Репродуктивные потери: «врачебные» дела, экспертная оценка неблагоприятных акушерских исходов, ответственность, перспективы развития судебной практики
Цель исследования – ознакомить практикующих врачей акушеров-гинекологов с критериями уголовной, гражданской, административной ответственности за неблагоприятные исходы оказания медицинской помощи и связанные с ними репродуктивные потери; показать, как можно избежать повторения чужих ошибок; провести «разбор» наиболее ярких клинических случаев материнской и перинатальной смертности глазами юриста и врача одновременно; продемонстрировать положительный и негативный зарубежный опыт, заглянуть в будущее и поискать оптимальный путь развития законодательства (в широком смысле, включая клинические рекомендации) и судебной практики.Матейкович Е.А., Матейкович М.С., Шоломов И.Ф., Шевлюкова Т.П., Абрамова А.В.
При написании данной работы авторы использовали открытые источники опубликования обезличенных судебных решений: базы данных Государственной автоматизированной системы «Правосудие» (https://bsr.sudrf.ru/bigs/portal.html), портал «Судебные и нормативные акты Российской Федерации» (https://sudact.ru), справочную правовую систему «Консультант плюс». Отобранные судебные решения оценивались по их информативности для медицинского сообщества, точности и полноте отражения медицинской документации, тематической принадлежности к акушерской проблематике. Поиск литературных источников осуществлялся по отечественным и зарубежным электронным библиотекам: eLibrary (https://www.elibrary.ru), Elsevier (https://www.elsevier.com), PubMed
(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov).
Заключение: В рамках заявленной темы авторы не претендуют на подробное освещение всех аспектов поднятой проблемы и предлагают вместе с участниками первого международного конгресса «Право на жизнь», состоявшемся в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России 18–20 апреля 2023 г., продолжить откровенный разговор о врачебных ошибках и об их последствиях на самых крупных научных площадках и, прежде всего, с участием медицинского сообщества.
Вклад авторов: Матейкович Е.А., Матейкович М.С., Шаломов И.Ф. – концепция и дизайн исследования; Матейкович Е.А., Абрамова А.В., Матейкович М.С. – сбор и обработка материала; Шевлюкова Т.П. – статистическая обработка данных; Матейкович Е.А., Матейкович М.С. – написание текста; Шевлюкова Т.П., Матейкович М.С. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Матейкович Е.А., Матейкович М.С., Шоломов И.Ф.,
Шевлюкова Т.П., Абрамова А.В. Репродуктивные потери: «врачебные» дела,
экспертная оценка неблагоприятных акушерских исходов, ответственность, перспективы развития судебной практики.
Акушерство и гинекология. 2023; 8: 112-122
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.113
Ключевые слова
медицинская помощь
медицинские услуга
репродуктивные потери
неблагоприятные акушерские исходы
врачебные ошибки
юридическая ответственность
судебно-медицинская экспертиза
Список литературы
- Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S., eds. Institute of Medicine (US) Committee on Quality of Health Care in America. To err is human: building a safer health system. Washington: National Academies Press; 2000.https://dx.doi.org/10.17226/9728.
- Loder N. Physician healthy systems. Econ. Int. 2018; 427: 53.
- Горбачев В.И., Козлов А.И., Нетесин Е.С., Ершова Ю.В., Горбачева С.М. Обзор уголовных дел против врачей акушеров-гинекологов за последние пять лет по статье 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей). Акушерство и гинекология. 2021; 1: 5-11.
- Место, где появляется жизнь. Интервью с академиком Геннадием Сухих. Электронное периодическое издание «Научная Россия».
- Guerra F., Guzzo A.S., La Rosa P., Miatto I., Vergati D., Miredi F. et al. Risk management and Healthcare responsibility. How to guarantee legal protection in medicine. Clin. Ter. 2021; 171(1): e63-6. https://dx.doi.org/10.7417/CT.2021.2285.
- Гнатюк О.П. Врачебные ошибки и профессиональные правонарушения. Ответственность медицинских работников и меры предупреждения. Вестник Росздравнадзора. 2016; 2: 16-21.
- Hershey N. The defensive practice of medicine: myth or reality. Milbank Quarterly. 1972; 50: 69-98.
- Сергеев В.В., Захаров С.О. Медицинские и юридические аспекты врачебных ошибок. Здравоохранение Российской Федерации. 2000; 1: 7-9.
- Матейкович Е.А. Качество оказания акушерско-гинекологической помощи и защита интересов врача в судебном разбирательстве. Акушерство и гинекология. 2018; 6: 92-8.
