinion no. 529: placenta accreta. Obstet. Gynecol. 2012; 120(1): 207-11. doi: 10.1097/AOG.0b013e318262e340.
10. Silver R.M., Barbour K.D. Placenta accreta spectrum: accreta, increta, and percreta. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2015; 42(2): 381-402. doi: 10.1016/j.ogc.2015.01.014.
11. Palacios Jaraquemada J.M., Pesaresi M., Nassif J.C., Hermosid S. Anterior placenta percreta: surgical approach, hemostasis and uterine repair. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2004; 83(8): 738-44. doi: 10.1111/j.0001-6349.2004.00517.x.
12. D’Souza D.L., Kingdom J.C., Amsalem H., Beecroft JR., Windrim R.C., Kachura J.R. Conservative management of invasive placenta using combined prophylactic internal iliac artery ballon occlusion and immediate postoperative uterine artery embolization. Can. Assoc. Radiol. J. 2015; 66(2): 179-84. doi: 10.1016/j.carj.2014.08.002.
13. Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Григорян А.М., Латышкевич О.А. Опыт использования временной баллонной окклюзии общих подвздошных артерий при органосохраняющих операциях у пациентов с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2013; 7: 80-4.
14. Barinov S.V., Zhukovsky Y.G., Dolgikh T.I., Medyannikova I.V. Novel combined strategy of obstetric haemorrhage management during caesarean section using intrauterine balloon tamponade. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2017; 30(1): 29-33. doi: 10.3109/14767058.2015.1126242.
15. Пат. 2619404, Российская Федерация. МПК А61В/17/42 (2006.01). Баринов С.В., Тирская Ю.И., Медянникова И.В., Жилин А.В. Способ остановки послеродового кровотечения. Заявлено 09.03.2016; Опубликовано 15.05.2017, Бюл. № 14.
Поступила 09.06.2017
Принята в печать 23.06.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Баринов Сергей Владимирович, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава России. Адрес: 644043, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12. Телефон: 8 (3821) 24-06-58. E-mail: barinov_omsk@mail.ruТирская Юлия Игоревна, д.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет
Минздрава России. Адрес: 644043, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12. Телефон: 8 (3821) 24-06-58. E-mail: yulia.tirskaya@yandex.ru
Медянникова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет
Минздрава России. Адрес: 644043, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12. Телефон: 8 (3821) 24-06-58. E-mail: mediren@gmail.com
Шамина Инна Васильевна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава России. Адрес: 644043, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12. Телефон: 8 (3821) 24-06-58. E-mail: innadocsever@rambler.ru
Ралко Вячеслав Владимирович, к.м.н, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи БУЗ Омской области Областная клиническая больница.
Адрес: 644111, Россия, Омск, ул. Березовая, д. 3. Телефон: 8 (3821) 35-91-04. E-mail: okb_mail@minzdrav.omskportal.ru
Раздобедина Ирина Николаевна, заведующая акушерским обсервационным отделением БУЗ Омской области Областная клиническая больница.
Адрес: 644111, Россия, Омск, ул. Березовая, д. 3. Телефон: 8 (3821) 35-91-04. E-mail: okb_mail@minzdrav.omskportal.ru
Гребенюк Ольга Альбертовна, заведующая акушерским физиологическим отделением БУЗ Омской области Областная клиническая больница.
Адрес: 644111, Россия, Омск, ул. Березовая, д. 3. Телефон: 8 (3821) 35-91-04. E-mail: okb_mail@minzdrav.omskportal.ru
Ковалева Юлия Анатольевна, зав. отделением патологии беременности БУЗ Омской области Областная клиническая больница.
Адрес: 644111, Россия, Омск, ул. Березовая, д. 3. Телефон: 8 (3821) 35-91-04. E-mail: okb_mail@minzdrav.omskportal.ru
Шавкун Инна Анатольевна, врач акушер-гинеколог акушерского обсервационного отделения БУЗ Омской области Областная клиническая больница.
Адрес: 644111, Россия, Омск, ул. Березовая, д. 3. Телефон: 8 (3821) 35-91-04. E-mail: okb_mail@minzdrav.omskportal.ru
Для цитирования: Баринов С.В., Тирская Ю.И., Медянникова И.В., Шамина И.В., Ралко В.В., Раздобедина И.Н., Гребенюк О.А., Ковалева Ю.А., Шавкун И.А. Новый подход к выполнению операции кесарева сечения при приращении предлежащей плаценты. Акушерство и гинекология. 2017; 10: 47-54.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.10.47-54
Также по теме
