Роль витамина D в профилактике осложнений беременности
Латфуллина Р.Р., Шешукова Н.А., Громова Т.А., Прудник А.В., Ястреб А.В., Леваков С.А.
Дефицит витамина D (ВД) представляет актуальную проблему, затрагивающую значительную часть женского населения репродуктивного возраста. ВД, действуя через рецепторы VDR в органах гипоталамо-яичниково-маточно-плацентарной оси, участвует в регуляции процессов имплантации, плацентации и органогенеза. Анализ данных современных исследований, представленных в базах PubMed, Embase, eLibrary и РИНЦ, свидетельствует о тесной связи между дефицитом ВД и повышенным риском гестационного диабета, преэклампсии, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов и оперативного родоразрешения. Оптимизация уровня ВД способствует нормализации метаболических и иммунных процессов, улучшению фертильности и снижению частоты акушерских осложнений. Значимый профилактический эффект достигается при обеспечении адекватного уровня ВД на этапе прегравидарной подготовки и в ранние сроки беременности. Несмотря на доказанную эффективность и безопасность применения ВД, остаются нерешенными вопросы о его оптимальной дозировке, длительности приема и целесообразности рутинного скрининга. Необходимо уточнение алгоритмов коррекции и профилактики гиповитаминоза D у женщин репродуктивного возраста.
Заключение: ВД является важным фактором, обеспечивающим нормальное течение беременности и развитие плода. Поддержание его адекватного уровня следует рассматривать, как один из ключевых компонентов прегравидарной подготовки и ведения беременности, направленный на снижение риска акушерских и перинатальных осложнений.
Вклад авторов: Леваков С.А. – концепция статьи; Латфуллина Р.Р., Ястреб А.В., Прудник А.В. – сбор и обработка материала, написание текста; Шешукова Н.А., Громова Т.А. – редактирование текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Статья подготовлена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Латфуллина Р.Р., Шешукова Н.А., Громова Т.А., Прудник А.В., Ястреб А.В.,
Леваков С.А. Роль витамина D в профилактике осложнений беременности.
Акушерство и гинекология. 2025; 10: 5-11
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.124
Ключевые слова
Список литературы
- Mansur J.L., Oliveri B., Giacoia E., Fusaro D., Costanzo P.R. Vitamin D: before, during and after pregnancy: effect on neonates and children. Nutrients. 2022; 14(9): 1900. https://dx.doi.org/10.3390/nu14091900
- Guo J., Liu S., Wang P., Ren H., Li Y. Characterization of VDR and CYP27B1 expression in the endometrium during the menstrual cycle before embryo transfer: implications for endometrial receptivity. Reprod. Biol. Endocrinol. 2020; 18(1): 24. https://dx.doi.org/10.1186/s12958-020-00579-y
- Arshad R., Sameen A., Murtaza M.A., Sharif H.R., Iahtisham-Ul-Haq, Dawood S. et al. Impact of vitamin D on maternal and fetal health: A review. Food Sci. Nutr. 2022; 10: 3230-40. https://dx.doi.org/10.1002/fsn3.2948
- Vestergaard A.L., Christensen M., Andreasen M.F., Larsen A., Bor P. Vitamin D in pregnancy (GRAVITD) - a randomised controlled trial identifying associations and mechanisms linking maternal vitamin D deficiency to placental dysfunction and adverse pregnancy outcomes - study protocol. BMC Pregnancy Childbirth. 2023; 23(1): 177. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-023-05484-x
- Ganguly A., Tamblyn J.A., Finn-Sell S., Chan S.Y., Westwood M., Gupta J. et al. Vitamin D, the placenta and early pregnancy: effects on trophoblast function. J. Endocrinol. 2018; 236(2): R93-R103. https://dx.doi.org/10.1530/JOE-17-0491
- Российская ассоциация эндокринологов. Клинические рекомендации. Дефицит витамина D. М.; 2021. 56 с.
- Heyden E.L., Wimalawansa S.J. Vitamin D: effects on human reproduction, pregnancy, and fetal well-being. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2018; 180: 41-50. https://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2017.12.011
- Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A., Gordon C.M., Hanley D.A., Heaney R.P. et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an endocrine society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011; 96(7): 1911-30. https://dx.doi.org/10.1210/jc.2011-0385
- McCartney C.R., McDonnell M.E., Corrigan M.D., Lash R.W. Vitamin D insufficiency and epistemic humility: an Endocrine Society guideline communication. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2024; 109(8): 1948-54. https://dx.doi.org/10.1210/clinem/dgae322
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Нормальная беременность. М.; 2023. 58 с.
