Особенности применения Бусерелина-депо в лечении сочетанной патологии органов репродуктивной системы

Хашукоева А.З., Агаева М.И., Агаева З.А., Лобачева Ю.И., Смагина Ю.А.

1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия; 2) ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗМ», Москва, Россия

Пролиферативные заболевания являются актуальной проблемой современной гинекологии. В структуре гинекологических заболеваний сочетания доброкачественных пролиферативных заболеваний имеют высокий удельный вес, составляя до 85% случаев. Чаще всего данная патология выявляется у пациенток в возрасте 40–45 лет. Сочетанные формы пролиферативных заболеваний являются одним из частых показаний к проведению радикальной гистерэктомии, осложняющейся развитием постгистерэктомического синдрома, что существенно снижает качество жизни и работоспособность относительно молодых женщин. 
«Золотым стандартом» терапии сочетанных пролиферативных заболеваний является использование агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, обладающих следующим действием: блокада синтеза половых гормонов, выраженные антипролиферативный, антиангиогенный и противовоспалительный эффекты.
В настоящей статье представлен обзор данных научной литературы, посвященный использованию препарата «Бусерелин-депо» в лечении сочетанных пролиферативных заболеваний. 
Заключение: Согласно данным литературы, применение препарата «Бусерелин-депо» в комплексной терапии сочетанных заболеваний позволяет достигнуть уменьшения размеров увеличенной матки, относительно быстрого купирования болевого синдрома и аномальных маточных кровотечений, уменьшения риска послеоперационных осложнений и рецидивов. Это существенно улучшает качество жизни данной когорты пациенток, снижает количество радикальных методов лечения и улучшает исходы органосохраняющих операций. 

Вклад авторов: Хашукоева А.З., Агаева М.И., Агаева З.А., Лобачева Ю.И., Смагина Ю.А. – разработка дизайна исследования, получение данных для анализа, обзор публикаций по теме статьи, написание текста рукописи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Хашукоева А.З., Агаева М.И., Агаева З.А., Лобачева Ю.И., Смагина Ю.А. Особенности применения Бусерелина-депо в лечении сочетанной патологии органов репродуктивной системы.
Акушерство и гинекология. 2025; 3: 200-204
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.66

Ключевые слова

Бусерелин-депо
агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона
эндометриоз
миома матки
гиперплазия эндометрия
сочетанная патология

