Дифференцированный подход к выбору терапии у женщин с аномальными маточными кровотечениями
Цель исследования. Провести обзор опубликованных научных работ с целью анализа доказательной базы данных о стратегии выбора терапии у женщин с аномальными маточными кровотечениями (АМК), ожирением и курением.Соловьева А.В., Ермоленко К.С.
Материал и методы. Использованы зарубежные и отечественные статьи, опубликованные за последние 7 лет, отобранные в Pubmed.
Результаты. Проанализированы варианты течения АМК в зависимости от этиологических факторов. Дан сравнительный анализ различных методов лечения больных с маточным кровотечением различной степени тяжести.
Заключение. У курящих женщин и/или женщин с ожирением и АМК целесообразно сочетанное применение дидрогестерона и транексамовой кислоты во II фазу менструального цикла в течение 3–4 менструальных циклов.
Ключевые слова
аномальные маточные кровотечения
курение
ожирение
дидрогестерон
транексамовая кислота
Список литературы
1. Munro M.G., Critchley H.O., Fraser I.S. The FIGO classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years. Fertil. Steril. 2011; 95(7): 2204-8.
2. Duckitt K., Collins S. Menorrhagia. BMJ Clin Evid. 2012; 2012: pii: 0805. Available at: www. ncbi. nlm. nih.gov
3. Радзинский В.Е., ред. Неразвивающаяся беременность. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 176с.
4. Соловьева А.В., Оленев А.С., Гаче В., Хорольский В.А., Кузнецова О.А. Анемии у женщин репродуктивного возраста. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016; 15(4): 59-63.
5. Singh S., Best C., Dunn S., Leyland N., Wolfman W.L.; CLINICAL PRACTICE – GYNAECOLOGY COMMITTEE. Abnormal uterine bleeding in pre-menopausal women. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2013; 35(5):473-5.
6. Farquhar C., Brown J. Oral contraceptive pill for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database Syst. Rev. 2009; (4): CD000154.
7. Heavy menstrual bleeding: assessment and management. Clinical guideline (CG44). Published date: January 2007. Last updated: August 2016. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/cg44
8. Trivedi N., Chauhan N., Vaidya V. Effectiveness and safety of dydrogesterone in regularization of menstrual cycle: a post-marketing study. Gynecol. Endocrinol. 2016; 32(8): 667-71.
9. Васюкова О. В., Конь И.А., Ларионова З. Г., Леонтьева И.В., Павловская Е.В., Порядина Г.И., Розанов В.Б., Стародубова А.В., Щербакова М.Ю. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ожирения у детей и подростков. Александров А.А., Петеркова В.А., ред. М.: Практика; 2015.
10. Кузнецова И.В., Успенская Ю.Б., Ведзижева Э.Р., Васильева И.В. Ожирение и женская фертильность. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2015; 3: 109-17.
11. Думановская М.Р., Чернуха Г.Е., Асатурова А.В., Коган Е.А. Частота выявления и структура гиперплазии эндометрия в различные возрастные периоды. Акушерство и гинекология. 2015; 3: 40-4.
12. Санта-Мария Фернандес Д.О., Кузнецова И.В., Гитель Е.П. Комплексная терапия нарушений менструального цикла у пациенток раннего репродуктивного возраста с избыточной массой тела и ожирением. Эффективная фармакотерапия. 2015; 5: 26-32.
13. Pomp E.R., le Cessie S., Rosendaal F.R., Doggen C.J. Risk of venous thrombosis: obesity and its joint effect with oral contraceptive use and prothrombotic mutations. Br. J. Haematol. 2007; 139(2): 289-96.
14. Trussell J., Jordan B. Reproductive health risks in persperctive. Contraception. 2006; 73(5): 437-9.
15. Shindler A.E. Progestational effects of dydrogesterone in vitro, in vivo and on the human endometrium. Maturitas. 2009; 65(Suppl. 1): S3-11.
16. Carlson M.J., Thiel K.W., Yang S., Leslie KK. Catch it before it kills: progesterone, obesity, and the prevention of endometrial cancer. Discov. Med. 2012; 14(76): 215-22.
17. Heavy menstrual bleeding: Then and now. Gynaecol. Perinatol. 2018; 1.2:130-9.
Поступила 08.12.2017
Принята в печать 22.12.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Соловьева Алина Викторовна, д.м.н. профессор кафедры акушерства гинекологии с курсом перинатологии ФГАОУ ВПО РУДН Минобрнауки России.Адрес: 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8. Телефон: 8 (985) 447-79-28
Ермоленко Кристина Станиславовна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства гинекологии и перинатологии РУДН Минобрнауки России.
Адрес: 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8. Телефон: 8 (919) 766-49-84
Для цитирования: Соловьева А.В., Ермоленко К.С. Дифференцированный подход к выбору терапии у женщин с аномальными маточными кровотечениями.
Акушерство и гинекология. 2018; 3: 157-60.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.3.157-160
Также по теме