- Tamblyn J.A., Pilarski N.S.P., Markland A.D., Marson E.J., Devall A., Hewison M. et al. Vitamin D and miscarriage: a systematic review and metaanalysis. Fertil. Steril. 2022; 118(1): 111-22. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.04.017
- Hannan K., Sherer M.L., Osborne L.M. Vitamin D levels and anxiety symptomatology in pregnancy and the postpartum. Arch. Womens Ment. Health. 2023; 26(6): 857-61. https://dx.doi.org/10.1007/s00737-023-01358-5
- Lian R.H., Qi P.A., Yuan T., Yan P.J., Qiu W.W., Wei Y. et al. Systematic review and meta-analysis of vitamin D deficiency in different pregnancy on preterm birth: deficiency in middle pregnancy might be at risk. Medicine (Baltimore). 2021; 100(24): e26303. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000026303
- Kiely M.E., Wagner C.L., Roth D.E. Vitamin D in pregnancy: where we are and where we should go. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2020; 201: 105669. https://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2020.105669
- Zahran A.M., Zharan K.M., Hetta H.F. Significant correlation between regulatory T cells and vitamin D status in term and preterm labor. J. Reprod. Immunol. 2018; 129: 15-22. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2018.07.004
- Mohd Ghozali N., Giribabu N., Salleh N. Mechanisms linking vitamin D deficiency to impaired metabolism: an overview. Int. J. Endocrinol. 2022; 2022: 6453882. https://dx.doi.org/10.1155/2022/6453882
- Contreras-Bolívar V., García-Fontana B., García-Fontana C., Muñoz-Torres M. Mechanisms involved in the relationship between vitamin D and insulin resistance: impact on clinical practice. Nutrients. 2021; 13(10): 3491. https://dx.doi.org/10.3390/nu13103491
- Das B.P., Das S.K., Bhuyan A.K., Nandakumar A. Relationship between vitamin D level and gestational diabetes mellitus: A cross-sectional study. J. Obstet. Gynaecol. India. 2023; 73(Suppl 1): 83-7. https://dx.doi.org/10.1007/s13224-023-01832-1
- Zhang Q., Cheng Y., He M., Li T., Ma Z., Cheng H. Effect of various doses of vitamin D supplementation on pregnant women with gestational diabetes mellitus: A randomized controlled trial. Exp. Ther. Med. 2016; 12(3): 1889-95. https://dx.doi.org/10.3892/etm.2016.3515
- Mirzaei-Azandaryani Z., Mohammad-Alizadeh-Charandabi S., Shaseb E., Abbasalizadeh S., Mirghafourvand M. Effects of vitamin D on insulin resistance and fasting blood glucose in pregnant women with insufficient or deficient vitamin D: a randomized, placebo-controlled trial. BMC Endocr. Disord. 2022; 22: 254. https://dx.doi.org/10.1186/s12902-022-01159-4
- Akbari M., Moosazaheh M., Lankarani K.B., Tabrizi R., Samimi M., Karamali M. et al. The effects of vitamin D supplementation on glucose metabolism and lipid profiles in patients with gestational diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Horm. Metab. Res. 2017; 49(9): 647-53. https://dx.doi.org/10.1055/s-0043-115225
- Мальцева Л.И., Васильева Э.Н., Денисова Т.Г., Кравцова О.А. Полиморфизм генов, регулирующих витамин D-гормональную систему, и оптимизация дозы витамина D у женщин с преэклампсией и высоким риском ее развития. Акушерство и гинекология. 2019; 9: 67-74.
