Роль мио-инозитола в подготовке женщин к программам вспомогательных репродуктивных технологий
Цель. Оценить эффективность влияния дотации комплекса мио-инозитола (МИ) и фолиевой кислоты (ФК) в прегравидарной подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) на качество эмбрионов и частоту наступления беременности у пациенток с бесплодием.Квашнина Е.В., Гвоздикова Т.В., Дружинина А.Ю., Мастерова И.А., Мурунова С.В., Плотавская Т.Б., Тутаков М.А., Павлюченкова С.М., Шилова Н.В., Дикке Г.Б.
Материалы и методы. В исследование включены 92 пациентки с бесплодием, планирующие ЭКО, из которых 46 (группа I) на этапе прегравидарной подготовки получали комплекс МИ в дозе 4000 мг и ФК в дозе 400 мкг (Фертина, Orion Pharma, Финляндия) в сутки в течение 12 недель и 46 (группа II) – только ФК 400 мкг в сутки. Обследование выполнено в соответствии с приказом МЗ РФ №107н от 30.08.2012 г. Критериями оценки эффективности служили факты наступления биохимической беременности по данным анализа хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и клинической беременности – по данным УЗИ.
Результаты. У женщин, принимавших комплекс МИ/ФК до вступления в протокол ЭКО, по сравнению с принимавшими только ФК отмечены: меньшая продолжительность стимуляции яичников –
9 (9–10) против 11 (10–11) дней, р=0,04, меньшая суммарная доза гонадотропинов – 1470 (1425–1445) против 1990 (1775–2150) МЕ/мл, р=0,01, большее количество ооцитов в фазе МII – 9 (4–17) против 6 (3–15) шт., р=0,03. Количество биохимических беременностей составило 19 (68%) против 10 (42%), р=0,05, и клинических – 15 (53%) против 8 (33%), р=0,14, соответственно.
Заключение. Прием комплекса МИ и ФК в течение 3 месяцев перед ЭКО оказывает позитивное влияние на процесс созревания ооцитов и частоту наступления беременностей.
Ключевые слова
ЭКО
прегравидарная подготовка
мио-инозитол
фолиевая кислота
Список литературы
- Исупова О.Г. Вспомогательные репродуктивные технологии: новые возможности. Демографическое обозрение. 2017; 4(1): 35-64.
- Simi G., Genazzani A.R., Obino M.E., Papini F., Pinelli S., Cela V., Artini P.G. Inositol and in vitro fertilization with embryo transfer. Int. J. Endocrinol. 2017; 2017: 5469409. https://dx.doi.org/10.1155/2017/5469409.
- Zheng X., Lin D., Zhang Y., Lin Y., Song J., Li S., Sun Y. Inositol supplement improves clinical pregnancy rate in infertile women undergoing ovulation induction for ICSI or IVF-ET. Medicine (Baltimore). 2017; 96(49): e8842. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000008842.
- Вартанян Э.В., Цатурова К.А., Девятов Е.А., Михайлюкова А.С., Левин В.А., Сагамонова К.Ю., Громенко Д.С., Овсянникова Т.В., Эрлихман Н.М., Колосова Е.А., Сафронова Е.В., Фотина О.В., Красновская Е.В., Пожарищенская Т.Г., Аутлева С.Р., Гзгзян А.М., Нуриев И.Р., Воропаева Е.Е., Пестова Т.И., Здановский В.М., Ким Н.А., Котельников А.Н., Сафронов О.В., Назаренко Т.А., Ионова Р.М. Подготовка к лечению бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения при сниженном овариальном резерве. Акушерство и гинекология. 2019; 8: 134-42.
- Квашнина Е.В., Тутаков М.А., Томина Е.В., Берестецкая О.С., Немсцверидзе Э.Я., Шилова Н.В. Сегментация цикла вспомогательных репродуктивных технологий как инструмент повышения эффективности преодоления бесплодия. Уральский медицинский журнал. 2019; 5: 116-23.
- Harris M., Taylor G. Medical statistics made easy. London: Taylor and Francis; 2006. 114р.
- He Y., Tian J., Oddy W.H., Dwyer T., Venn A.J. Association of childhood obesity with female infertility in adulthood: a 25-year follow-up study. Fertil. Steril. 2018; 110(4): 596-604. e1. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.05.011.
- Caprio F., D’Eufemia M.D., Trotta C., Campitiello M.R., Ianniello R., Mele D., Colacurci N. Myo-inositol therapy for poor-responders during IVF: a prospective controlled observational trial. J. Ovarian Res. 2015; 8: 37. https://dx.doi.org/10.1186/s13048-015-0167-x.
- Papaleo E., Unfer V., Baillargeon J.-P., Fusi F., Occhi F., De Santis L. Myo-inositol may improve oocyte quality in intracytoplasmic sperm injection cycles. A prospective, controlled, randomized trial. Fertil. Steril. 2009; 91(5): 1750-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.01.088.
- Unfer V., Raffone E., Rizzo P., Buffo S. Effect of a supplementation with myo-inositol plus melatonin on oocyte quality in women who failed to conceive in previous in vitro fertilization cycles for poor oocyte quality: a prospective, longitudinal, cohort study. Gynecol. Endocrinol. 2011; 27(11): 857-61. https://dx.doi.org/10.3109/09513590.2011.564687.
