Сравнение профиля сывороточных аутоантител у женщин при разных формах эндометриоза
Эндометриоз является хроническим системным воспалительным заболеванием с многофакторным этиопатогенезом, включающим дисрегуляцию иммунного надзора, и имеет сходство с аутоиммунными заболеваниями. Однако роль аутоантител при эндометриозе недостаточно изучена.Менжинская И.В., Мелкумян А.Г., Павлович С.В., Чупрынин В.Д., Кречетова Л.В.
Цель: Изучить профиль сывороточных аутоантител у женщин c эндометриоидными кистами яичников и глубоким инфильтративным эндометриозом.
Материалы и методы: С помощью иммуноферментного анализа определяли антитела к тропомиозину 3 (ТПМ), тропомодулину 3 (ТМОД), α-енолазе (ЕНО), эстрадиолу (Э), прогестерону (ПГ), хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), антифосфолипидные (аФЛ) и антинуклеарные (АНА) антитела у пациенток с эндометриомами (группа 1, n=53), глубоким инфильтративным эндометриозом (группа 2, n=21) и у женщин без эндометриоза (группа 3, n=27).
Результаты: У пациенток с эндометриозом антитела к гормонам, эндометриальным антигенам и ЕНО обнаруживались чаще, чем аФЛ и АНА, по сравнению с женщинами без эндометриоза. Три группы различались по частоте выявления антител к Э, ХГЧ, ЕНО и ТПМ. В группе 1 отмечалось повышение уровня IgM-антител к ПГ, Э, ХГЧ и ТПМ и IgG-антител к Э, ХГЧ, ЕНО и ТМОД, в группе 2 – только IgM-антител к ТПМ и ХГЧ. Уровни IgG-антител к Э и ТМОД в группе 1 были выше, чем в группе 2.
Заключение: У пациенток с эндометриозом отмечается повышенная частота выявления антител к гормонам, эндометриальным антигенам и ЕНО. Более широкий спектр антител наблюдается при эндометриомах. Аутоантитела могут вовлекаться в патофизиологию эндометриоза и имеют диагностическое значение.
Вклад авторов: Менжинская И.В., Мелкумян А.Г., Павлович С.В. – концепция и дизайн исследования; Менжинская И.В., Мелкумян А.Г., Чупрынин В.Д. – сбор и обработка материала; Менжинская И.В. – статистическая обработка данных; Менжинская И.В., Мелкумян А.Г. – написание текста; Павлович С.В., Чупрынин В.Д., Кречетова Л.В. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Работа выполнена в рамках государственного задания Минздрава России.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Менжинская И.В., Мелкумян А.Г., Павлович С.В., Чупрынин В.Д., Кречетова Л.В. Сравнение профиля сывороточных аутоантител
у женщин при разных формах эндометриоза.
Акушерство и гинекология. 2023; 8: 78-85
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.105
Ключевые слова
эндометриома
глубокий инфильтративный эндометриоз
профиль аутоантител
патофизиология
неинвазивная диагностика
Список литературы
- Taylor H.S., Kotlyar A.M., Flores V.A. Endometriosis is a chronic systemic disease: clinical challenges and novel innovations. Lancet. 2021; 397(10276): 839-52. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00389-5.
- Gajbhiye R.K. Endometriosis and inflammatory immune responses: Indian Experience. Am. J. Reprod. Immunol. 2023; 89: e13590.https://dx.doi.org/10.1111/aji.13590.
- O D.F., Flores I., Waelkens E., D'Hooghe T. Noninvasive diagnosis of endometriosis: Review of current peripheral blood and endometrial biomarkers. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2018; 50: 72-83.https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.04.001.
- Tomassetti C, Johnson N.P., Petrozza J., Abrao M.S., Einarsson J.I., Horne A.W. et al.; International Working Group of AAGL, ESGE, ESHRE and WES. An international terminology for endometriosis, 2021. Hum. Reprod. Open. 2021; 2021(4): hoab029. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoab029.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Эндометриоз. 2020.
- Гаспарян С.Н., Василенко И.А., Попова О.С., Лифенко Р.А. Эндометриома: новая парадигма диагностики и лечебной тактики. Проблемы репродукции. 2019; 25(6): 78-85.
- Becker C.M., Attila Bokor A., Heikinheimo O., Horne A., Jansen F., Kiesel L. et al.; ESHRE Endometriosis Guideline Group. ESHRE guideline: endometriosis. Hum. Reprod. Open. 2022; 2022(2): hoac009. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoac009.
- Nisenblat V., Bossuyt P.M.M., Shaikh R., Farquhar C., Jordan V., Scheffers C.S. et al. Blood biomarkers for the non-invasive diagnosis of endometriosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 5: CD012179. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD012179.
- Symons L.K., Miller J.E., Kay V.R., Marks R.M., Liblik K., Koti M., Tayade C. The immunopathophysiology of endometriosis. Trends Mol. Med. 2018; 24(9):748-62. https://dx.doi.org/10.1016/j.molmed.2018.07.004.
- Maksym R.B., Hoffmann-Młodzianowska M., Skibińska M., Rabijewski M., Mackiewicz A., Kieda C. Immunology and immunotherapy of endometriosis. J. Clin. Med. 2021; 10(24): 5879. https://dx.doi.org/10.3390/jcm10245879.
- Greenbaum H., Galper B.-E. L., Decter D.H., Eisenberg V.H. Endometriosis and autoimmunity: Can autoantibodies be used as a non-invasive early diagnostic tool? Autoimmun. Rev. 2021; 20(5): 102795. https://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2021.102795.