- Zhang H., Wang S., Tuo L., Zhai Q., Cui J., Chen D., Xu D. Relationship between maternal vitamin D levels and adverse outcomes. Nutrients. 2022; 14(20): 4230. https://dx.doi.org/10.3390/nu14204230
- Woo J., Giurgescu C., Wagner C.L. Evidence of an association between vitamin D deficiency and preterm birth and preeclampsia: a critical review. J. Midwifery Womens Health. 2019; 64(5): 613-29. https://dx.doi.org/10.1111/jmwh.13014
- Xiaomang J., Yanling W. Effect of vitamin D3 supplementation during pregnancy on high risk factors - a randomized controlled trial. J. Perinat. Med. 2020; 49(4): 480-4. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2020-0318
- Kim S., Lim H.J., Kim J.R., Oh K.J., Hong J.S., Suh J.W. Longitudinal change in arterial stiffness after delivery in women with preeclampsia and normotension: a prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20: 685. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-020-03374-0
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Привычный выкидыш. М.; 2022. 27 с.
- Беспалова О.Н., Баклейчева М.О., Ковалева И.В., Толибова Г.Х., Траль Т.Г., Коган И.Ю. Экспрессия витамина D и его рецепторов в ворсинчатом хорионе.при неразвивающейся беременности. Акушерство и гинекология. 2019; 11: 89-96.
- Moradkhani A., Azami M., Assadi S., Ghaderi M., Azarnezhad A., Moradi Y. Association of vitamin D receptor genetic polymorphisms with the risk of infertility: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2024; 24(1): 398. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-024-06590-0
- Chen Y., Zhi X. Roles of vitamin D in reproductive systems and assisted reproductive technology. Endocrinology. 2020; 161(4): bqaa023. https://dx.doi.org/10.1210/endocr/bqaa023
- Vivanti A.J., Monier I., Salakos E., Elie C., Tsatsaris V., Senat M.V. et al. Vitamin D and pregnancy outcomes: Overall results of the FEPED study. J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2020; 49(8): 101883. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogoh.2020.101883
- Subramanian A., Steiner A.Z., Weinberg C.R., Doss G.L., Jukic A.M.Z. Preconception vitamin D and miscarriage in a prospective cohort study. Hum. Reprod. 2022; 37(10): 2465-73. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deac155
- Bärebring L., Bullarbo M., Glantz A., Hulthén L., Ellis J., Jagner Å. et al. Trajectory of vitamin D status during pregnancy in relation to neonatal birth size and fetal survival: a prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2018; 18(1): 51. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-018-1683-7
- Tikmani S.S., Brown N., Inayat A., Mårtensson A., Saleem S., Mårtensson T. Diagnostic accuracy of foot length measurement for identification of preterm newborn in rural Sindh, Pakistan. BMJ Paediatr. Open. 2024; 8(1): e002316. https://dx.doi.org/10.1136/bmjpo-2023-002316
- Bodnar L.M., Klebanoff M.A., Gernand A.D., Platt R.W., Parks W.T., Catov J.M. et al. Maternal vitamin D status and spontaneous preterm birth by placental histology in the US Collaborative Perinatal Project. Am. J. Epidemiol. 2014; 179(2): 168-76. https://dx.doi.org/10.1093/aje/kwt237
- Yoshikata H., Tsugawa N., Watanabe Y., Tsuburai T., Chaki O., Hirahara F. et al. 25-Hydroxyvitamin D profiles and maternal bone mass during pregnancy and lactation in Japanese women. J. Bone Miner. Metab. 2020; 38(1): 99-108. https://dx.doi.org/10.1007/s00774-019-01032-w
- Артымук Н.В., Тачкова О.А. Профилактика и лечение дефицита витамина D при беременности: позиция профессиональных медицинских сообществ. Акушерство и гинекология. 2025; 8: 5-14.
