Витамин D и COVID-19 у беременных

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.214

Белокриницкая Т.Е., Малько Д.В., Мудров В.А., Шаметова Е.А.
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Чита, Россия

Опыт пандемии COVID-19 показал, что беременные ввиду физиологических изменений в организме, направленных на сохранение беременности, относятся к группе высокого риска тяжелого течения заболевания и смертности. Риск возникновения новых эпидемических очагов в мире, по заключению экспертов ВОЗ, сохраняется; при этом введены ограничения в показаниях к вакцинации населения. Следовательно, является актуальным поиск дополнительных методов противоинфекционной защиты. Существует мнение, что к повышенной восприимчивости к вирусу SARS-COV2 также приводит дефицит витамина D, нередко имеющий место при беременности.
Цель: Проведение анализа источников современной литературы по влиянию витамина D на течение COVID-19 у беременных.
Материалы и методы: Поиск публикаций отечественных и зарубежных авторов осуществлялся в электронных базах данных PubMed, PubMed Central, Scopus, MEDLINE, ScienceDirect, Cochrane Library, eLibrary за период с 2015 г. по настоящее время.
Результаты: В процессе прегравидарной подготовки пациенток (особенно группы риска) в период эпидемий и пандемий целесообразны контроль и/или коррекция уровня витамина D, играющего значимую роль, начиная от момента зачатия до родоразрешения. Дефицит витамина D у матерей определяет высокий риск заражения COVID-19, его тяжелого течения, нередко приводящего к неблагоприятным акушерским и перинатальным исходам.
Заключение: Для снижения вероятности заболевания COVID-19, развития акушерских и инфекционных осложнений целесообразно поддерживать оптимальный уровень витамина D на протяжении всей беременности.

Вклад авторов: Белокриницкая Т.Е. – концепция и дизайн исследования; Малько Д.В., Мудров В.А.,
Шаметова Е.А. – поиск и обработка источников литературы; Малько Д.В., Шаметова Е.А. – написание текста; Белокриницкая Т.Е., Мудров В.А. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Финансирование данной работы не проводилось.
Для цитирования: Белокриницкая Т.Е., Малько Д.В., Мудров В.А.,
Шаметова Е.А. Витамин D и COVID-19 у беременных.
Акушерство и гинекология. 2023; 12: 25-31
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.214