- Rizzo P., Raffone E., Benedetto V. Effect of the treatment with myo-inositol plus folic acid plus melatonin in comparison with a treatment with myo-inositol plus folic acid on oocyte quality and pregnancy outcome in IVF cycles. A prospective, clinical trial. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2010; 14(6): 555-61.
- Gupta D., Khan S., Islam M., Malik B.H., Rutkofsky I.H. Myo-inositol’s role in assisted reproductive technology: evidence for improving the quality of oocytes and embryos in patients with polycystic ovary syndrome. Cureus. 2020; 12(5): e8079. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.8079.
- Chiu T.T.Y., Rogers M.S., Law E.L.K., Briton-Jones C.M., Cheung L.P., Haines C.J. Follicular fluid and serum concentrations of myo-inositol in patients undergoing IVF: relationship with oocyte quality. Hum. Reprod. 2002; 17(6): 1591-6. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/17.6.1591.
- Alviggi C., Cariati F., Conforti A., De Rosa P., Vallone R., Strina I. et al. The effect of FT500 Plus(®) on ovarian stimulation in PCOS women. Reprod. Toxicol. 2016; 59: 40‐4. https://dx.doi.org/10.1016/j.reprotox.2015.10.014.
- Чернуха Г.Е., Табеева Г.И., Удовиченко М.А. Неиспользованные возможности коррекции эндокринно-метаболических нарушений при синдроме поликистозных яичников. Акушерство и гинекология. 2019; 10: 140-7. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.10.140-147.
Поступила 05.11.2020
Принята в печать 09.11.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Квашнина Елена Владимировна, к.м.н., ведущий репродуктолог сети клиник репродуктивного здоровья «Центр ЭКО», зам. директора по медицинской работе,Центр реабилитации нарушений репродуктивной функции «Партус», Екатеринбург. Тел.: +7(343)288-53-39. E-mail: doctor.kvashnina@gmail.com.
620026, Россия, Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, д. 171А.
Гвоздикова Татьяна Викторовна, к.м.н., врач-репродуктолог, ООО «Центр ЭКО», Липецк. Тел.: +7(4742)56-30-64. Е-mail: slukina.t@gmail.com.
398007, Россия, Липецк, ул. Ушинского, д. 10.
Дружинина Алена Юрьевна, врач акушер-гинеколог, ООО «Медика-Ментэ», Москва. Тел.: +7(495) 215-55-33. E-mail: dr.druzhinina@gmail.com.
129075, Россия, Москва, ул. Аргуновская, д. 3, корп. 1.
Мастерова Ирина Александровна, акушер-гинеколог, репродуктолог, главный врач, ООО «Центр ЭКО», Петрозаводск. Тел.: +7(900)459-89-01.
E-mail: irramasterova@gmail.com. 185033, Россия, Петрозаводск, ул. Гоголя, д. 6.
Мурунова Светлана Валерьевна, врач акушер-гинеколог, репродуктолог; гл. врач, ООО «Центр ЭКО», Симферополь.
Тел.: +7(3652)77-72-45. E-mail: svetamurunova@mail.ru. 295034, Россия, Симферополь, ул. Полевая, д. 24/23.
Плотавская Татьяна Борисовна, акушер-гинеколог, репродуктолог, ООО «Центр ЭКО», Смоленск. Тел.: +7(4812)-30-31-41. Е-мail: rakitskaya_t@mail.ru.
214031, Россия, Смоленск, ул. Генерала Паскевича, д. 19.
Тутаков Максим Андреевич, ведущий эмбриолог, Центр реабилитации нарушений репродуктивной функции «Партус», Екатеринбург.
Тел.: +7(343)288-53-39. E-mail: tutakov@ivf-partus.ru. 620026, Россия, Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, д. 171А.
Павлюченкова Светлана Михайловна, к.б.н., директор по эмбриологии, сеть клиник «Центр ЭКО», Москва. Тел.: +7 (495) 215-55-33. E-mail: emdir@sweetgroup.ru.
129075, Россия, Москва, ул. Аргуновская, д. 3, корп. 1.
Шилова Наталья Владимировна, к.м.н., директор, ООО «Репрохелп», Москва. Тел.: +7(495)774-57-57. Е-mail: nvshilova@gmail.com.
107078, Россия, Москва, ул. Каланчевская, д. 31, стр. 4.
Дикке Галина Борисовна, д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины, ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева», Санкт-Петербург. Тел.: +7(812)334-76-50. E-mail: galadikke@yandex.ru. ORCID: 0000-0001-9524-8962.
190013, Россия, Санкт-Петербург, Московский пр., д. 22, литер М.
Для цитирования: Квашнина Е.В., Гвоздикова Т.В., Дружинина А.Ю., Мастерова И.А., Мурунова С.В., Плотавская Т.Б., Тутаков М.А., Павлюченкова С.М., Шилова Н.В., Дикке Г.Б. Роль мио-инозитола в подготовке женщин к программам вспомогательных репродуктивных технологий.
Акушерство и гинекология. 2020; 11: 139-146
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.11.139-146
Также по теме
