Грудное вскармливание после кесарева сечения: трудности в первые четыре месяца

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.125

Ладодо О.Б., Караваева А.Л., Тимофеева Л.А., Зубков В.В., Дегтярев Д.Н., Николаева А.В., Чуткова Д.А.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация

Нарушение приверженности грудному вскармливанию является актуальной проблемой среди женщин, перенесших кесарево сечение. Наиболее значимы вопросы сохранения и поддержания лактации у женщин с плановым оперативным родоразрешением в первые 4–6 месяцев. Операция кесарева сечения и послеоперационный период характеризуются множеством атрибутов, препятствующих становлению лактации и поддержанию позитивного настроя на грудное вскармливание. Этими факторами являются боль в послеоперационном периоде, раздельное пребывание матери и ребенка, сложности выбора позы для кормления, а также влияние общественного мнения, что приводит к неуверенности женщины в своих возможностях эффективного грудного вскармливания.
Для поддержания позитивного настроя женщины на исключительно грудное вскармливание необходима активная просветительная работа с беременной женщиной в вопросах лактации на этапах дородового консультирования, после рождения ребенка, а также после выписки женщины из стационара акушерского профиля. С целью успешной организации процесса грудного вскармливания важно проведение контакта «кожа-к-коже» сразу после родов, а также прикладывание младенца к груди в течение первого часа жизни. В дальнейшем необходимо продолжать мониторинг процесса кормления для коррекции потенциальных трудностей, возникающих у женщин после кесарева сечения. Для снижения болевого синдрома возможно применение различных немедикаментозных методов, таких как тейпирование и массаж.
Заключение: Кесарево сечение имеет выраженное негативное влияние на последующее вскармливание новорожденного ребенка. В связи с этим крайне важно проводить профилактические мероприятия, направленные на снижение частоты искусственного вскармливания среди матерей после оперативного родоразрешения.

Вклад авторов: Ладодо О.Б. – концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Караваева А.Л. – концепция и дизайн исследования, сбор материала, редактирование; Тимофеева Л.А. – концепция и дизайн исследования, сбор материала; Зубков В.В., Дегтярев Д.Н., Николаева А.В. – концепция и дизайн исследования, редактирование; Чуткова Д.А. – сбор и обработка материала, написание текста, редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Ладодо О.Б., Караваева А.Л., Тимофеева Л.А., Зубков В.В., Дегтярев Д.Н., Николаева А.В., Чуткова Д.А. Грудное вскармливание после
кесарева сечения: трудности в первые четыре месяца.
Акушерство и гинекология. 2024; 7: 40-47
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.125

грудное вскармливание

кесарево сечение

контакт «кожа-к-коже»