- Shahraki A.D., Hasanabadi M.S., Dehkordi A.F. The association of 25-hydroxy vitamin D level in mothers with term and preterm delivery and their neonates. J. Res. Med. Sci. 2020; 25: 21. https://dx.doi.org/10.4103/jrms.JRMS_633_19
- Chen Q., Chu Y., Liu R., Lin Y. Predictive value of vitamin D levels in pregnant women on gestational length and neonatal weight in China: a population-based retrospective study. Reprod. Biol. Endocrinol. 2024; 22(1): 102. https://dx.doi.org/10.1186/s12958-024-01276-w
- Luo T., Lin Y., Lu J., Lian X., Guo Y., Han L. et al. Effects of vitamin D supplementation during pregnancy on bone health and offspring growth: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLOS One. 2022; 17(10): e0276016. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0276016
- Yu L., Guo Y., Ke H.J., He Y.S., Che D., Wu J.L. Vitamin D status in pregnant women in Southern China and risk of preterm birth: A large-scale retrospective cohort study. Med. Sci. Monit. 2019; 25: 7755-62. https://dx.doi.org/10.12659/MSM.919307
- Zmijewski M.A. Vitamin D and human health. Int. J. Mol. Sci. 2019; 20(1): 145. https://dx.doi.org/10.3390/ijms20010145
- Zhang D., Cheng C., Wang Y., Sun H., Yu S., Xue Y. et al. Effect of vitamin D on blood pressure and hypertension in the general population: an update meta-analysis of cohort studies and randomized controlled trials. Prev. Chronic. Dis. 2020; 17: E03. https://dx.doi.org/10.5888/pcd17.190307
- Gilani S., Janssen P. Maternal vitamin D levels during pregnancy and their effects on maternal-fetal outcomes: a systematic review. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2020; 42(9): 1129-37. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2019.09.013
- Hubeish M., Al Husari H., Itani S.E., El Tal R., Tamim H., Abou Saleh S. Maternal vitamin D level and rate of primary cesarean section. J. Clin. Gynecol. Obstet. 2019; 7(2): 43-51. https://dx.doi.org/10.14740/jcgo473w
- Gómez-Carrascosa I., Sánchez-Ferrer M.L., Arense-Gonzalo J.J., Prieto-Sánchez M.T., Alfosea-Marhuenda E., Iniesta M.A. et al. Associations between maternal circulating 25-hydroxyvitamin D concentration and birth outcomes - Mode of delivery and episiotomy rate: a prospective cohort study. Nurs Open. 2021; 8(6): v3645-54. https://dx.doi.org/10.1002/nop2.915
- Sibtain S., Sinha P., Manoharan M., Azeez A. Controversies related to vitamin D deficiency effect on the maternal and feto-placental unit - an update. J. Obstet. Gynaecol. 2020; 40(6): 759-66. https://doi.org/10.1080/01443615.2019.1669012
- Hanson M.A., Bardsley A., De-Regil L.M., Moore S.E., Oken E., Poston L. et al. The International federation of gynecology and obstetrics (FIGO) recommendations on adolescent, preconception, and maternal nutrition: «Think nutrition first». Int. J. Gynaecol. Obstet. 2015; 131(S4): S213-53. https://dx.doi.org/10.1016/S0020-7292(15)30034-5
- Баранов И.И., Дорофейков В.В., Зазерская И.Е., Заплатников А.Л., Захарова И.Н., Каронова Т.Л., Климов Л.Я., Корсак В.С., Кузнецова Л.В., Курьянинова В.А., Лесняк О.М., Мальцев С.В., Мальцева Л.И., Никитина И.Л., Новикова Т.В., Первунина Т.М., Пигарова Е.А., Радзинский В.Е., Рожинская Л.Я., Серов В.Н., Сычев Д.А., Хазова Е.Л., Чернуха Г.Е., Шелепова Е.С., Юренева С.В., Ярмолинская М.И. Междисциплинарное руководство по профилактике и лечению дефицита витамина D в прегравидарном периоде, во время беременности и после родов. СПб: Эко-Вектор; 2020. 79 c.
- Мальцева Л.И., Гарифуллова Ю.В., Юпатов Е.Ю. Реалии и перспективы применения витамина D в сохранении репродуктивного здоровья женщин. Акушерство и гинекология. 2020; 10: 174-81.
Поступила 12.05.2025
Принята в печать 13.10.2025
Об авторах / Для корреспонденции
Латфуллина Раина Радиковна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет),119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, latfullina1997@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-9053-9453
Шешукова Наталия Алексеевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского,
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, sheshukova_n_a@staff.sechenov.ru
Громова Татьяна Александровна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(495)609-14-00, tgromova928@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-6104-9842
Прудник Александра Вячеславовна, студентка Института клинической медицины им. Н.В.Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, prudnik-2014@mail.ru, https://orcid.org/0009-0004-8536-650X
Ястреб Анна Валерьевна, студентка Института клинической медицины им. Н.В.Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Yastrebanna1999@gmail.com, https://orcid.org/0009-0004-5595-8619
Леваков Сергей Александрович, д.м.н. профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет),
119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, levakoff@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-4591-838X