Список литературы

  1. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н, Радзинский В.Е., Манухин И.Б., ред. Национальное руководство. Гинекология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 1008 с.
  2. Bofill Rodriguez M., Lethaby A., Low C., Cameron I.T. Cyclical progestogens for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database Syst. Rev. 2019; 8(8): CD001016. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001016.pub3.
  3. Becker C.M., Bokor A., Heikinheimo O., Horne A., Jansen F., Kiesel L. et al.; ESHRE Endometriosis Guideline Group. ESHRE guideline: endometriosis. Hum. Reprod. Open. 2022; 2022(2): hoac009. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoac009.
  4. Barra F., Grandi G., Tantari M., Scala C., Facchinetti F., Ferrero S. A comprehensive review of hormonal and biological therapies for endometriosis: latest developments. Expert Opin. Biol. Ther. 2019; 19(4): 343-60. https://dx.doi.org/10.1080/14712598.2019.1581761.
  5. Cree I.A., White V.A., Indave B.I., Lokuhetty D. Revising the WHO classification: female genital tract tumours. Histopathology. 2020; 76(1): 151-6. https://dx.doi.org/10.1111/his.13977.
  6. Vercellini P., Bandini V., Buggio L., Barbara G., Berlanda N., Dridi D. et al. Mitigating the economic burden of GnRH agonist therapy for progestogen-resistant endometriosis: why not? Hum. Reprod. Open. 2023; 2023(2): hoad008. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoad008.
  7. Resta C., Moustogiannis A., Chatzinikita E., Ntalianis D.M., Ntalianis K.M., Philippou A. et al. Gonadotropin-releasing hormone (GnRH)/GnRH receptors and their role in the treatment of endometriosis. Cureus. 2023; 15(4): e38136. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.38136.
  8. Surrey E.S. GnRH agonists in the treatment of symptomatic endometriosis: a review. F. S. Rep. 2022; 4(2 Suppl.): 40-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.xfre.2022.11.009.
  9. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Миома матки. 2020. 48 с.
  10. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Эндометриоз. 2022. 42 c.
  11. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Гиперплазия эндометрия. 2024.
  12. Management of symptomatic uterine leiomyomas: ACOG Practice Bulletin, Number 228. Obstet Gynecol. 2021 Jun 1;137(6):e100-e115. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000004401.
  13. Оразов М.Р., Хамошина М.Б., Муллина И.А., Артеменко Ю.С. Гиперплазия эндометрия – от патогенеза к эффективной терапии. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021; 9(3): 21-8.
  14. Gong L., Zhang S., Han Y., Long Q., Zou S., Cao Y. Initiation of GnRH agonist treatment on 3-5 days postoperatively in endometriosis patients: a randomized controlled trial. J. Clin. Pharmacol. 2015; 55(8): 848-53. https://dx.doi.org/10.1002/jcph.485.
  15. Адамян Л.В., Арсланян К.Н., Харченко Э.И., Логинова О.Н. Современные направления в медикаментозном лечении эндометриоза. Проблемы репродукции. 2019; 25(6): 58-66.
  16. Рухляда Н.Н., Бирюкова Е.И. Особенности фармакокинетики и биологические эффекты агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Акушерство и гинекология. 2023; 2: 154-8.
  17. Рухляда Н.Н. Эффективность режима назначения Бусерелина-депо с пролонгированным межинъекционным интервалом: гормональный профиль и приемлемость лечения пациенток с эндометриозом. Акушерство и гинекология. 2023; 10: 153-8.
  18. Хашукоева А.З., Агаева М.И., Савченко Т.Н., Агаева З.А., Бурденко М.В., Лобачева Ю.И. Применение Бусерелина-Депо в лечение сочетанной патологии органов репродуктивной системы. Акушерство и гинекология. 2024; 8: 170-4.
  19. Пустотина О.А. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и add-back терапия. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023; 23(2): 63-9.
  20. Хашукоева А.З., Агаева М.И., Агаева З.А., Савченко Т.Н., Лобачева Ю.И., Губожокова Л.Б., Лукьянова Е.А. Применение Бусерелина-Депо в лечении эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2024; 11: 216-20.
  21. Zhang K., Huang S., Xu H., Zhang J., Wang E., Li Y. et al. Effectiveness of gonadotrophin-releasing hormone agonist therapy to improve the outcomes of intrauterine insemination in patients suffering from stage I-II endometriosis. Ann. Med. 2022; 54(1): 1330-8. https://dx.doi.org/10.1080/07853890.2022.2071458.
  22. Yang Y., Zhu W., Chen S., Zhang G., Chen M., Zhuang Y. Laparoscopic surgery combined with GnRH agonist in endometriosis. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2019; 29(4): 313-6. https://dx.doi.org/10.29271/jcpsp.2019.04.313.
  23. Щукина Н.А., Буянова С.Н., Бабунашвили Е.Л., Тихомирова Е.В., Земскова Н.Ю., Глебов Т.А. Современные подходы к медикаментозному лечению пациенток с сочетанными пролиферативными заболеваниями матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2022; 22(6): 102-8.
  24. Zhang Y., Sun L., Guo Y., Cheng J., Wang Y., Fan S. et al. The impact of preoperative gonadotropin-releasing hormone agonist treatment on women with uterine fibroids: a meta-analysis. Obstet. Gynecol. Surv. 2014; 69(2): 100-8. https://dx.doi.org/10.1097/OGX.0000000000000036.

Поступила 10.03.2025

Принята в печать 18.03.2025

Об авторах / Для корреспонденции

Хашукоева Асият Зульчифовна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, +7(916)340-38-13, azk@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-7591-6280
Агаева Мадина Ильясовна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, +7(926)081-81-70, madlen1690@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-5138-8357
Агаева Зоя Абуевна, д.м.н., профессор, старший преподаватель отдела ультразвуковых и функциональных методов исследований, НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3, +7(952)822-56-56, zoya466@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-2205-0880
Лобачева Юлия Игоревна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, +7(917)509-08-50, mitu.10@mail.ru, https://orcid.org/0009-0007-9652-3568
Смагина Юлия Андреевна, студент, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, +7(968)601-67-45,
yulia-smagina709@mail.ru, https://orcid.org/0009-0009-3893-4988

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.