COVID-19

витамин D

беременные

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е. Клинические нормы. Акушерство и гинекология. Справочник для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 352с.
Белокриницкая Т.Е., Артымук Н.В., Филиппов О.С., Фролова Н.И. Клиническое течение, материнские и перинатальные исходы новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных Сибири и Дальнего Востока. Акушерство и гинекология. 2021; 2: 48-54.
Пигарова Е.А., Плещева А.В., Дзеранова Л.К. Влияние витамина Д на иммунную систему. Иммунология. 2015; 36(1): 62-6.
Мальцев С.В., Рылова Н.В. Витамин D и иммунитет. Практическая медицина. 2015; 86(1): 114-20.
Pal R., Banerjee M., Bhadada S.K., Shetty A. J, Singh B., Vyas A. Vitamin D supplementation and clinical outcomes in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. J. Endocrinol Invest. 2022; 45(1): 53-68.https://dx.doi.org/10.1007/s40618-021-01614-4.
Kiely M., McCarthy E., Hennessy Á. Iron, iodine and vitamin D deficiencies during pregnancy: epidemiology, risk factors and developmental impacts. Proceedings of the Nutrition Society. 2021; 80(3): 290-302.https://dx.doi.org/10.1017/S0029665121001944.
Ланец И.Е., Гостищева Е.В. Современные взгляды на роль витамина D в организме человека. Научное обозрение. Медицинские науки. 2022; 5: 39-45.
Lang P.O., Samaras D. Aging adults and seasonal influenza: does the vitamin d status (h) arm the body? J. Aging. Res. 2012; 2012: 806198.https://dx.doi.org/10.1155/2012/806198.
Dankers W., Colin E.M., van Hamburg J.P., Lubberts E. Vitamin D in autoimmunity: molecular mechanisms and therapeutic potential. Front. Immunol. 2017; 7: 697. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2016.00697.
Мальцев С.В., Мансурова Г.Ш. Метаболизм витамина d и пути реализации его основных функций. Практическая медицина. 2014; 85(9): 12-8.
Panagiotou G., Tee S.A., Ihsan Y., Athar W., Marchitelli G., Kelly D. et al. Low serum 25-hydroxyvitamin D (25
Древаль А.В., Крюкова И.В., Барсуков И.А., Тевосян Л.Х. Внекостные эффекты витамина D. (обзор литературы). РМЖ. 2017; 1: 53-6.
Bruce D., Ooi J.H., Yu S., Cantorna M.T. Vitamin D and host resistance to infection? Putting the cart in front of the horse. Exp. Biol. Med. (Maywood). 2010; 235(8): 921-97. https://dx.doi.org/10.1258/ebm.2010.010061.
Cannell J.J., Vieth R., Umhau J.C., Holick M.F., Grant W.B., Madronich S. et al. Epidemic influenza and vitamin D. Epidemiol. Infect. 2006; 134(6): 1129-40. https://dx.doi.org/10.1017/S0950268806007175.
Gombart A.F., Borregaard N., Koeffler H.P. Human cathelicidin antimicrobial peptide (CAMP) gene is a direct target of the vitamin D receptor and is strongly up-regulated in myeloid cells by 1,25-dihydroxyvitamin D3. FASEB J. 2005; 19(9): 1067-77. https://dx.doi.org/10.1096/fj.04-3284com.
Liu P.T., Stenger S., Tang D.H., Modlin R.L. Cutting edge: vitamin D-mediated human antimicrobial activity against Mycobacterium tuberculosis is dependent on the induction of cathelicidin. J. Immunol. 2007; 179(4): 2060-3.https://dx.doi.org/10.4049/jimmunol.179.4.2060.
Boonstra A., Barrat F.J., Crain C., Heath V.L., Savelkoul H.F., O'Garra A. 1alpha,25-Dihydroxyvitamin d3 has a direct effect on naive CD4(+) T cells to enhance the development of Th2 cells. J. Immunol. 2001; 167(9): 4974-80. https://dx.doi.org/10.4049/jimmunol.167.9.4974.
Chen S., Sims G.P., Chen X.X., Gu Y.Y., Chen S., Lipsky P.E. Modulatory effects of 1,25-dihydroxyvitamin D3 on human B cell differentiation. J. Immunol. 2007;179(3): 1634-47. https://dx.doi.org/10.4049/jimmunol.179.3.1634.
Ceolin G., Mano G.P.R., Hames N.S., Antunes L.D.C., Brietzke E., Rieger D.K. et al. Vitamin D, depressive symptoms, and Covid-19 pandemic. Front. Neurosci. 2021; 15: 670879. https://dx.doi.org/10.3389/fnins.2021.670879.
Lippi G., Ferrari A., Targher G. Is COVID-19 lockdown associated with vitamin D deficiency? Eur. J. Public. Health. 2021; 31(2): 278-79.https://dx.doi.org/10.1093/eurpub/ckab004.
Alpalhao M., Filipe P. SARS-CoV-2 pandemic and Vitamin D deficiency-A double trouble. Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. 2020; 36(5): 412-13. https://dx.doi.org/10.1111/phpp.12579.
Yalcin Bahat P., Aldikactioglu Talmac M., Bestel A., Topbas Selcuki N.F., Aydın Z., Polat I. Micronutrients in COVID-19 positive pregnancies. Cureus. 2020; 12(9): e10609. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.10609.
Szarpak L., Rafique Z., Gasecka A., Chirico F., Gawel W., Hernik J. et al. A systematic review and meta-analysis of effect of vitamin D levels on the incidence of COVID-19. Cardiol. J. 2021; 28(5): 647-54.https://dx.doi.org/10.5603/CJ.a2021.0072.
Ruan Q., Yang K., Wang W., Jiang L., Song J. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Med. 2020; 46(5): 846-48. https://dx.doi.org/10.1007/s00134-020-05991-x.
Ilie P.C., Stefanescu S., Smith L. The role of vitamin D in the prevention of coronavirus disease 2019 infection and mortality. Aging Clin. Exp. Res. 2020; 32(7): 1195-98. https://dx.doi.org/10.1007/s40520-020-01570-8.
Pereira M., Dantas Damascena A., Galvao Azevedo L.M., de Almeida Oliveira T., da Mota Santana J. Vitamin D deficiency aggravates COVID-19: systematic review and meta-analysis. Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 2022; 62(5): 1308-16. https://dx.doi.org/10.1080/10408398.2020.1841090.
Kazemi A., Mohammadi V., Aghababaee S.K., Golzarand M., Clark C.C.T., Babajafari S. Association of vitamin D status with SARS-CoV-2 infection or COVID-19 severity: a systematic review and meta-analysis. Adv. Nutr. 2021; 12(5): 1636-58. https://dx.doi.org/10.1093/advances/nmab012.
Liu N., Sun J., Wang X., Zhang T., Zhao M., Li H. Low vitamin D status is associated with coronavirus disease 2019 outcomes: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Infect. Dis. 2021; 104: 58-64. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2020.12.077.
Petrelli F., Luciani A., Perego G., Dognini G., Colombelli P.L., Ghidini A. Therapeutic and prognostic role of vitamin D for COVID-19 infection: a systematic review and meta-analysis of 43 observational studies. J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. 2021; 211: 105883. https://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2021.105883.
Abrishami A., Dalili N., Mohammadi Torbati P., Asgari R., Arab-Ahmadi M., Behnam B. et al. Possible association of vitamin D status with lung involvement and outcome in patients with COVID-19: a retrospective study. Eur. J. Nutr. 2021; 60(4): 2249-57. https://dx.doi.org/10.1007/s00394-020-02411-0.