- Гридчик Л.А. Два взгляда на врачебные ошибки и качество оказания акушерской помощи. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015. 15(6): 76-81.
- Clement J.P., Lindrooth R.C., Chukmaitov A.S., Chen H.-F. Does the patient's payer matter in hospital patient safety? A study of urban hospitals. Med. Care. 2007; 45(2): 131-8. https://dx.doi.org/10.1097/01.mlr.0000244636.54588.2b.
- Bergamin E., Fiorillo A., Grassi V.M., Lodise M., Vetrugno G., De-Giorgio F. Medical professional liability in obstetrics and gynecology: a pilot study of criminal proceedings in the public prosecutor's office at the Court of Rome. Healthcare (Basel). 2023; 11(9) :1331. https://dx.doi.org/10.3390/healthcare11091331.
- Pollett G.L., Shah C.P., McConnon J.K. Consultant obstetricians/gynecologists' practice profiles in an ontario community. Can. Fam. Physician. 1984; 30: 343-7.
- Koto P.S., Fahey J., Meier D., LeDrew M., Loring S. Relative effectiveness and cost-effectiveness of the midwifery-led care in Nova Scotia, Canada: a retrospective, cohort study. Midwifery. 2019; 77: 144-54.https://dx.doi.org/10.1016/j.midw.2019.07.008.
- Crosbie C., McDougall A., Pangli H., Abu-Laban R.B., Calder L.A. College complaints against resident physicians in Canada: a retrospective analysis of Canadian Medical Protective Association data from 2013 to 2017. CMAJ Open. 2022; 10(1): E35-42. https://dx.doi.org/10.9778/cmajo.20210026.
- Медицина в Канаде: обзор эксперта. Официальный портал РАМН. 14 июля 2017 г.
- Knaak J.P., Parzeller M. Court decisions on medical malpractice. Int. J. Legal Med. 2014; 128(6): 1049-57. https://dx.doi.org/10.1007/s00414-014-0976-2.
- Zhang K., Li Y., Fan F., Liu X., Deng Z.H. Court decisions on medical malpractice in China after the new tort liability law. Am. J. Forensic Med. Pathol. 2016; 37(3): 149-51. https://dx.doi.org/10.1097/PAF.0000000000000242.
- Bergamin E., Fiorillo A., Grassi V.M., Lodise M., Vetrugno G., De-Giorgio F. Medical professional liability in obstetrics and gynecology: a pilot study of criminal proceedings in the public prosecutor's office at the Court of Rome. Healthcare (Basel). 2023; 11(9): 1331. https://dx.doi.org/10.3390/healthcare11091331.
- Лебедев В.М., ред. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации. 14-е изд. М.: Юрайт; 2014. 1077с.
- Матейкович М.С., Матейкович Е.А. Юридическая характеристика медицинских ошибок и минимизация рисков их совершения. Журнал российского права. 2021; 9: 61-77.
- Smith A.M. Criminal or merely human?: the prosecution of negligent doctors. J. Contemp. Health Law Policy. 1995; 12(1): 131-46.
- Федеральй закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Официальный интернет-портал правовой информации.
- Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей». Бюллетень Верховного Суда Российской Федерации. 2012; 9.
- Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 15 июля 2019 года по делу№ 44-КГ19-7. Официальный сайт Верховного Суда Российской Федерации в сети Интернет.
- Решение Верховного Суда РФ от 12 июля 2021 года по административному делу № АКПИ21-339. Официальный сайт Верховного Суда Российской Федерации в сети Интернет.
- Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 27 мая 2008 года № 8-П. Официальный сайт Конституционного Суда Российской Федерации в сети Интернет.
- Письмо Следственного комитета Российской Федерации от 26 июня 2019 года № 224-8-19 «О рассмотрении обращения по вопросу упразднения отделов по расследованию ятрогенных преступлений». Справочная правовая система «Консультант Плюс» (онлайн-версия).
- Матейкович Е.А., Новикова В.А., Радзинский В.Е., Матейкович М.С. Структура репродуктивных потерь девушек-подростков и женщин репродуктивного возраста в Тюменской области. Медицинский совет. 2022; 16(14): 154-63.
- Шишов М.А. О коллизиях конфликта интересов в сфере здравоохранения. Административное право и процесс. 2019; 12: 49-51.
- Кассационное определение Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда Российской Федерации от 29 сентября 2022 года по делу № 5-УД22-91-К2. Официальный сайт Верховного Суда Российской Федерации в сети Интернет.
- Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда». Бюллетень Верховного Суда Российской Федерации. 2023; 2.
- Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 декабря 2010 года № 28 «О судебной экспертизе по уголовным делам». Бюллетень Верховного Суда Российской Федерации. 2011; 2.
