Родоразрешение пациентки с индуцированной беременностью в программе ВРТ (суррогатное материнство) и врастанием плаценты
Актуальность. Врастание плаценты является актуальной проблемой современного акушерства. За последние десятилетия частота патологии увеличилась в 50 раз. Важность проблемы усиливается из-за массивных кровотечений, при которых материнская смертность достигает 7%. Врастание плаценты – одна из наиболее тяжелых аномалий, возникающая в результате частичного или полного отсутствия губчатого слоя децидуальной оболочки вследствие атрофических процессов в эндометрии.Шаклеин А.В., Дробинская А.Н., Дельсуз С.Ф., Давыдов И.М., Пасман Н.М., Степанова А.А., Колесникова А.В., Быстрова Е.В.
Описание. В статье представлено клиническое наблюдение пациентки с индуцированной беременностью в программе ВРТ (суррогатное материнство) и врастанием плаценты. Подробно изложены механизмы патогенеза, а также методы родоразрешения при аномальной инвазии плаценты.
Заключение. Представленное клиническое наблюдение является демонстрацией успешной реализации командного подхода при родоразрешении женщины с врастанием плаценты: внедрения современных диагностических и лечебных кровесберегающих технологий, хирургического метода родоразрешения, не требующего дополнительного разреза на матке.
Ключевые слова
врастание плаценты
дистрофические изменения эндометрия
кесарево сечение
эндоваскулярная баллонная окклюзия общих подвздошных артерий
Список литературы
- Ran Cui, Menghui Li, Junli Lu, Huimin Bai, Zhenyu Zhang. Management strategies for patients with placenta accreta spectrum disorders who underwent pregnancy termination in the second trimester: a retrospective study. BMC Pregnancy Childbirth. 2018; 18(1): 298. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-018-1935-6.
- Thurn L., Lindqvist P.G., Jakobsson M., Colmorn L.B., Klungsoyr K., Bjarnadóttir R.I. et al. Abnormally invasive placenta-prevalence, risk factors and antenatal suspicion: Results from a large population-based pregnancy cohort study in the Nordic countries. BJOG. 2015; 123(8): 1348-55. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.13547.
- Silver R.M. Abnormal placentation: Placenta previa, vasa previa, and placenta accrete. Obstet. Gynecol. 2015; 126(3): 654-68. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000001005.
- Shmakov R.G., Vinitskiy A.A., Chuprinin V.D., Yarotskaya E.L., Sukhikh G.T. Alternative approaches to surgical hemostasis in patients with morbidly adherent placenta undergoing fertility-sparing surgery. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2019; 32(12): 2042-8. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2018.1424821.
- Kaser D.J., Melamed A., Bormann C.L., Myers D.E., Missmer S.A., Walsh B.W. et al. Cryopreserved embryo transfer is an independent risk factor for placenta accreta. Fertil. Steril. 2015; 103(5): 1176-84. https://dx.doi.org/ 10.1016/j.fertnstert.2015.01.021.
- Jauniaux E., Jurkovic D. Placenta accreta: pathogenesis of a 20th century iatrogenic uterine disease. Placenta. 2012; 33(4): 244-51. https://dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2011.11.010.
- Jauniaux E., Bhide A., Burton G.J. Pathophysiology of accreta. In: Silver R., ed. Placenta accrete syndrome. Portland: CRC Press. 2017: 13-28.
Королев А.Ю., Пырегов А.В., Федорова Т.А., Шмаков Р.Г., Герасимов Ю.А., Шпилюк М.А., Медведева А.А. Безопасность регионарной анестезии при родоразрешении беременных с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2019; 1: 92-7.
Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Виницкий А.А. Способ временной окклюзии общих подвздошных артерий при выполнении органосохраняющего оперативного родоразрешения у пациенток с врастанием плаценты. Патент на изобретение RUS 2625286 26.09.2016.
Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д., Виницкий А.А. Способ двухуровнего гемостаза при выполнении органосохраняющего оперативного родоразрешения у пациенток с врастанием плаценты. Патент на изобретение RUS 2626984 05.10.2016.
Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д., Виницкий А.А. Комплексный компрессионный гемостаз при выполнении органосохраняющего оперативного родоразрешения у пациенток с врастанием плаценты. Патент на изобретение RUS 2627633 13.12.2016.
Поступила 29.11.2019
Принята в печать 07.02.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Шаклеин Александр Васильевич, д.м.н., руководитель акушерско-гинекологической службы родильного дома ГБУЗ НСО ГКБ №1.Тел.: +7(913)921-54-02. E-mail: a_shaklein@mail.ru. 630047, Россия, Новосибирск, ул. Залесского, д. 1.
Дробинская Алла Николаевна, к.м.н., главный внештатный анестезиолог-реаниматолог МЗ НСО по родовспоможению, главный врач ЦГБ НСО Бердска,
доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии Института медицины и психологии В. Зельмана ФГБОУ ВО «ННИГУ».
Тел.: +7(913)377-77-27. E-mail: drobinskayaa@mail.ru. 630090, Россия, Новосибирск, ул. Пирогова, д. 2.
Дельсуз Софья Фаруковна, ординатор ФГБОУ ВО «ННИГУ». Тел.: +7(964)095-69-75. E-mail: delya_djal-side@mail.ru. 630090, Россия, Новосибирск, ул. Пирогова, д. 2.
Давыдов Илья Михайлович, заведующий отделением анестезиологии и реанимации родильного дома ГБУЗ НСО ГКБ №1, врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории. Тел.: +7(913)913-86-10. E-mail: newlife_nsk@mail.ru. 630047, Россия, Новосибирск, ул. Залесского, д. 1.
Пасман Наталья Михайловна, д.м.н., профессор, акушер-гинеколог высшей категории, зав. кафедрой акушерства и гинекологии Института медицины и психологии
В. Зельмана ФГБОУ ВО «ННИГУ»; директор ООО «Клиника профессора Пасман». Тел.: +7(913)916-25-91. E-mail: nmpasman@gmail.com.
630090, Россия, Новосибирск, ул. Пирогова, д. 2.
Степанова Анастасия Анатольевна, к.м.н., заведующая отделением акушерской патологии беременных родильного дома ГБУЗ НСО ГКБ №1, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. Тел.: +7(913)9067367. E-mail: Ste3550@yandex.ru. 630047, Россия, Новосибирск, ул. Залесского, д. 1.
Колесникова Александра Владимировна, врач акушер-гинеколог родильного дома ГБУЗ НСО ГКБ №1. Тел.: +7(913)709-16-60. E-mail: sasha_kol@mail.ru.
630047, Россия, Новосибирск, ул. Залесского, д. 1.
Быстрова Евгения Валерьевна, заведующая 1-м акушерским отделением, врач акушер-гинеколог родильного дома ГБУЗ НСО ГКБ №1.
Тел.: +7(913)018-44-97. E-mail: bystrova.e.v@mail.ru. 630047, Россия, Новосибирск, ул. Залесского, д. 1.
Для цитирования: Шаклеин А.В., Дробинская А.Н., Дельсуз С.Ф.,
Давыдов И.М., Пасман Н.М., Степанова А.А., Колесникова А.В., Быстрова Е.В. Родоразрешение пациентки с индуцированной беременностью в программе ВРТ (суррогатное материнство) и врастанием плаценты.
Акушерство и гинекология. 2020; 5: 181-85
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.5.181-85
Также по теме