Xie Y., Xu J., Zhou D., Guo M., Zhang M., Gao Y. et al. Micronutrient perspective on COVID-19: Umbrella review and reanalysis of meta-analyses. Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 2023: 1-19. https://dx.doi.org/10.1080/10408398.2023.2174948.
Guven M., Gultekin H. Association of 25-hydroxyvitamin D level with COVID-19-related in-hospital mortality: a retrospective cohort study. J. Am. Nutr. Assoc. 2022; 41(6): 577-86. https://dx.doi.org/10.1080/07315724.2021.1935361.
D'Ecclesiis O., Gavioli C., Martinoli C., Raimondi S., Chiocca S., Miccolo C. et al. Vitamin D and SARS-CoV2 infection, severity and mortality: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2022; 17(7): e0268396. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0268396.
Varikasuvu S.R., Thangappazham B., Vykunta A., Duggina P., Manne M., Raj H. et al. COVID-19 and vitamin D (Co-VIVID study): a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Expert. Rev. Anti. Infect. Ther. 2022; 20(6): 907-13. https://dx.doi.org/10.1080/14787210.2022.2035217.
Pilz S., Zittermann A., Obeid R., Hahn A., Pludowski P., Trummer C. et al. The role of vitamin D in fertility and during pregnancy and lactation: a review of cinical data. Int. J. Environ. Res. Public. Health. 2018; 15(10): 2241.https://dx.doi.org/10.3390/ijerph15102241.
Баклейчева М.О., Ковалева И.В., Беспалова О.Н., Коган И.Ю. Влияние витамина D на репродуктивное здоровье женщины. Журнал акушерства и женских болезней. 2018; 67(3): 4-19.
Мальцева Л.И., Васильева Э.Н., Денисова Т.Г., Гарифуллова Ю.В. Влияние витамина D на течение и исходы беременности у женщин. Практическая медицина. 2020; 18(2): 12-20.
Bodnar L.M., Klebanoff M.A., Gernand A.D., Platt R.W., Parks W.T., Catov J.M. et al. Maternal vitamin D status and spontaneous preterm birth by placental histology in the US Collaborative Perinatal Project. Am. J. Epidemiol. 2014; 179(2): 168-76. https://dx.doi.org/10.1093/aje/kwt237.
Li N., Wu H.M., Hang F., Zhang Y.S., Li M.J. Women with recurrent spontaneous abortion have decreased 25(OH) vitamin D and VDR at the fetal-maternal interface. Braz. J. Med. Biol. Res. 2017; 50(11): e6527.https://dx.doi.org/10.1590/1414-431X20176527.
Yu L., Guo Y., Ke H.J., He Y.S., Che D., Wu J.L. Vitamin D status in pregnant women in southern china and risk of preterm birth: a large-scale retrospective Cohort Study. Med. Sci. Monit. 2019; 25: 7755-62.https://dx.doi.org/10.12659/MSM.919307.
Lacroix M., Battista M.C., Doyon M., Houde G., Menard J., Ardilouze J.L. et al. Lower vitamin D levels at first trimester are associated with higher risk of developing gestational diabetes mellitus. Acta Diabetol. 2014; 51(4): 609-16. https://dx.doi.org/10.1007/s00592-014-0564-4.
Gernand A.D., Simhan H.N., Baca K.M., Caritis S., Bodnar L.M. Vitamin D, pre-eclampsia, and preterm birth among pregnancies at high risk for pre-eclampsia: an analysis of data from a low-dose aspirin trial. BJOG. 2017; 124(12): 1874-82. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.14372.
Fogacci S., Fogacci F., Cicero A. Does vitamin d supplementation reduce the risk of pre-eclampsia? Atherosclerosis. 2019; 287: e88. https://dx.doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2019.06.256.
Yuan Y., Tai W., Xu P., Fu Z., Wang X., Long W. et al. Association of maternal serum 25-hydroxyvitamin D concentrations with risk of preeclampsia: a nested case-control study and meta-analysis. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2021; 34(10): 1576-85. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2019.1640675.
Goncalves D.R., Braga A., Braga J., Marinho A. Recurrent pregnancy loss and vitamin D: a review of the literature. Am. J. Reprod. Immunol. 2018; 80(5): e13022. https://dx.doi.org/10.1111/aji.13022.
Hou W., Yan X.T., Bai C.M., Zhang X.W., Hui L.Y., Yu X.W. Decreased serum vitamin D levels in early spontaneous pregnancy loss. Eur. J. Clin. Nutr. 2016; 70(9): 1004-08. https://dx.doi.org/10.1038/ejcn.2016.83.
Sinaci S., Ocal D.F., Yucel Yetiskin D.F., Uyan Hendem D., Buyuk G.N., Goncu Ayhan S. et al. Impact of vitamin D on the course of COVID-19 during pregnancy: a case control study. J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. 2021; 213: 105964. https://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2021.105964.
Sedaghat M., Talebi-Ghane E., Goodarzi A., Kamkari S., Anvari R., Beheshti Rouy R. et al. Evaluation of vitamin D serum levels in pregnant women with COVID-19 compared with the control group in pregnant women: a case-control study. SN Compr. Clin. Med. 2023; 5(1): 140. https://dx.doi.org/10.1007/s42399-023-01478-0.
Szarpak L., Feduniw S., Pruc M., Ciebiera M., Cander B., Rahnama-Hezavah M. et al. The Vitamin D serum levels in pregnant women affected by COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2023; 15(11): 2588.https://dx.doi.org/10.3390/nu15112588.
Vasquez-Procopio J., Torres-Torres J., Borboa-Olivares H., Sosa S.E.Y., Martínez-Portilla R.J., Solis-Paredes M. et al. Association between 25-OH vitamin D deficiency and COVID-19 severity in pregnant women. Int. J. Mol. Sci. 2022; 23(23): 15188. https://dx.doi.org/10.3390/ijms232315188.
Manca A., Cosma S., Palermiti A., Costanzo M., Antonucci M., De Vivo E.D. et al. Pregnancy and COVID-19: the possible contribution of vitamin D. Nutrients. 2022; 14(16): 3275. https://dx.doi.org/10.3390/nu14163275.
Al-Kaleel A., Al-Gailani L., Demir M., Aygun H. Vitamin D may prevent COVID-19 induced pregnancy complication. Med. Hypotheses. 2021; 158: 110733. https://dx.doi.org/10.1016/j.mehy.2021.110733.
Khan S., Shafiei M.S., Longoria C., Schoggins J.W., Savani R.C., Zaki H. SARS-CoV-2 spike protein induces inflammation via TLR2-dependent activation of the NF-κB pathway. Elife. 2021; 10: e68563. https://dx.doi.org/10.7554/eLife.68563.
Lin M., Gao P., Zhao T., He L., Li M., Li Y. et al. Calcitriol regulates angiotensin-converting enzyme and angiotensin converting-enzyme 2 in diabetic kidney disease. Mol. Biol. Rep. 2016; 43(5): 397-406. https://dx.doi.org/10.1007/s11033-016-3971-5.
Xu J., Yang J., Chen J., Luo Q., Zhang Q., Zhang H. Vitamin D alleviates lipopolysaccharide‑induced acute lung injury via regulation of the renin‑angiotensin system. Mol. Med. Rep. 2017; 16(5): 7432-8.https://dx.doi.org/10.3892/mmr.2017.7546.

