Двустороннее поражение легких доброкачественной метастазирующей миомой матки
Котив Х.Б., Хмелевская Е.М., Нюганен А.О., Оконечникова Д.В., Берлев И.В.
Актуальность: Доброкачественная метастазирующая лейомиома представляет собой редкое заболевание, проявляющееся образованием множественных медленнорастущих гладкомышечных опухолей внематочной локализации, преимущественно в легочной ткани, которые обычно выявляются через значительный временной интервал после миомэктомии. Для данной патологии характерно преимущественно бессимптомное течение, что обусловливает его частую случайную диагностику при проведении обследований по другим показаниям. Несмотря на доброкачественную гистологическую картину, опухоль может демонстрировать клинически агрессивное течение, вызывать серьезные осложнения и повышать летальность.
Описание: В статье представлено клиническое наблюдение двустороннего поражения легких доброкачественной метастазирующей лейомиомой у пациентки 50 лет спустя 11 лет после миомэктомии. Особенностью являлось латентное течение заболевания – легочные метастазы были случайно обнаружены в ходе планового обследования. Терапевтическая стратегия включала последовательные хирургические резекции очагов поражения в сочетании с оперативной гормональной депривацией.
Заключение: В связи с отсутствием утвержденных клинических протоколов ведения пациентов с доброкачественной метастазирующей лейомиомой, особую актуальность приобретает систематическое описание подобных случаев, способствующее углублению знаний о патофизиологических механизмах и особенностях течения данного заболевания. Каждое клиническое наблюдение представляет существенную научную ценность, поскольку позволяет формировать доказательную базу для разработки оптимальных лечебных подходов и оценки прогностических критериев.
Вклад авторов: Котив Х.Б. – дизайн статьи, разработка концепции научной работы, критический пересмотр с внесением ценного интеллектуального содержания; Хмелевская Е.М., Нюганен А.О., Оконечникова Д.В. – дизайн статьи, составление черновика рукописи; Берлев И.В. – критический пересмотр с внесением ценного интеллектуального содержания.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без финансовой поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентка подписала информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Для цитирования: Котив Х.Б., Хмелевская Е.М., Нюганен А.О., Оконечникова Д.В., Берлев И.В.
Двустороннее поражение легких доброкачественной метастазирующей миомой матки.
Акушерство и гинекология. 2025; 11: 195-200
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.53
Ключевые слова
миома матки
доброкачественная метастазирующая лейомиома
метастазы в легких
Список литературы
- Хашукоева А.З., Хлынова С.А., Маркова Э.А., Каранашева А.Х. Миома матки: алгоритм ведения и лечения. Акушерство и гинекология. 2021; 3 (Приложение): 24-7.
- Малышкина А.И., Воскресенская Д.Л., Воронин Д.Н., Анциферова Ю.С., Сотникова Н.Ю., Малышкина Д.А. Иммунные механизмы регуляции роста миомы матки. Акушерство и гинекология. 2020; 2: 111-5.
- Al-Talib A., Tulandi T. Pathophysiology and possible iatrogenic cause of leiomyomatosis peritonealis disseminata. Gynecol. Obstet. Invest. 2010; 69(4): 239-44. https://dx.doi.org/10.1159/000274487
- Печетов А.А., Леднев А.Н., Ратникова Н.К., Волчанский Д.А. Доброкачественная метастазирующая лейомиома матки с поражением легких: проблемы диагностики и лечения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020; 9: 85-8.
- Awonuga A.O., Rotas M., Imudia A.N., Choi C., Khulpateea N. Recurrent benign metastasizing leiomyoma after hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy. Arch. Gynecol. Obstet. 2008; 278(4): 373-6. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-008-0581-z
- Awonuga A.O., Shavell V.I., Imudia A.N., Rotas M., Diamond M.P., Puscheck E.E. Pathogenesis of benign metastasizing leiomyoma: a review. Obstet. Gynecol. Surv. 2010; 65(3): 189-95. https://dx.doi.org/10.1097/OGX.0b013e3181d60f93
- Bekkers R.L., Willemsen W.N., Schijf C.P., Massuger L.F., Bulten J., Merkus J.M. Leiomyomatosis peritonealis disseminata: does malignant transformation occur? A literature review. Gynecol. Oncol. 1999; 75(1): 158-63. https://dx.doi.org/10.1006/gyno.1999.5490
- Danikas D., Goudas V.T., Rao C.V., Brief D.K. Luteinizing hormone receptor expression in leiomyomatosis peritonealis disseminate. Obstet. Gynecol. 2000; 95 (6 Pt 2): 1009-11. https://dx.doi.org/10.1016/s0029-7844(99)00587-6
Поступила 28.02.2025
Принята в печать 17.06.2025
Об авторах / Для корреспонденции
Котив Христина Богдановна, к.м.н., н.с. отделения онкогинекологии, НМИЦ онкологии им. Н.Н Петрова Минздрава России, 174644, Россия, Санкт-Петербург,п. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68; ассистент кафедры акушерства и гинекологии, СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России,
191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41, kotiv.onc@gmail.com, SPIN-code: 3049-8250, Scopus AuthorID: 57193895371, https://orcid.org/0000-0002-0486-2404
Хмелевская Екатерина Михайловна, студентка лечебного факультета, СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России,
191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41, khmelkate12@gmail.com, SPIN-code: 926-939, https://orcid.org/0009-0003-6928-3977
Нюганен Анна Олеговна, н.с. отделения патоморфологии, НМИЦ онкологии им. Н.Н Петрова Минздрава России, 174644, Россия, Санкт-Петербург, п. Песочный,
ул. Ленинградская д. 68, annanyuganen@gmail.com, SPIN-code: 2357-6059, https://orcid.org/0000-0003-2685-5093
Оконечникова Дарья Викторовна, врач отделения лучевой диагностики, НМИЦ онкологии им. Н.Н Петрова Минздрава России, 174644, Россия, Санкт-Петербург,
п. Песочный, ул. Ленинградская д. 68, okonechnikovad@gmail.com, SPIN-code: 2804-7854, https://orcid.org/0000-0001- 9364-9332
Берлев Игорь Викторович, д.м.н., профессор, заслуженный врач Российской Федерации, заведующий отделением онкогинекологии, НМИЦ онкологии
им. Н.Н Петрова Минздрава России, 174644, Россия, Санкт-Петербург, п. Песочный, ул. Ленинградская д. 68; заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, 191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41, i.berliv@gmail.com, SPIN-code: 4169-6011, AuthorID: 668976, Scopus AuthorID: 6603322008, https://orcid.org/0000-0001-6937-2740
Автор, ответственный за переписку: Христина Богдановна Котив, kotiv.onc@gmail.com
Также по теме
