Эффективность применения препарата, содержащего железа фумарат и фолиевую кислоту, у пациенток с аномальными маточными кровотечениями
Артымук Н.В., Тачкова О.А., Марочко Т.Ю., Вейс А.О.
Актуальность. Аномальные маточные кровотечения (АМК) – распространенное заболевание, которым страдают 27–50% девушек и женщин, являющееся основной причиной латентного дефицита железа (ЛДЖ) и железодефицитной анемии (ЖДА). Важным направлением ведения этих пациенток является одновременное применение методов остановки кровотечения (медикаментозных и/или хирургических) и проведение коррекции железодефицитных состояний (ЖДС).
Цель. Оценить эффективность препарата, содержащего железа фумарат (эквивалентно 50 мг железа) и фолиевую кислоту 0,5 мг, у пациенток с АМК.
Материалы и методы. Дизайн исследования: одноцентровое сплошное наблюдательное. В исследование включены 75 пациенток репродуктивного возраста с АМК и ЖДС. Концентрацию гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов определяли на гематологических анализаторах (модели
XS 800i, XT 2000i, XE 2100, Япония), измерение ферритина проводилось на иммунохемилюминесцентных анализаторах Abbott Architect i (Abbott Laboratories, США) и Roche Cobas e (Roche Diagnostics, Швейцария).
Результаты. Возраст пациенток, включенных в исследование, составил 42,0 (39,0; 46,0) года. В структуре гинекологических заболеваний преобладали аденомиоз – 46,7%, гиперплазия эндометрия – 29,3% и миома матки – 24,0%. Всем пациенткам применялись медикаментозные методы лечения АМК, 20,0% – хирургические методы лечения. Клинические проявления сидеропенического синдрома до лечения имелись у 86,7% пациенток с АМК, через 12 недель после лечения – у 45,3% (р<0,001); анемического синдрома, соответственно у 93,3 и 30,7% (р<0,001). Через 12 недель терапии зарегистрировано статистически значимое увеличение концентрации гемоглобина – с 117,00 (110,00; 124,00) до 126,00 (118,00; 132,00) г/л (р<0,001), показателей гематокрита – с 35,90 (34,00; 37,40) до 37,70 (35,85; 43,15)% (р=0,038), ферритина – с 14,00 (8,90; 20,50) до 32,00 (20,00; 38,50) мкг/л (р<0,001). При этом частота ЛДЖ снизилась с 42,7 до 13,3%, ЖДА – с 57,33 до 17,3% (р<0,001). Незначительные нежелательные явления были зарегистрированы у 4,0% пациенток.
Заключение. Лечение пациенток с АМК и ЖДС препаратом, содержащим железа фумарат (эквивалентно 50 мг железа) и фолиевую кислоту 0,5 мг, в течение 12 недель показало высокую эффективность и безопасность.
Вклад авторов. Артымук Н.В., Тачкова О.А. – концепция и дизайн исследования, редактирование; Артымук Н.В., Тачкова О.А., Марочко Т.Ю., Вейс А.О. – сбор данных, анализ полученных данных; Вейс А.О. – статистическая обработка полученных данных; Артымук Н.В., Марочко Т.Ю. – написание текста.
Конфликт интересов. Научно-исследовательская работа проведена независимо авторами. Компания ООО «Алцея» поддержала публикацию (публикационный взнос в издательство). Сотрудники ООО «Алцея» имели возможность ознакомиться с результатами исследования. Все окончательные решения по тексту публикации приняты авторами самостоятельно.
Финансирование. Компания ООО «Алцея» поддержала публикацию (публикационный взнос в издательство).
Одобрение этического комитета. Исследование одобрено Этическим комитетом ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России (протокол № 362 от 25.02.2026).
Генеративный искусственный интеллект. Авторы заявляют, что в процессе написания статьи и проведения исследования инструменты генеративного искусственного интеллекта не использовались.
Согласие пациентов на публикацию. От всех участников было получено информированное добровольное согласие на публикацию данных.
Обмен исследовательскими данными. Первичные данные, лежащие в основе выводов исследования, могут быть предоставлены по обоснованному запросу у автора для переписки. Открытый доступ к данным ограничивается в связи с защитой персональных данных участников исследования и этическими ограничениями.
Для цитирования: Артымук Н.В., Тачкова О.А., Марочко Т.Ю., Вейс А.О.
Эффективность применения препарата, содержащего железа фумарат и
фолиевую кислоту, у пациенток с аномальными маточными кровотечениями.
Акушерство и гинекология. 2026; 5: 157-164
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.146
Ключевые слова
аномальные маточные кровотечения
железа фумарат и фолиевая кислота
Ферретаб
латентный дефицит железа
железодефицитная анемия
Список литературы
- Jain V., Munro M.G., Critchley H.O.D. Contemporary evaluation of women and girls with abnormal uterine bleeding: FIGO Systems 1 and 2. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2023; 162(Suppl 2): 29-42. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.14946
- Leal C.R.V., Vannuccini S., Jain V., Dolmans M.M., Di Spiezio Sardo A., Al-Hendy A. et al. Abnormal uterine bleeding: the well-known and the hidden face. J. Endometr. Uterine Disord. 2024; 6: 100071. https://dx.doi.org/10.1016/j.jeud.2024.100071
- Horne M., Martin K.C. Abnormal uterine bleeding in women of reproductive age: getting to the diagnosis. Nurse Pract. 2025; 50(9): 17-28. https://dx.doi.org/10.1097/01.NPR.0000000000000351
- Walker M.H., Coffey W., Borger J. Menorrhagia. 2023 Aug 28. In: StatPearls
- Da Silva Filho A.L., Caetano C., Lahav A., Grandi G., Lamaita R.M. The difficult journey to treatment for women suffering from heavy menstrual bleeding: a multi-national survey. Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2021; 26(5): 390-8. https://dx.doi.org/10.1080/13625187.2021.1925881
- Резолюция Совета экспертов «Лечение и профилактика железодефицитных состояний на современном этапе в условиях реальной клинической практики. Место комбинированных лекарственных препаратов железа в сочетании с фолиевой кислотой при лечении железодефицитной анемии и дефицита железа». Акушерство и гинекология. 2023; 3: 155-62.