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Чувакова Т.К., Айыпханова А.Т., Курмангалиева Э.А., Чуенбекова А.Б. Охрана, поддержка и поощрение практики грудного вскармливания Методические рекомендации. Нур-Султан; 2020. 78с.
Ulfa Y., Maruyama N., Igarashi Y., Horiuchi S. Women’s experiences of breastfeeding after a cesarean section: a meta-synthesis. Jpn. J. Nurs. Sci. 2023; 20(3): e12534. https://dx.doi.org/10.1111/jjns.12534.
Baby-friendly hospital initiative. Revised, updated and expanded for integrated care. WHO Guidelines approved by the Guidelines Review Committee. Baby-Friendly Hospital Initiative. Geneva: World Health Organization; 2009. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK153471/
Rowe-Murray H.J., Fisher J.R. Baby friendly hospital practices: cesarean section is a persistent barrier to early initiation of breastfeeding. Birth. 2002; 29(2): 124-31. https://dx.doi.org/10.1046/j.1523-536x.2002.00172.x.
Moore E.R., Anderson G.C., Bergman N., Dowswell T. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; 5(5): CD003519. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD003519.pub3.
Hobbs A.J., Mannion C.A., McDonald S.W., Brockway M., Tough S.C. The impact of caesarean section on breastfeeding initiation, duration and difficulties in the first four months postpartum. BMC Pregnancy Childbirth. 2016; 16: 90. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-016-0876-1.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения. 2021.
Ulfa Y., Maruyama N., Igarashi Y., Horiuchi S. Early initiation of breastfeeding up to six months among mothers after cesarean section or vaginal birth: a scoping review. Heliyon. 2023; 9(6): e16235. https://dx.doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e16235.
Chien P. Global rising rates of caesarean sections. BJOG. 2021; 128(5): 781-2. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.16666.
Antoine C., Young B.K. Cesarean section one hundred years 1920-2020: the Good, the Bad and the Ugly. J. Perinat. Med. 2020; 49(1): 5-16. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2020-0305.
Захарова И.Н., Бережная И.В., Санникова Т.Н., Малкандуева Ж.Х., Кучина А.Е., Сазанова Ю.О., Дедикова О.В., Кольцов К.А. Кесарево сечение и проблемы лактации у женщин. Медицинский cовет. 2018; 17: 22-9.
Рюмина И.И., Чекан Л.В., Храмов М.В., Нароган М.В., Орловская И.В., Зубков В.В. Использование ручных индивидуальных молокоотсосов для сцеживания грудного молока в условиях перинатального центра. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018; 2: 75-82.
Рюмина И.И., Фатхудинов Т.Х., Арутюнян И.В., Макаров А.В., Лохонина А.В., Нароган М.В., Шарипова К.Р., Орловская И.В., Зубков В.В., Байбарина Е.Н. Выживаемость и состав клеточного компонента грудного молока при различных условиях сцеживания и хранения. Акушерство и гинекология. 2020; 3: 164-72.
Коденцова В.М., Рисник Д.В., Павлович С.В., Ладодо О.Б. Оптимизация микроэлементного состава грудного молока путем обогащения рациона женщины. Акушерство и гинекология. 2021; 8: 60-8.
Zhang F., Yang Y., Bai T., Sun L., Sun M., Shi X. et al. Effect of pumping pressure on onset of lactation after caesarean section: a randomized controlled study. Matern. Child Nutr. 2018; 14(1): e12486. https://dx.doi.org/10.1111/mcn.12486.
Sakalidis V.S., Williams T.M., Hepworth A.R., Garbin C.P., Hartmann P.E., Paech M.J. et al. A comparison of early sucking dynamics during breastfeeding after cesarean section and vaginal birth. Breastfeed. Med. 2013; 8(1): 79-85. https://dx.doi.org/10.1089/bfm.2012.0018.
Wen L., Hilton G., Carvalho B. The impact of breastfeeding on postpartum pain after vaginal and cesarean delivery. J. Clin. Anesth. 2015; 27(1): 33-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.jclinane.2014.06.010.
Cordero L., Stenger M.R., Landon M.B., Nankervis C.A. Breastfeeding initiation among women with preeclampsia with and without severe features. J. Neonatal Perinatal Med. 2021; 14(3): 419-26. https://dx.doi.org/10.3233/NPM-200508.
Жданова С.И., Шнейдерман М.Г., Костычева А.А., Пикалова А.А., Гуторова Т.В., Павлович С.В., Зубков В.В., Дегтярев Д.Н. Распространенность грудного вскармливания до 18 месяцев жизни в зависимости от применения предлактационного кормления смесью в перинатальном центре. Акушерство и гинекология. 2023; 6: 124-32.
Getaneh T., Negesse A., Dessie G., Desta M., Temesgen H., Getu T. et al. Impact of cesarean section on timely initiation of breastfeeding in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis. Int. Breastfeed. J. 2021; 16(1): 51.https://dx.doi.org/10.1186/s13006-021-00399-9.
Wu Y., Wang Y., Huang J., Zhang Z., Wang J., Zhou L. et al. The association between caesarean delivery and the initiation and duration of breastfeeding: a prospective cohort study in China. Eur. J. Clin. Nutr. 2018; 72(12): 1644-54. https://dx.doi.org/10.1038/s41430-018-0127-9.
Zhao J., Zhao Y., Du M., Binns C.W., Lee A.H. Does сaesarean section affect breastfeeding practices in China? A systematic review and meta-analysis. Matern. Child Health J. 2017; 21(11): 2008-24. https://dx.doi.org/10.1007/s10995-017-2369-x.
Prior E., Santhakumaran S., Gale C., Philipps L.H., Modi N., Hyde M.J. Breastfeeding after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis of world literature. Am. J. Clin. Nutr. 2012; 95(5): 1113-35.https://dx.doi.org/10.3945/ajcn.111.030254.
Regan J., Thompson A., DeFranco E. The influence of mode of delivery on breastfeeding initiation in women with a prior cesarean delivery: a population-based study. Breastfeed. Med. 2013; 8(2): 181-6. https://dx.doi.org/10.1089/bfm.2012.0049.
Wen J., Yu G., Kong Y., Wei H., Zhao S., Liu F. Effects of a theory of planned behavior-based intervention on breastfeeding behaviors after cesarean section: a randomized controlled trial. Int. J. Nur. Sci. 2021; 8(2): 152-60.https://dx.doi.org/10.1016/j.ijnss.2021.03.012.
Buran G., Ozyazicioglu N., Aydın A.I., Atak M. Evaluation of breastfeeding success and self-efficacy in mothers giving birth via vaginal delivery or cesarean section: a cross-sectional study. Women Health. 2022; 62(9-10): 788-98.https://dx.doi.org/10.1080/03630242.2022.2146832.
Nam J.Y., Choi Y., Kim J., Cho K.H., Park E.C. The synergistic effect of breastfeeding discontinuation and cesarean section delivery on postpartum depression: a nationwide population-based cohort study in Korea. J. Affect. Disord. 2017; 218: 53-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2017.04.048.
Li L., Wan W., Zhu C. Breastfeeding after a cesarean section: a literature review. Midwifery. 2021; 103: 103117. https://dx.doi.org/10.1016/j.midw.2021.103117.
Stevens J., Schmied V., Burns E., Dahlen H. Immediate or early skin-to-skin contact after a Caesarean section: a review of the literature. Matern. Child Nutr. 2014; 10(4): 456-73. https://dx.doi.org/10.1111/mcn.12128.
Vamour C., De Jonckheere J., Mestdagh B., Storme L., Richart P., Garabedian C. et al. Impact of skin-to-skin contact on maternal comfort in patients with elective caesarean section: a pilot study. J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2019; 48(8): 663-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogoh.2019.07.011.
Cirpanli C., Hicyilmaz B.D. Postcesarean difficulties and their association with breastfeeding success in postpartum women. Niger. J. Clin. Pract. 2022; 25(1): 69-77. https://dx.doi.org/10.4103/njcp.njcp_546_20.
Jensen D., Wallace S., Kelsay P. LATCH: a breastfeeding charting system and documentation tool. J. Obstet. Gynecol. Neonatal Nurs. 1994; 23(1): 27-32. https://dx.doi.org/10.1111/j.1552-6909.1994.tb01847.x.
Cakmak H., Kuguoglu S. Comparison of the breastfeeding patterns of mothers who delivered their babies per vagina and via cesarean section: an observational study using the LATCH breastfeeding charting system. Int. J. Nurs. Stud. 2007; 44(7): 1128-37. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2006.04.018.
Uzunkaya-Oztoprak P., Koc G., Ozyuncu O. The effect of Kinesio Taping on acute pain, breastfeeding behavior and comfort level in women with cesarean section: A randomized controlled trial. Niger. J. Clin. Pract. 2023; 26(8): 1075-84. https://dx.doi.org/10.4103/njcp.njcp_459_22.
Mahdizadeh-Shahri M., Nourian M., Varzeshnejad M., Nasiri M. The effect of oketani breast massage on successful breastfeeding, mothers' need for breastfeeding support, and breastfeeding self-efficacy: an experimental study. Int. J. Ther. Massage Bodywork. 2021; 14(3): 4-14. https://dx.doi.org/10.3822/ijtmb.v14i3.625.
Chu J.Y., Zhang L., Zhang Y.J., Yang M.J., Li X.W., Sun L.L.
Finnie S., Peréz-Escamilla R., Buccini G. Determinants of early breastfeeding initiation and exclusive breastfeeding in Colombia. Public Health Nutr. 2020; 23(3): 496-505. https://dx.doi.org/10.1017/S1368980019002180.
Australian Breastfeeding Association. Breastfeeding: caesarean births and epidurals. 2021. 25p.

