Новый метод мультимодальной оптической когерентной томографии для диагностики склеротического лихена вульвы
Цель. Изучение возможности прижизненного метода мультимодальной оптической когерентной томографии (ОКТ) для задач диагностики склеротического лихена вульвы.Потапов А.Л., Коновалова Е.А., Сироткина М.А., Вагапова Н.Н., Сафонов И.К., Тимакова А.А., Раденска-Лоповок С.Г., Кузнецов С.С., Загайнова Е.В., Кузнецова И.А., Гладкова Н.Д.
Материалы и методы. В исследование включены 6 пациенток гинекологического отделения, которые разделены на 2 группы на основании гистологических критериев склеротического лихена: первая – контрольная (без признаков поражения слизистой вульвы) и вторая – поздний вариант склеротического лихена. Непосредственно перед проведением биопсии состояние слизистой в исследуемых точках оценивалось методом мультимодальной ОКТ с функциями ангиографии и лимфангиографии.
Результаты. Методом мультимодальной ОКТ продемонстрировано уменьшение толщины эпителия, снижение контрастности границы эпителий/соединительная ткань, снижение плотности кровеносных и лимфатических сосудов по сравнению с нормальной слизистой. Данные изменения отражают критерии гистологической классификации склеротического лихена.
Заключение. Продемонстрировано соответствие ОКТ-признаков склеротического лихена гистологическим особенностям. Показана перспективность метода ОКТ в качестве прижизненного инструмента диагностики склеротического лихена.
Ключевые слова
мультимодальная ОКТ
ОКТ ангиография
ОКТ лимфангиография
вульва
склеротический лихен
кровеносные сосуды
лимфатические сосуды
Список литературы
- Latini A., Cota C., Orsini D., Cristaudo A., Tedesco M. Male and female genital lichen sclerosus. Clinical and functional classification criteria. Postepy. Dermatol. Alergol. 2018; 35(5): 447-53. https://dx.doi.org/10.5114/ada.2018.77236.
- Lewis F.M., Tatnall F.M., Velangi S.S., Bunker C.B., Kumar A., Brackenbury F.et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of lichen sclerosus, 2018. Br. J. Dermatol. 2018; 178(4): 839-53.https://dx.doi.org/10.1111/bjd.16241.
- Kirtschig G., Becker K., Günthert A., Jasaitiene D., Cooper S., Chi C.C. et al. Evidence-based (S3) guideline on (anogenital) lichen sclerosus. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2015; 29(10): e1-43. https://dx.doi.org/10.1111/jdv.13136.
- Regauer S., Liegl B., Reich O. Early vulvar lichen sclerosus: a histopathological challenge. Histopathology. 2005; 47(4): 340-7. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2559.2005.02209.x.
- Weyers W. Hypertrophic lichen sclerosus with dyskeratosis and parakeratosis – a common presentation of vulvar lichen sclerosus not associated with a significant risk of malignancy. Am. J. Dermatopathol. 2013; 35(7): 713-21.https://dx.doi.org/10.1097/DAD.0b013e31827e7ea9.
- Tran D.A., Tan X., Macri C.J., Goldstein A.T., Fu S.W. Lichen sclerosus: an autoimmunopathogenic and genomic enigma with emerging genetic and immune targets. Int. J. Biol. Sci. 2019; 15(7): 1429-39. https://dx.doi.org/10.7150/ijbs.34613.
- Kato T., Mizuno K., Nishio H., Moritoki Y., Nakane A., Kurokawa S. et al. Can lichen sclerosus be diagnosed by preputial appearance or symptoms? Res. Rep. Urol. 2018; 10: 89-94. https://dx.doi.org/10.2147/RRU.S173184.
- Gelikonov V.M. Gelikonov G.V. New approach to cross-polarized optical coherence tomography based on orthogonal arbitrarily polarized modes. Laser Physics Letters. 2006; 3(9): 445-51. https://dx.doi.org/10.1002/lapl.200610030.
- Leitgeb R., Hitzenberger C., Fercher A. Performance of fourier domain vs. time domain optical coherence tomography. Opt. Express. 2003; 11(8): 889-94. https://dx.doi.org/10.1364/oe.11.000889.
- Matveev L.A., Demidov V.V., Sovetsky A.A., Moiseev A.A., Matveyev A.L., Gelikonov G.V., Zaitsev V.Y., Vitkin I.A. OCT-based label-free 3D mapping of lymphatic vessels and transparent interstitial-fluid-filled dislocations. In: International Conference Laser Optics (ICLO). IEEE; 2018: 512.
- Escobar P.F., Belinson J.L., White A., Shakhova N.M., Feldchtein F.I., Kareta M.V. et al. Diagnostic efficacy of optical coherence tomography in the management of preinvasive and invasive cancer of uterine cervix and vulva. Int. J. Gynecol. Cancer. 2004; 14(3): 470-4. https://dx.doi.org/10.1111/j.1048-891x.2004.14307.x.
- Кузнецова И.А. Оптимизация диагностики неоплазии шейки матки с использованием оптической когерентной томографии. Современные технологии в медицине. 2011; 1: 72-8.
- Кузнецова И.А., Шахова Н.М., Качалина Т.С., Гладкова Н.Д., Киселева Е.Б., Карабут М.М. Способ диагностики патологии шейки матки. Патент 2463958C1, Российская Федерация. Заявка № 2011119422/14, 13.05.2011. Опубликовано 20.10. 2012.
- Kowalewski C., Kozłowska A., Chan I., Gorska M., Woźniak K., Jabłońska S. et al. Three-dimensional imaging reveals major changes in skin microvasculature in lipoid proteinosis and lichen sclerosus. J. Dermatol. Sci. 2005; 38(3): 215-24. https://dx.doi.org/10.1016/j.jdermsci.2005.01.012.