- Кассационное постановление Второго кассационного суда общей юрисдикции от 22 сентября 2022 года по делу № 77-3341/2022. Справочная правовая система «Консультант Плюс» (онлайн-версия). [The Second Cassation Court of General Jurisdiction cassation ruling dated September 22, 2022 in case No. 77-3341/2022. Reference legal system "Consultant Plus" (online version). Available at: https://dsm.consultant.ru/cgi/online.cgi?req=doc&cacheid=AE62CEBFBEEB2ADB5827E4BA7D585500&SORTTYPE=0&BASENODE=32839-5&base=AOSZ&n=2821200&rnd=X1awSQ#kkd7BdTSAQXPbqLO1
- Российское общество акушеров-гинекологов, ООО «Ассоциация анестезиологов-реаниматологов» (ААР), Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов. Клинические рекомендации «Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании (нормальные роды)». 2021.
- Апелляционное определение Ленинградского областного суда от 26.04.2018 по делу № 33-2682/2018. Справочная правовая система «Консультант Плюс» (онлайн-версия).
- В Госдуме подтвердили намерение отказаться от понятия «медицинская услуга». Интернет-портал Медвестник. 14 апреля 2023 г.
- Андрей Турчак: «Единая Россия» договорилась с Минздравом о поэтапном снижении бюрократической нагрузки на медиков. Официальный сайт партии «Единая Россия» в сети Интернет.
- Kaldjian L.C., Jones E.W., Wu B.J., Forman-Hoffman V.L., Levi B.H., Rosenthal G.E. Disclosing medical errors to patients: attitudes and practices of physicians and trainees. J. Gen. Intern. Med. 2007; 22(7): 988-96.https://dx.doi.org/10.1007/s11606-007-0227-z.
- Henneman E.A. Unreported errors in the intensive care unit: a case study of the way we work. Crit. Care Nurse. 2007: 27(5): 27-34.
- Reporting Patient Safety Events. September 7, 2019. Agency for healthcare research and quality. Available at: https://psnet.ahrq.gov/primer/reporting-patient-safety-events Accessed 28.04.2023.
- Wu A.W., Cavanaugh T.A., McPhee S.J., Lo B., Micco G.P. To tell the truth: Ethical and practical issues in disclosing medical mistakes to patients. J. Gen. Intern. Med. 1997; 12: 770-5. https://dx.doi.org/10.1046/j.1525-1497.1997.07163.x.
- Vetrugno G., Foti F., Grassi V.M., De-Giorgio F., Cambieri A., Ghisellini R. et al. Malpractice claims and incident reporting: two faces of the same coin? Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022; 19(23): 16253. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph192316253.
Поступила 10.05.2023
Принята в печать 09.08.2023
Об авторах / Для корреспонденции
Матейкович Елена Александровна, к.м.н., доцент, директор Института материнства и детства, доцент кафедры акушерства и гинекологии, Тюменский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; врач акушер-гинеколог, Перинатальный центр (Тюмень), +7(3452)20-25-63, mateykovichea@tyumsmu.ru, 625023, Россия, Тюменская область, Тюмень, ул. Одесская, д. 54, https://orcid.org/0000-0002-2612-7339Матейкович Максим Станиславович, д.ю.н., профессор, председатель судебного состава, Второй кассационный суд общей юрисдикции, Тюменский государственный университет, +7(495)870-51-55, m.s.matejkovich@utmn.ru, 121357, Россия, Москва, ул. Верейская, д. 29, стр. 34, https://orcid.org/0000-0003-3113-3191
Шоломов Игорь Федорович, к.м.н., советник при ректорате, и.о. заведующего кафедрой медицинской деонтологии с сетевой секцией биоэтики ЮНЕСКО,
Тюменский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, +7(3452)20-21-97, sholomovigor@rambler.ru,
625023, Россия, Тюменская область, Тюмень, ул. Одесская, д. 54.
Шевлюкова Татьяна Петровна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, Тюменский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, +7(3452)20-25-63, tata21.01@mail.ru, 625002, Россия, Тюменская область, Тюмень, ул. Даудельная, д. 1,
https://orcid.org/0000-0002-7019-6630
Абрамова Анастасия Владиславовна, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии, Тюменский государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения Российской Федерации, +7(3452)20-25-63, abramova_av23@mail.ru, 625002, Россия, Тюменская область, Тюмень, ул. Даудельная, д. 1,
https://orcid.org/0000-0002-2779-2824
Автор, ответственный за переписку: Елена Александровна Матейкович, mateykovichea@tyumsmu.ru
Также по теме
