Контроль менструального цикла, эффективность и безопасность микродозированного монофазного комбинированного орального контрацептива
Цель исследования. Определение эффективности, безопасности и контроля цикла микродозированного монофазного комбинированного орального контрацептива, содержащего 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона, принимаемого ежедневно в течение 24 дней с последующим четырехдневным безгормональным интервалом.Балан В.Е., Тихомирова Е.В.
Материал и методы. В исследовании участвовали 40 женщин. Только у одной женщины (2,5%) в первые 2 месяца приема отмечались нерегулярные межменструальные кровотечения, которые отсутствовали в третьем цикле приема.
Результаты. 20 мкг этинилэстрадиола плюс 3 мг дроспиренона в режиме 24+4 (димиа) отличается отличной переносимостью, высокими показателями безопасности и приемлемости. Большинство женщин (92,5%) отметили, что они хотели бы продолжить использование исследуемого препарата в целях лечения нарушений менструального цикла и контрацепции.
Заключение. Комбинация 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона (димиа), принимаемая ежедневно в течение 24 дней с последующим четырехдневным безгормональным интервалом (режим 24+4), обеспечивает эффективную контрацепцию и благоприятный контроль цикла.
Ключевые слова
дроспиренон
комбинированные оральные контрацептивы
межменстраульные кровотечения
димиа
Список литературы
1. Кузнецова И.В. Метаболические эффекты комбинированной гормональной контрацепции и риск тромботических осложнений. Акушерство и гинекология. 2016; 6: 108-114. http://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.6.108-114
2. Твердикова М.А., Гависова А.А. Дроспиренон – надежная контрацепция и неконтрацептивные эффекты. РМЖ. 2012; 20(1): 1-5.
3. Hatcher R.A., Trussell J., Stewart F., Cates W., Stewart G.K., Guest F. et al. eds. Contraceptive technology. 17th ed. NewYork: Ardent Media; 1998.
4. Shvarts S., Besinque K., Atkinson R., Gill M. New advances in contraception. Insights. 2002: 11-22.
5. Rosenberg M.J., Waugh M.S. Oral contraceptive discontinuation: a prospective evaluation off requency and reasons. Am. J. Obstet. Gynecol. 1998; 179(3, Pt 1): 577-82.
6. van Vloten W.A., van Haselen C.W., van Zuuren E.J., Gerlinger C., Heithecker R. The effect of 2 combined oral contraceptives containing either drospirenone or cyproterone acetate on acne and seborrhea. Cutis. 2002; 69(Suppl. 4): 2-15.
7. Sulak P.J., Scow R.D., Preece C., Riggs M.W., Kuehl T.J. Hormone withdrawal symptoms in oral contraceptive users. Obstet. Gynecol. 2000;95(2): 261-6.
8. Sulak P.J., Kuehl T.J., Ortiz M., Shull B.L. Acceptance of altering the standard 21-day/7-day oral contraceptive regimen to delay menses and reduce hormone withdrawal symptoms. Am. J. Obstet. Gynecol. 2002; 186(6): 1142-9.
9. Akerlund M., Rode A., Westergaard J. Comparative profiles of reliability, cycle control and side effects of two oral contraceptive formulations containing 150 micrograms desogestrel and either 30 micrograms or 20 micrograms ethinyl oestradiol. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1993; 100(9): 832-8.
10. The Mircette Study Group. An open-label, multicenter, noncomparative safety and efficacy study of Mircette, a low-dose estrogen-progestin oral contraceptive. Am. J. Obstet. Gynecol. 1998; 179(1): S2-8.
11. Endrikat J., Düsterberg B., Ruebig A., Gerlinger C., Strowitzki T. Comparison of efficacy, cycle control, and tolerability of two low-dose oral contraceptives in a multicenter clinical study. Contraception. 1999; 60(5): 269–74.
12. Anderson F.D., Hait H. A multicenter, randomized study of an extended cycle oral contraceptive. Contraception. 2003; 68(2): 89-96.
13. Boschitsch E., Skarabis H., Wuttke W., Heithecker R. The acceptability of a novel oral contraceptive containing drospirenone and its effect on well-being. Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2000; 5(Suppl. 3): 34-40.
14. Apter D., Borsos A., Baumgärtner W., Melis G.B., Vexiau-Robert D., Colligs-Hakert A. et al. Effect of an oral contraceptive containing drospirenone and ethinylestradiol on general well-being and fluid-related symptoms. Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2003; 8(1): 37-51.
15. Spona J., Elstein M., Feichtinger W., Sullivan H., Lüdicke F., Müller U., Düsterberg B. Shorter pill-free interval in combined oral contraceptives decreases follicular development. Contraception. 1996;54(2): 71-7.
16. Belsey E.M., Farley T.M. The analysis of menstrual bleeding patterns: a review. Contraception. 1988; 38(2): 129-56.
17. Bounds W., Vessey M., Wiggins P. A randomized double-blind trial of two low dose combined oral contraceptives. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1979; 86(4): 325-9.
18. Archer D.F., Maheux R., DelConte A., O’Brien F.B. Efficacy and safety of a low-dosemonophasic combination oral contraceptive containing 100 microglevonorgestrel and 20 microgethinyl estradiol (Alesse). North American Levonorgestrel Study Group (NALSG). Am. J. Obstet. Gynecol. 1999;181(5, Pt 2): S39-44.
19. Borenstein J., Yu H.T., Wade S., Chiou C.F., Rapkin A. Effect of an oral contraceptive containing ethinyl estradiol and drospirenone on premenstrual symptomatology and health-related quality of life. J. Reprod. Med. 2003; 48(2): 79-83.
Поступила 07.02.2017
Принята в печать 17.02.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Балан Вера Ефимовна, д.м.н., профессор, руководитель поликлинического отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ Минздрава России.Адрес: 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а
Тихомирова Елена Владиславовна, к.м.н., врач высшей категории, научный сотрудник ГБУЗ МО МОНИИАГ Минздрава России.
Адрес: 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а. E-mail: heltik03@gmail.com
Для цитирования: Балан В.Е., Тихомирова Е.В. Контроль менструального цикла, эффективность и безопасность микродозированного монофазного
комбинированного орального контрацептива. Акушерство и гинекология. 2017; 3: 124-9.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.3.124-9
Также по теме
