Систематический анализ молекулярного синергизма фолиевой кислоты и фумарата железа при железодефицитной анемии
В настоящей работе представлены результаты системно-биологического анализа синергизма между железом и фолатами – двумя микронутриентами, наиболее часто используемыми для нутрициальной поддержки беременности. И фолаты, и железо необходимы для биосинтеза и осуществления биологических эффектов глутатиона. Анализ симптоматики и молекулярной патофизиологии железодефицитной анемии (ЖДА) показал, что фолаты являются несомненным синергистом железа в осуществлении эритропоэза. Дефициты фолатов и железа характерны для дисфункции щитовидной железы и гипергликемии. Как показано на примере фумарата железа, при выборе препаратов для терапии ЖДА и профилактики железодефицитных состояний у беременной необходимо принимать во внимание важные фармацевтические особенности используемых субстанций железа.Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Павлович С.В.
Заключение: К преимуществам фармацевтической субстанции фумарата железа относятся высокая безопасность, высокая биодоступность железа и доказанная эффективность в лечении ЖДА. Комбинация фумарата железа с фолиевой кислотой позволяет не только компенсировать дефицит железа, но и способствовать поддержке процессов эритропоэза, устранению гипергомоцистеинемии и профилактике фолатзависимых пороков развития плода.
Ключевые слова
фумарат железа
фолиевая кислота
фармакоинформатика
нутрициальная поддержка беременности
лечение железодефицитной анемии
Список литературы
- Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамины и минералы между Сциллой и Харибдой: о мисконцепциях и других чудовищах. М.: МЦНМО; 2013. 693 с.
- Громова О.А., Торшин И.Ю., Гришина Т.Р., Томилова И.К. Значение использования препаратов железа и его молекулярных синергистов для профилактики и лечения железодефицитной анемии у беременных. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015; 4: 85-94.https://dx.doi.org/10.17116/rosakush201515485-94.
- Торшин И.Ю., Громова О.А., Гришина Т.Р., Рудаков К.В. Иерархия взаимодействия цинка и железа: физиологические, молекулярные и клинические аспекты. Трудный пациент. 2010; 3: 45-53.
- Громова О.А., Ребров В.Г. Витамины, макро- и микроэлементы. Обучающие программы РСЦ института микроэлементов ЮНЕСКО.
- Bielenberg J. Folic acid and vitamin deficiency caused by oral contraceptives. Med. Monatsschr. Pharm. 1991; 14(8): 244-7.
- Торшин И.Ю., Громова О.А., Стаховская Л.В., Ванчакова Н.П., Галустян А.Н., Кобалава Ж.Д., Гришина Т.Р., Громов А.Н., Иловайская И.А.,Коденцова В.М., Калачева А.Г., Лиманова О.А., Максимов В.А., Малявская С.И., Мозговая Е.В., Тапильская Н.И., Рудаков К.В., Семенов В.А. Анализ 19,9 млн публикаций базы данных PubMed/MEDLINE методами искусственного интеллекта: подходы к обобщению накопленных данных и феномен “fake news”. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2020; 13(2): 146-63.https:/dx./doi.org/10.17749/20704909/farmakoekonomika.2020.021.
- Handy D.E., Zhang Y., Loscalzo J. Homocysteine down-regulates cellular glutathione peroxidase (GPx1) by decreasing translation. J. Biol. Chem. 2005; 280(16): 15518-25. https://dx.doi.org/10.1074/jbc.M501452200.
- Lan W., Guhaniyogi J., Horn M.J., Xia J.Q., Graham B. A density-based proteomics sample fractionation technology: folate deficiency induced oxidative stress response in liver and brain. J. Biomol. Tech. 2007;18(4): 213-25.
- Zitnik M., Leskovec J. Predicting multicellular function through multi-layer tissue networks. Bioinformatics. 2017; 33(14): i190-i8.https://dx.doi.org/10.1093/bioinformatics/btx252.
- Mi H., Huang X., Muruganujan A., Tang H., Mills C., Kang D.,Thomas P.D. PANTHER version 14: more genomes, a new PANTHER GO-slim and improvements in enrichment analysis tools. Nucleic Acids Res. 2019; 47(D1): D419-D426. https://dx.doi.org/10.1093/nar/gky1038.
- Szczepanek-Parulska E., Hernik A., Ruchala M. Anemia in thyroid diseases. Pol. Arch. Intern. Med. 2017; 127(5): 352-60. https://dx.doi.org/10.20452/pamw.3985.
- Wang Y.P., Lin H.P., Chen H.M., Kuo Y.S., Lang M.J., Sun A. Hemoglobin, iron, and vitamin B12 deficiencies and high blood homocysteine levels in patients with anti-thyroid autoantibodies. J. Formos. Med. Assoc. 2014; 113(3): 155-60. https://dx.doi.org/10.1016/j.jfma.2012.04.003.
- Garnes K.K., Elvebakk T., Salvesen O., Stafne S.N., Morkved S.,Salvesen K.A., Moholdt T. Dietary intake in early pregnancy and glycemia in late pregnancy among women with obesity. Nutrients. 2021; 14(1):105. https://dx.doi.org/10.3390/nu14010105.
- Louie J.C., Markovic T.P., Ross G.P., Foote D., Brand-Miller J.C. Higher glycemic load diet is associated with poorer nutrient intake in women with gestational diabetes mellitus. Nutr. Res. 2013; 33(4): 259-65. https://dx.doi.org/10.1016/j.nutres.2013.02.008.
- Garland E.M., Shapiro R., Wehner J.M., Johnson L.S., Mattson B.J.,Khachab M., Asamoto M., Cohen S.M. Effects of dietary iron and folate supplementation on the physiological changes produced in weanling rats by sodium saccharin exposure. Food Chem. Toxicol. 1993; 31(10): 689-99.https://dx.doi.10.1016/0278-6915(93)90139-p.
- Громова О.А., Торшин И.Ю., Хаджидис А.К. Нежелательные эффекты сульфата железа в акушерской, педиатрической и терапевтической практике. Земский врач. 2010; 2: 1-8.
- Назаренко О.А., Громова О.А., Демидов В.И., Торшин И.Ю., Томилова И.К., Алексахина Е.Л. Сравнительная оценка хронической перегрузки железом при применении препаратов железа в субтоксических дозах. Фарматека. 2016; 18: 40-4.
- Milman N., Byg K.E., Bergholt T., Eriksen L., Hvas A.M. Body iron and individual iron prophylaxis in pregnancy--should the iron dose be adjusted according to serum ferritin? Ann. Hematol. 2006; 85(9): 567-73. https://dx.doi.org/10.1007/s00277-006-0141-1.
- Milman N., Bergholt T., Eriksen L., Byg K.E., Graudal N., Pedersen P., Hertz J. Iron prophylaxis during pregnancy -- how much iron is needed? A randomized dose-response study of 20-80 mg ferrous iron daily in pregnant women. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2005; 84(3): 238-47. https://dx.doi.org/10.1111/j.0001-6349.2005.00610.x.
- Milman N., Byg K.E., Bergholt T., Eriksen L. Side effects of oral iron prophylaxis in pregnancy--myth or reality? Acta Haematol. 2006; 115(1-2): 53-7.https://dx.doi.org/10.1159/000089466.
- Торшин И.Ю., Громова О.А., Лиманова О.А., Гришина Т.Р.,Башмакова Н.В., Керимкулова Н.В., Серова О.Ф., Крапошина Т.П., Косенко И.М. Метаанализ клинических исследований по применению фумарата железа с целью профилактики и терапии железодефицитной анемии у беременных. Гинекология. 2015; 17(5): 24-31.
- Регистр лекарственных средств, код EAN: 9088881253150,№ П N013723/01, 2011-11- , Доступно по:http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_609.htm
Поступила 12.12.2022
Принята в печать 19.12.2022
Об авторах / Для корреспонденции
Громова Ольга Алексеевна, д.м.н., профессор, в.н.с., научный руководитель Института фармакоинформатики, ФИЦ ИУ РАН, Москва, Россия; ЦХАБД НОЦ ЦЭ МГУим. М.В. Ломоносова, Москва, Россия, unesco.gromova@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-7663-710X, 119333, Россия, Москва, ул. Вавилова, д. 42.
Торшин Иван Юрьевич, к.ф.-м.н., с.н.с. Института фармакоинформатики, ФИЦ ИУ РАН, Москва, Россия; ЦХАБД НОЦ ЦЭ МГУ им. М.В. Ломоносова, Москва, Россия, https://orcid.org/0000-0002-2659-7998, 119333, Россия, Москва, ул. Вавилова, д. 42.
Тетруашвили Нана Картлосовна, д.м.н., заведующая 2-м отделением акушерским патологии беременности, НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, n_tetruashvili@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-9201-2281, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Павлович Станислав Владиславович, к.м.н., доцент, Ученый секретарь, НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), s_pavlovich@oparina4.ru,
https://orcid.org/0000-0002-1313-7079, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Автор, ответственный за переписку: Ольга Алексеевна Громова, unesco.gromova@gmail.com
Вклад авторов: Громова О.А. – идея исследования, написание текста; Торшин И.Ю. – сбор и обработка материала, написание текста; Тетруашвили Н.К. – редактирование текста; Павлович С.В. – идея исследования, написание текста. Все авторы внесли эквивалентный вклад в подготовку публикации.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии необходимости раскрытия конфликта интересов в отношении данной публикации.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Благодарность: Расчеты выполнены по государственному заданию № 0063-2019-0003 «Математические методы анализа данных и прогнозирования» с использованием инфраструктуры Центра коллективного пользования «Высокопроизводительные вычисления и большие данные» ФИЦ «Информатика и управление» РАН.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К., Павлович С.В. Систематический анализ молекулярного синергизма фолиевой кислоты и фумарата железа при железодефицитной анемии.
Акушерство и гинекология. 2022; 12: 178-186
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.301
Также по теме