Поступила 05.09.2023

Принята в печать 24.10.2023

Белокриницкая Татьяна Евгеньевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета и факультета дополнительного профессионального образования, Читинская государственная медицинская академия Минздрава России, +7(3022)32-30-58, tanbell24@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0002-5447-4223, 672000, Россия, Чита, ул. Горького, д. 39а.
Малько Дмитрий Владимирович, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета и факультета дополнительного профессионального образования, Читинская государственная медицинская академия Минздрава России, d_b_d_bmalko03rus2000@mail.ru,
https://orcid.org/0009-0001-4629-0548, 672000, Россия, Чита, ул. Горького, д. 39а.
Мудров Виктор Андреевич, д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета и факультета дополнительного профессионального образования, Читинская государственная медицинская академия Минздрава России, mudrov_viktor@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-5961-5400,
672000, Россия, Чита, ул. Горького, д. 39а.
Шаметова Евгения Александровна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета и факультета дополнительного профессионального образования, Читинская государственная медицинская академия Минздрава России, solnce181190@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-2205-2384,
672000, Россия, Чита, ул. Горького, д. 39а.
Автор, ответственный за переписку: Татьяна Евгеньевна Белокриницкая, tanbell24@mail.ru

Витамин D и COVID-19 у беременных

Белокриницкая Т.Е., Малько Д.В., Мудров В.А., Шаметова Е.А.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме