Пролиферативные заболевания эндометрия: спектр цитокинов и макроглобулинов
Сабанцев М.А., Шрамко С.В., Зорина В.Н.
Цель: Изучить концентрации цитокинов и макроглобулинов в сыворотке крови пациенток с различными пролиферативными заболеваниями эндометрия.
Материалы и методы: В исследование включены 197 женщин, по результатам гистологического заключения они распределены на 5 групп: полип эндометрия (ПЭ) – 58 случаев, гиперплазия эндометрия без атипии (ГПЭ) – 52, гиперплазия эндометрия с атипией (ГПЭА) – 24, рак эндометрия (РЭ) – 42 и контрольная группа (К) – 21. Концентрации α₂-макроглобулина (α₂М), ассоциированного с беременностью α₂-гликопротеина (PAG) и их иммунных комплексов с IgG (PAG-IgG, α₂М-IgG), лактоферрина (LF), интерлейкинов (IL-6, IL-8), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), фактора некроза опухоли (TNF-α) и интерферона гамма (IFNγ) определяли методами иммуноферментного анализа и ракетного иммуноэлектрофореза.
Результаты: Установлено прогрессирующее нарастание в ряду ПЭ"ГПЭ"ГПЭА"РЭ концентраций VEGF (при РЭ в 11 раз выше контроля) и TNF-α (в 15 раз выше контроля), а также иммунных комплексов α₂М-IgG и PAG-IgG. Уровень LF значимо снижался в этом же ряду. ГПЭ ассоциировалась с максимально высоким уровнем IL-8 (65,69±11,17 пг/мл), ГПЭА – с минимальным содержанием IFNγ.
Заключение: Пролиферативные заболевания эндометрия имеют характерные сывороточные профили цитокинов и макроглобулинов, отражающие нарастание ангиогенной активности, иммунокомплексного ответа с истощением противовоспалительного потенциала по мере прогрессирования пролиферативного процесса. Полученные данные подчеркивают роль иммуновоспалительных механизмов и открывают перспективы для разработки новых лечебно-диагностических алгоритмов.
Вклад авторов: Сабанцев М.А., Шрамко С.В. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала; Сабанцев М.А. – статистическая обработка данных, написание текста; Шрамко С.В., Зорина В.Н. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Авторы декларируют соответствие своего авторства международным критериям ICMJE.
Финансирование: Авторы декларируют отсутствие внешнего финансирования для проведения исследования и публикации статьи.
Одобрение этического комитета: Исследование одобрено локальным этическим комитетом НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (протокол № 4 от 25 июня 2024 г.).
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Сабанцев М.А., Шрамко С.В., Зорина В.Н. Пролиферативные
заболевания эндометрия: спектр цитокинов и макроглобулинов.
Акушерство и гинекология. 2026; 4: 121-127
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.347
Ключевые слова
полип эндометрия
гиперплазия эндометрия
рак эндометрия
цитокин
макроглобулин
иммунные комплексы
фактор роста эндотелия сосудов
фактор некроза опухоли
интерлейкин
интерферон гамма
Список литературы
- Seshagiri P.B., Vani V., Madhulika P. Cytokines and blastocyst hatching. Am. J. Reprod. Immunol. 2016; 75(3): 208-17. https://dx.doi.org/10.1111/aji.12464
- Pachomov C.P., Altuchova O.B., Demakova N.A, Krivoshei I.V., Kolesnikov Y.V., Sobyanin F.I. Study of cytokines polymorphous loci connections with rise of endometrium proliferative diseases. Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2014; 5(6): 1473-6.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Полипы эндометрия. 2023.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Гиперплазия эндометрия. 2025.
- Зорина В.Н., Зорина Р.М., Левченко В.Г., Воронина Е.А., Зорин Н.А. Концентрация комплексов макроглобулин-IgG как возможный критерий для прогнозирования гестоза и оценки степени его тяжести. Клиническая и лабораторная диагностика. 2001; 8: 48-9.
