Хронический гистиоцитарный интервиллузит как причина невынашивания беременности и антенатальной гибели плода
Ларина Е.Б., Шестакова Л.А., Курцер М.А.
Актуальность. Привычное невынашивание беременности, задержка роста плода и антенатальная гибель плода представляют группу сложных многофакторных заболеваний, которые имеют важное экономическое и социальное значение. Хронический гистиоцитарный интервиллузит является одной из значимых, но малоизвестных причин перинатальных потерь.
Описание. Представлено клиническое наблюдение пациентки 35 лет с привычным невынашиванием беременности: пять неразвивающихся беременностей I триместра и две антенатальные гибели плода в сроках 29 и 31 недель. В результате гистологического и иммуногистохимического исследования последов был установлен диагноз хронического гистиоцитарного интервиллузита. Назначение комплексной терапии позволило достигнуть успешного завершения беременности.
Заключение. Применение иммуномодулирующей терапии целесообразно при привычном невынашивании беременности, обусловленном хроническим гистиоцитарным интервиллузитом.
Вклад авторов. Ларина Е.Б. – клиническое наблюдение пациентки, написание текста; Шестакова Л.А. – патоморфологическое исследование; Курцер М.А. – редактирование
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Генеративный искусственный интеллект. При подготовке статьи технологии генеративного искусственного интеллекта не использовали.
Согласие пациентов на публикацию. Пациентка подписала информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Для цитирования: Ларина Е.Б., Шестакова Л.А., Курцер М.А. Хронический гистиоцитарный интервиллузит как причина невынашивания беременности и антенатальной гибели плода.
Акушерство и гинекология. 2026; 10: 146-150
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.316
Ключевые слова
Список литературы
- Михалев С.А., Курцер М.А., Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Печникова В.В., Кудрявцев Г.Ю., Кудрявцева Я.Ю., Михалёва Л.М. Патология плаценты при преждевременных родах: систематизация морфологических повреждений. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2026; 25(2): 32-42. https://dx.doi.org/10.20953/1726-1678-2026-2-32-42 [Mikhalev S.A., Kurtser M.A., Radzinsky V.E., Orazov M.R., Pechnikova V.V., Kudryavtsev G.Yu., Kudryavtseva Ya.Yu., Mikhaleva L.M. Placental pathology in preterm birth: systematization of morphological lesions. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2026; 25(2): 32-42 (in Russian). https://dx.doi.org/10.20953/1726-1678-2026-2-32-42].
- Щеголев А.И., Серов В.Н. Клиническая значимость поражений плаценты. Акушерство и гинекология. 2019; 3: 54-62. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.3.54-62 [Shchegolev A.I., Serov V.N. Clinical significance of placental lesions. Obstetrics and Gynecology. 2019; (3): 54-62. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.3.54-62].
- Низяева Н.В. Гистологические критерии воспалительных изменений ворсинчатого дерева плаценты. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018; 2: 202-7. [Nizyaeva N.V. Histological criteria for inflammatory changes in the villous tree of the placenta. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2018; 2: 202-7 (in Russian)].
- Moar L., Simela Ch., Nanda S., Marnerides A., Al-Adnani M., Nelson-Piercy C. et al. Chronic histiocytic intervillositis (CHI): current treatments and perinatal outcomes, a systematic review and a meta-analysis. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2022: 13: 945543. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2022.945543
- Cornish E.F., McDonnell T., Williams D.J. Chronic inflammatory placental disorders associated with recurrent adverse pregnancy outcome. Front. Immunol. 2022: 13: 825075. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2022.825075
- Zhang X., Fang Z., Wang X. Gaps in maternal-fetal interface rejection response: chronic histiocytic intervillositis. Front. Immunol. 2025; 16:1625701. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2025.1625701
- Ghotbi E., Mansouri Z., Azarboo A., Eshraghi N., Ghaemi M., Haddadi M. et al. Placental chronic histiocytic intervillositis: pregnancy outcomes and complications, a systematic review and meta-analysis. Int. J. Gynecol. Pathol. 2026; 45(3): 228-34. https://dx.doi.org/10.1097/PGP.0000000000001148
- Bos M., Koenders M.J.M., Dijkstra K.L., van der Meeren L.E., Nikkels P.G. J., Bloemenkamp K.W.M. et al. The severity of chronic histiocytic intervil-lositis is associated with gestational age and fetal weight. Placenta. 2023: 131: 28-35. https://dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2022.11.014
- Mawa A., Bizet G., Stichelbout M., Devisme L., Pauchet M., Gobert S. et al. Caracteristics of women presenting with chronic histiocytic intervillositis during pregnancy: a case-control study. J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2025; 54(2): 102882. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogoh.2024.102882
- Gavillet M., Gengler C., Legardeur H., Gannagé M., Puder J., Beauport L. et al. Case report: a novel approach to prevent chronic histiocytic intervillositis and recurrent pregnancy loss by targeting maternal alloimmunity. Front. Immunol. 2025; 16: 1693016. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2025.1693016
- Albersammer L., Leon J., Martinovic J., Dagobert J., Lebraud E., Bessières B. et al. Histologic and molecular features shared between antibody-mediated rejection of kidney allografts and chronic histiocytic intervillositis support common pathogenesis. J. Pathol. 2025; 266(2): 177-91. https://dx.doi.org/10.1002/path.6413
- Shangaris P., Martín Monreal M.T. Maternal–foetal immune rejection: parallels between placental CHI and allograft rejection. J. Pathol. 2025; 267(2): 121-5. https://dx.doi.org/10.1002/path.6459
- Bell-Ricketts M.J., Porter-Wright I.A., Borovika K., Bowman A., Lombardi G., Nicolaides K.H. et al. Chronic histiocytic intervillositis: Insights into immunopathogenesis and prospective treatments. J. Reprod. Immunol. 2026; 175: 104886. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2026.104886
- Abisror N., Cheloufi M., Cohen J., Coulomb A., McAvoy Ch., Fain O. et al. Intravenous immunoglobulins for recurrent chronic histiocytic intervillositis: a series of case studies. Am. J. Reprod. Immunol. 2024; 92(1): e13898. https://dx.doi.org/10.1111/aji.13898
- Brady C.A., Williams C., Batra G., Church E., Tower C.L., Crocker I.P. et al. Immunomodulatory therapy reduces the severity of placental lesions in chron-ic histiocytic intervillositis. Front. Med. (Lausanne). 2021; 8: 753220. https://dx.doi.org/10.3389/fmed.2021.753220
Поступила 21.09.2026
Принята в печать 07.10.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Ларина Екатерина Борисовна, к.м.н., заведующая отделением патологии беременности, клинический госпиталь «Лапино», ГК «Мать и дитя»,143081, Россия, Московская область, Одинцовский район, Лапино, 1-е Успенское шоссе, д. 111, eb.larina@mcclinics.ru
Шестакова Людмила Анатольевна, к.м.н., заведующая отделением патологической анатомии, клинический госпиталь «Лапино», ГК «Мать и дитя»,
143081, Россия, Московская область, Одинцовский район, Лапино, 1-е Успенское шоссе, д. 111.
Курцер Марк Аркадьевич, академик РАН, д.м.н., профессор, генеральный директор ГК «Мать и дитя», Москва, Россия.
Автор, ответственный за переписку: Екатерина Борисовна Ларина, eb.larina@mcclinics.ru