- Шилягин П.А., Геликонов Г.В., Геликонов В.М., Моисеев А.А., Терпелов Д.А. Ахроматическая регистрация квадратурных компонент оптического спектра в спектральной оптической когерентной томографии. Квантовая электроника. 2014; 44(7): 664-9.
- Шилягин П.А., Ксенофонтов С.Ю., Моисеев А.А., Терпелов Д.А., Маткивский В.А., Касаткина И.В., Мамаев Ю.А., Геликонов Г.В., Геликонов В.М. Эквидистантная регистрация спектральных компонент в сверхширокополосной спектральной оптической когерентной томографии. Известия высших учебных заведений. Радиофизика. 2018; 60(10): 769-78.
- Matveev L.A., Karashtin D.A., Moiseev A.A., Sovetsky A.A., Matveev A.L., Gelikonov G.V., Zaitsev V.Y., Demidov V., Popov I., Vitkin I.A., Sirotkina M.A., Zagainova E.V., Gladkova N.D., Demidova O., Flueraru C. OCT lymphangiography based on speckle statistics evaluation. In: Progress in biomedical optics and imaging – Proceedings of SPIE. Saratov fall meeting 2018: optical and nano-technologies for biology and medicine, SFM 2018. Saratov, 24-28 September 2018. 2019: 1106502.
- Moiseev A., Ksenofontov S., Sirotkina M., Kiseleva E., Gorozhantseva M., Shakhova N., Matveev L., Zaitsev V., Matveyev A., Zagaynova E., Gelikonov V., Gladkova N., Vitkin A., Gelikonov G. Optical coherence tomography-based angiography device with real-time angiography B-scans visualization and hand-held probe for everyday clinical use. J. Biophotonics. 2018; 11(10): e201700292. https://dx.doi.org/10.1002/jbio.201700292.
- Sirotkina M.A., Moiseev A.A., Matveev L.A., Zaitsev V.Y., Elagin V.V., Kuznetsov S.S., Gelikonov G.V., Ksenofontov S.Y., Zagaynova E.V., Feldchtein F.I., Gladkova N.D., Vitkin A. Accurate early prediction of tumour response to PDT using optical coherence angiography. Sci. Rep. 2019; 9(1): 6492.https://dx.doi.org/10.1038/s41598-019-43084-y.
- Harni V., Babic D., Barisic D. "Three rings vulvoscopy": a new approach to the vulva. In: Watson L., ed. Cryosurgery and colposcopy. Practices, outcomes and potential complications. Nova Science Pub. Inc.; 2016: 146-53.
Поступила 09.01.2020
Принята в печать 08.10.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Потапов Арсений Леонидович, студент, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет». Тел.: +7(915)956-02-51.E-mail: Arseniy1109@gmail.com. ORCID: 0000-0003-4343-2500. 603950, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Коновалова Елизавета Андреевна, студент, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет». Тел.: +7(920)074-42-43. E-mail: dr.elizaveta.konovalova.7@gmail.com. 603950, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Сироткина Марина Александровна, к.б.н., зав. лабораторией высокоразрешающей микроскопии и генных технологий, НИИ экспериментальной онкологии и биомедицинских технологий, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет». Тел.: +7(904)060-68-73. E-mail: sirotkina_m@mail.ru.
603950, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Вагапова Найля Наильевна, врач-гинеколог I гинекологического отделения, ГБУЗ НО «НОКБ им. Н.А. Семашко». Тел.: +7(915)945-50-45. E-mail: vagapova_nelly@mail.ru.
603126, Россия, Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 190.
Сафонов Иван Константинович, ординатор, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет». Тел.: +7(960)179-36-50.
E-mail: iv.safonov2017@yandex.ru. 603950, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Тимакова Анна Алексеевна, студент, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова». Тел.: +7(915)218-26-31. E-mail: atimakova96@gmail.com. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Раденска-Лоповок Стефка Господиновна, д.м.н., профессор, профессор кафедры патологической анатомии имени А.И. Струкова, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова». Тел.: +7(916)653-09-20. E-mail: radenska@mail.ru.
119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2.
Кузнецов Сергей Станиславович, д.м.н., профессор, зав. патологоанатомическим отделением, ГБУЗ НО «НОКБ им. Н.А. Семашко».
Тел.: +7(905)010-77-84. E-mail: zunek@mail.ru. 603126, Россия, Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 190.
Загайнова Елена Вадимовна, д.м.н., профессор РАН, директор НИИ экспериментальной онкологии и биомедицинских технологий, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет». Тел.: +7(951)918-53-67. E-mail: ezagaynova@gmail.com.
603950, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Кузнецова Ирина Александровна, д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет».
Тел.: +7(906)357-46-23. E-mail: irakuz2007@mail.ru. 603950, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Гладкова Наталья Дорофеевна, д.м.н., профессор, зав. лабораторией оптической когерентной томографии, НИИ экспериментальной онкологии и биомедицинских технологий, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет». Тел.: +7(951)910-66-57. E-mail: natalia.gladkova@gmail.com.
603950, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1.
Для цитирования: Потапов А.Л., Коновалова Е.А., Сироткина М.А., Вагапова Н.Н., Сафонов И.К., Тимакова А.А., Раденска-Лоповок С.Г., Кузнецов С.С., Загайнова Е.В., Кузнецова И.А., Гладкова Н.Д. Новый метод мультимодальной оптической когерентной томографии для диагностики склеротического лихена вульвы.
Акушерство и гинекология. 2020; 12: 169-176
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.12.169-176
Также по теме