- Greenbaum H., Weil C., Chodick G., Shalev V., Eisenberg V.H. Evidence for an association between endometriosis, fibromyalgia, and autoimmune diseases. Am. J. Reprod. Immunol. 2019; 81(4): e13095. https://dx.doi.org/10.1111/aji.13095.
- Shigesi N., Kvaskoff M., Kirtley S., Feng Q., Fang H., Knight J.C. et al. The association between endometriosis and autoimmune diseases: a systematic review and meta-analysis. Hum. Reprod. Update. 2019; 25(4): 486-503.https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmz014.
- Vanni V.S., Villanacci R., Salmeri N., Papaleo E., Delprato D., Ottolina J. et al. Concomitant autoimmunity may be a predictor of more severe stages of endometriosis. Sci. Rep. 2021; 11(1): 15372. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-021-94877-z.
- Riccio L.G.C., Baracata E.C., Chapron C., Batteux F., Abrão M.S. The role of the B lymphocytes in endometriosis: a systematic review. J. Reprod. Immunol. 2017; 123: 29-34. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2017.09.001.
- Taneja V. Sex hormones determine immune response. Front. Immunol. 2018; 9: 1931. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2018.01931.
- Gajbhiye R., Bendigeri T., Ghuge A., Bhusane K., Begum S., Warty N.et al. Panel of autoimmune markers for noninvasive diagnosis of minimal-mild endometriosis. Reprod. Sci. 2017; 24(3): 413-20.https://dx.doi.org/10.1177/1933719116657190.
- Менжинская И.В., Мелкумян А.Г., Павлович С.В., Чупрынин В.Д., Ванько Л.В., Сухих Г.Т. Аутоиммунные маркеры для неинвазивной диагностики эндометриоза у женщин. Биомедицинская химия. 2020; 66(2): 162-6.
- Менжинская И.В., Гладкова К.А., Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Антипрогестероновые антитела в клинике привычной потери беременности Иммунология. 2008; 29(1): 34-7.
- Менжинская И.В., Кашенцева М.М., Ванько Л.В., Сухих Г.Т. Иммунохимические свойства аутоантител к хорионическому гонадотропину у женщин с невынашиванием беременности. Иммунология. 2015; 36(1): 30-5.
- Gajbhiye R., Sonawani A., Khan S., Suryawanshi A., Kadam S., Warty N. et al. Identification and validation of novel serum markers for early diagnosis of endometriosis. Hum. Reprod. 2012; 27(2): 408-17. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/der410.
- Yeol S.G., Won Y.S., Kim Y.I., Lee J.W., Choi Y.J., Park D.C. Decreased Bcl-6 and increased Blimp-1 in the peritoneal cavity of patients with endometriosis. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2015; 42(2): 156-60.
- Bulun S.E., Yilmaz B.D., Sison C., Miyazaki K., Bernardi L., Liu S. et al. Endometriosis. Endocr. Rev. 2019; 40(4): 1048-79. https://dx.doi.org/10.1210/er.2018-00242.
- Patel B.G., Rudnicki M., Yu J., Shu Y., Taylor R.N. Progesterone resistance in endometriosis: origins, consequences and interventions. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2017; 96(6): 623-32. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.13156.
- Manstein D.J., Meiring J.C.M., Hardeman E.C., Gunning P.W. Actin–tropomyosin distribution in non muscle cells. J. Muscle Res. Cell. Motil. 2020; 41(1):11-22. https://dx.doi.org/10.1007/s10974-019-09514-0.
- Parreno J., Fowler V.M. Multifunctional roles of tropomodulin-3 in regulating actin dynamics. Biophys. Rev. 2018; 10(6): 1605-15. https://dx.doi.org/10.1007/s12551-018-0481-9.
- Cappello P., Principe M., Bulfamante S., Novelli F. Alpha-Enolase (ENO1), a potential target in novel immunotherapies. Front. Biosci. (Landmark Ed). 2017; 22(5): 944-59. https://dx.doi.org/10.2741/4526.
- Irungu S., Mavrelos D., Worthington J., Blyuss O., Saridogan E., Timms J.F. Discovery of non‑invasive biomarkers for the diagnosis of endometriosis. Clin. Proteomics. 2019; 16: 14. https://dx.doi.org/10.1186/s12014-019-9235-3.
- Nabeta M., Abe Y., Kagawa L., Haraguchi R., Kito K., Ueda N. et al. Identification of anti-α-enolase autoantibody as a novel serum marker for endometriosis. Proteomics Clin. Appl. 2009; 3(10): 1201-10. https://dx.doi.org/10.1002/prca.200900055.
Поступила 21.04.2023
Принята в печать 14.07.2023
Об авторах / Для корреспонденции
Менжинская Ирина Владимировна, д.м.н., в.н.с., лаборатория клинической иммунологии, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологиии перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-11-83, i_menzinskaya@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Мелкумян Арика Гагиковна, аспирант, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-52-25, dr.melkumyan@gmail.com, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Павлович Станислав Владиславович, к.м.н., ученый секретарь, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии
им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-52-25, s_pavlovich@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Чупрынин Владимир Дмитриевич, к.м.н., заведующий хирургическим отделением, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-35-75, v_chuprynin@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Кречетова Любовь Валентиновна, д.м.н., заведующая лабораторией клинической иммунологии, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России, +7(495)438-11-83, l_krechetova@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Также по теме