- Прилепская В.Н., Андреева Е.Н. Удовлетворенность молодых женщин препаратом эстрадиола валерат/диеногест в реальной клинической практике в России: результаты проспективного многоцентрового наблюдательного исследования «Лебедь». Акушерство и гинекология. 2024; 3: 108-17.
- Munro M.G., Mast A.E., Powers J.M., Kouides P.A., O'Brien S.H., Richards T. et al. The relationship between heavy menstrual bleeding, iron deficiency, and iron deficiency anemia. Am. J. Obstet. Gynecol. 2023; 229(1): 1-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2023.01.017
- Munro M.G. Heavy menstrual bleeding, iron deficiency, and iron deficiency anemia: framing the issue. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2023; 162 Suppl 2: 7-13. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.14943
- Джобава Э.М., Кнышева И.Г., Артизанова Д.П. Дефицит железа во время беременности: эффективность терапии и ключевые точки клинической практики. Акушерство и гинекология. 2023; 3: 109-12.
- Heavy menstrual bleeding: assessment and management. London: National institute for health and care excellence (NICE); 2021 May 24.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Аномальные маточные кровотечения. 2024.
- Lebduska E., Beshear D., Spataro B.M. Abnormal uterine bleeding. Med. Clin. North Am. 2023; 107(2): 235-46. https://dx.doi.org/10.1016/j.mcna.2022.10.014
- Mikes B.A., Vadakekut E.S., Sparzak P.B. Abnormal uterine bleeding. 2025 Feb 21. In: StatPearls
- Bofill Rodriguez M., Dias S., Jordan V., Lethaby A., Lensen S.F., Wise M.R. et al. Interventions for heavy menstrual bleeding; overview of Cochrane reviews and network meta-analysis. Cochrane Database Syst. Rev. 2022; 5(5): CD013180. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD013180.pub2
- Доброхотова Ю.Э., Маркова Э.А. Анемия беременных. Рациональная профилактика. Доказательная база. Женское здоровье. 2022; (1): 50-6.
- Munro M.G., Critchley H.O., Fraser I.S. The FIGO classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years. Int. J. Gynecol. Obstet. 2011; 113(1): 1-2. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijgo.2011.01.001
- Munro M.G., Critchley H.O.D., Fraser I.S. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2018; 143(3): 393-408. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12666
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия. 2024.
- Кузнецова И.В., Беришвили М.В. Латентный дефицит железа и железодефицитная анемия у женщин с обильными менструациями. Женская клиника. 2022; 3: 29-37.
- Cao Y., Li C., Ding D. Endometrial carcinoma risk prediction and gynecological comorbidity in adenomyosis: a 5648-case study. BMC Womens Health. 2026; 26(1): 175. https://dx.doi.org/10.1186/s12905-026-04332-2
- Martire F.G., Costantini E., D’Abate C., Schettini G., Sorrenti G., Centini G. et al. Endometriosis and adenomyosis: from pathogenesis to follow-up. Curr. Issues Mol. Biol. 2025; 47(5): 298. https://dx.doi.org/10.3390/cimb47050298
- Fiore A., Casalechi M., Sichenze L., Ferraro C., Magni B., Bellinghieri R. et al. Co-occurrence of endometriosis and uterine fibroids: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2025; 89: 103510. https://dx.doi.org/10.1016/j.eclinm.2025.103510
- Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К. Систематический компьютерный анализ фармакологии фумарата железа в контексте лечения дефицита железа и железодефицитной анемии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2025; 19(2): 230-48.
- Ших Е.В., Еременко Н.Н., Пахомова А.Е., Поздняков А.В. Соответствие профиля растворения Ферретаб комп. требованиям, предъявляемым лекарственным препаратам модифицированного высвобождения: оптимизация биофармацевтических, фармакокинетических и фармакодинамических свойств. Фармакология & Фармакотерапия. 2024; 4: 8-16.
Поступила 28.04.2026
Принята в печать 06.05.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Артымук Наталья Владимировна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии им. проф. Г.А. Ушаковой, Кемеровский государственный медицинский университет МЗ РФ, 650056, Россия, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а, +7(3842)73-48-56, +7(960)923-33-55, artymuk@gmail.com,https://orcid.org/0000-0001-7014-6492
Тачкова Ольга Анатольевна, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и клинической фармакологии, Кемеровский государственный медицинский университет
МЗ РФ, 650056, Россия, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а, +7(3842) 73-48-56, ol.an.t@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-6537-3460.
Марочко Татьяна Юрьевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии им. проф. Г.А. Ушаковой, Кемеровский государственный медицинский университет МЗ РФ, 650060, Россия, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а, marochko.2006.68@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-5641-5246
Вейс Алена Олеговна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии им. проф. Г.А. Ушаковой, Кемеровский государственный медицинский университет МЗ РФ,
650056, Россия, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а, +7(3842)73-48-56, a.o.veys@yandex.ru, https://orcid.org/0009-0008-5452-2388
Автор, ответственный за переписку: Наталья Владимировна Артымук, artymuk@gmail.com
Также по теме