- Ray I., Michael A., Meira L.B., Ellis P.E. The role of cytokines in epithelial-mesenchymal transition in gynaecological cancers: a systematic review. Cells. 2023; 12(3): 416. https://dx.doi.org/10.3390/cells12030416
- Сабанцев М.А., Шрамко С.В., Левченко В.Г., Волков О.А., Третьякова Т.В. Гиперплазии эндометрия: без атипии и с атипией. Гинекология. 2021; 23(1): 18-24.
- Дятлова Л.И., Глухова Т.Н., Понукалина Е.В., Сергеева О.Н., Бизенкова М.Н. О значении дисбаланса цитокинов в патогенезе рака эндометрия. Современные проблемы науки и образования. 2024; 3: 8.
- Gocher A.M., Workman C.J., Vignali D.A.A. Interferon-γ: teammate or opponent in the tumour microenvironment? Nat. Rev. Immunol. 2022; 22(3): 158-72. https://dx.doi.org/10.1038/s41577-021-00566-3
- Nimmerjahn F., Ravetch J.V. Fcgamma receptors as regulators of immune responses. Nat. Rev. Immunol. 2008; 8(1): 34-47. https://dx.doi.org/10.1038/nri2206
- Кравченко Е.Н., Лаутеншлегер Е.В. Гиперплазия эндометрия и полипы эндометрия: клинико-анамнестическая характеристика женщин. Фундаментальная и клиническая медицина. 2023; 8(4): 16-23.
- Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И., Жаркин Н.А., Бурова Н.А., Белан Э.Б. Оценка цитокинового статуса у пациенток с хроническим эндометритом в сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия в репродуктивном периоде. Инфекция и иммунитет. 2020; 10(4): 762-8.
- Серебренникова К.Г., Арутюнян Н.А., Кацалап С.Н., Алехин А.И. Фотодинамическая терапия у пациенток с бесплодием при хроническом эндометрите. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020; 20(3): 56-61.
- Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Михалева Л.М., Муллина И.А., Артеменко Ю.С. Предикторы рецидивирующего течения эндометриальной гиперплазии без атипии у женщин репродуктивного возраста. Клинический разбор в общей медицине. 2023; 4(9): 16-20.
- Белявская С.А., Дикарева Л.В. Хронический эндометрит как фактор риска пролиферативных заболеваний матки: современные подходы к диагностике. Обзор литературы. Главный врач Юга России. 2024; 4(96): 2-7.
- Moreno I., Cicinelli E., Garcia-Grau I., Gonzalez-Monfort M., Bau D., Vilella F. et al. The diagnosis of chronic endometritis in infertile asymptomatic women: a comparative study of histology, microbial cultures, hysteroscopy, and molecular microbiology. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 218(6): 602.e1-e16. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2018.02.012
- Carvalho F.M., Aguiar F.N., Tomioka R., de Oliveira R.M., Frantz N., Ueno J. Functional endometrial polyps in infertile asymptomatic patients: a possible evolution of vascular changes secondary to endometritis. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2013; 170(1): 152-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2013.05.012
- Оразов М.Р., Михалева Л.М., Пойманова О.Ф. Гистероскопическая диагностика полипов эндометрия, ассоциированных с хроническим эндометритом. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2024; 12(Спецвып.): 141-7.
Поступила 01.12.2025
Принята в печать 09.04.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Сабанцев Максим Андреевич, аспирант кафедры акушерства и гинекологии, НГИУВ – филиал РМАНПО Минздрава России, 654005, Россия, Новокузнецк, пр. Строителей, д. 5, +7(913)333-23-22, Dr.Sabantsev@ya.ru, https://orcid.org/0000-0001-7104-1852Шрамко Светлана Владимировна, д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии, НГИУВ – филиал РМАНПО Минздрава России, 654005, Россия, Новокузнецк, пр. Строителей, д. 5, +7(961)714-00-13, shramko_08@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-1299-165X
Зорина Вероника Николаевна, д.б.н., в.н.с. лаборатории прикладной токсикологии и фармакологии отдела токсикологии, НКЦТ им. С.Н. Голикова ФМБА России, 192019, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, д. 1 лит А, +7(812)372-51-23, nilimmun@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-9183-7663
Автор, ответственный за переписку: Максим Андреевич Сабанцев, Dr.Sabantsev@ya.ru
Также по теме
