Возможности использования отечественного малогабаритного фетального анализатора АДМП-02 в условиях различных учреждений акушерской помощи

Черепенко О.В., Мартыненко П.Г., Воеводин С.М., Кузин В.Ф.

1) ГУЗ «Тульский областной перинатальный центр», Тула, Россия; 2) ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия; 3) ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии», Москва, Россия

Своевременная и точная оценка состояния плода при беременности и в родах является основным компонентом медицинской помощи, который позволяет избежать перинатальных осложнений в акушерстве. Простейшие приборы, способные регистрировать сердечный ритм плода, известные как фетальный допплер, имеют существенный недостаток. Данные, полученные в ходе исследования при помощи стандартного фетального допплера, обычно отражаются только на цифровом дисплее, не сохраняются в памяти прибора и не регистрируются на бумажном или электронном носителе информации.
Цель: Изучение возможности прибора АДМП-02 для объективного и документированного определения наличия сердечной деятельности плода во II триместре беременности, а также оперативной документированной оценки состояния плода в III триместре в условиях использования средним медицинским персоналом или врачами до проведения кардиотокографии или ультразвукового исследования при первичном контакте с пациенткой.
Материалы и методы: На базе областного перинатального центра и других медицинских учреждений города Тулы произведен анализ 415 исследований беременных с использованием АДМП-02. В сроках 14–28 недель проведено 198 исследований; после 28 недель – у 215 беременных с последующим документированием на бумажном носителе. У всех обследованных беременных после применения прибора АДМП-02 осуществлено стандартное полное обследование с использованием УЗИ и КТГ и сформировано клиническое заключение с указанием качества состояния плода (в III триместре). Произведено сравнение данных прибора и последующих исследований, являющихся золотым стандартом.
Результаты: Во II триместре беременности доля неуспешных исследований составила 20,7% (41 случай); в III триместре – 8,3% (18 случаев). Основными причинами неуспешных исследований являлись: увеличенная подкожножировая клетчатка, выраженное многоводие, расположение плаценты на передней стенке матки, задний вид. Как «норма» зафиксировано 194 записи (97,5%); как «подозрительные» – 3 исследования; как «патологические» – 2 исследования. Сравнительный анализ возможностей прибора АДМП-02 и стационарных диагностических систем в нашем исследовании продемонстрировал чувствительность 100%, специфичность – 98%.
Заключение: Анализатор АДМП-02 может использоваться различным медицинским персоналом для обнаружения сердечной деятельности плода начиная с 14–16 недель беременности. В III триместре использование анализатора АДМП-02 позволило выявлять нормальное или проблемное состояние плода, предшествуя стандартному акушерскому обследованию, что обеспечило быстрое и рациональное формирование тактики дальнейшего наблюдения и ведения беременной для снижения акушерских осложнений и перинатальной смертности.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Черепенко Олег Валерьевич, главный врач, ТОПЦ, врач акушер-гинеколог, +7(4872)48-23-96, guz.toperincentr@tularegion.ru, 300053, Россия, Тула, 2-й пр-д Гастелло, д. 19.
Мартыненко Петр Геннадьевич, к.м.н., заместитель главного врача по акушерству и гинекологии, ТОПЦ, врач акушер-гинеколог, +7(4872)48-64-02,
guz.toperincentr@tularegion.ru, 300053, Россия, Тула, 2-й пр-д Гастелло, д. 19.
Воеводин Сергей Михайлович, д.м.н., профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии, МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России,
+7(916)223-14-22, voevod37@yandex.ru, 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
Кузин Владимир Федорович, д.м.н., научный консультант, МОНИИАГ, +7(916)141-32-43, vlad.kuzin2012@yandex.ru, 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а.

Вклад авторов: Черепенко О.В. – сбор материала, первичная оценка данных; Мартыненко П.Г. – сбор материала, обучение персонала; Воеводин С.М. – автор идеи, написание, статистика; Кузин В.Ф. – автор идеи, написание, статистика.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Черепенко О.В., Мартыненко П.Г., Воеводин С.М., Кузин В.Ф. Возможности использования отечественного малогабаритного фетального анализатора АДМП-02 в условиях различных учреждений акушерской помощи.
Акушерство и гинекология. 2021; 10: 153-157
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.10.153-157

Также по теме