Поступила 27.05.2024

Принята в печать 12.07.2024

Ладодо Ольга Борисовна, к.м.н., руководитель Национального координирующего центра по поддержке грудного вскармливания, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, o_ladodo@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-4720-7231
Караваева Анна Леонидовна, заведующая по клинической работе, врач-неонатолог, отделение новорожденных №1, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, a_karavaeva@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-5412-6598
Тимофеева Лейла Акакиевна, к.м.н., заведующая отделением новорожденных, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва,
ул. Академика Опарина, д. 4, l_timofeeva@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-3450-7390
Зубков Виктор Васильевич, д.м.н., профессор, директор Института неонатологии и педиатрии, заведующий кафедрой неонатологии департамента профессионального образования, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, v_zubkov@oparina4.ru,
https://orcid.org/0000-0002-9697-9596
Дегтярев Дмитрий Николаевич, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, d_degtiarev@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-8975-2425
Николаева Анастасия Владимировна, к.м.н., главный врач, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, a_nikolaeva@oparina4.ru
Чуткова Дарья Алексеевна, заместитель руководителя Национального координирующего центра по поддержке грудного вскармливания, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, +7(916)266-03-72, huhreva@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-0356-1220
Автор, ответственный за переписку: Дарья Алексеевна Чуткова, huhreva@gmail.com

Грудное вскармливание после кесарева сечения: трудности в первые четыре месяца

Ладодо О.Б., Караваева А.Л., Тимофеева Л.А., Зубков В.В., Дегтярев Д.Н., Николаева А.В., Чуткова Д.А.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме