Распространенность типов вируса папилломы человека у пациенток с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями различной степени тяжести
Цель исследования. Изучить распространенность различных типов вируса папилломы человека (ВПЧ) у пациенток с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями (SIL) различной степени тяжести и раком шейки матки (РШМ).Мзарелуа Г.М., Назарова Н.М., Некрасова М.Е., Сычева Е.Г., Бурменская О.В., Стародубцева Н.Л., Асатурова А.В., Хабас Г.Н., Павлович С.В.
Материал и методы. В проспективном исследовании участвовали 145 женщин в возрасте от 18 до 49 лет. Обследование включало: сбор жалоб, анамнеза, гинекологический статус, расширенную кольпоскопию, молекулярно-биологические методы исследования (мультиплексная полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией результатов в режиме реального времени для количественного определения и типирования ВПЧ двадцати одного типа), цитологическое исследование, гистологическое исследование биопсийного материала. Было сформировано 5 групп, включающих 145 женщин: I группа – 31 (21,3%) пациентка с NILM (здоровые), II группа – 30 (20,6%) с хроническим цервицитом (подтвержденным гистологическим методом), III группа – 37 (22,7%) с LSIL, IV группа – 31 (21,3%) с HSIL и V группа – 14 (9,6%) с РШМ (плоскоклеточный рак).
Результаты. Наиболее значимыми факторами риска поражения эпителия шейки матки стали: раннее начало половой жизни, большое число половых партнеров (>4), инфекции, передающиеся половым путем в анамнезе. Наиболее часто встречаются ВПЧ 16, 31, 33, 52, 58-го типов. ВПЧ 16-го типа достоверно чаще встречался в группах HSIL и РШМ по сравнению со II (хронический цервицит) и III группой (LSIL). ВПЧ 31-го и 33-го типов чаще выявлялся в группе HSIL. По нашим данным, отмечается преобладание ВПЧ группы А9 у женщин с LSIL, HSIL и РШМ по сравнению со II группой (хронический цервицит).
Заключение. Таким образом, полученные результаты демонстрируют ключевую роль ВПЧ группы А9 в развитии, как предраковых, так и злокачественных заболеваний шейки матки. Следует также отметить, что при LSIL, помимо ВПЧ группы А9, имеется тенденция к повышению встречаемости ВПЧ групп А7, А10, А5.
Ключевые слова
вирус папилломы человека
хронический цервицит
цервикальная интраэпителиальная неоплазия
рак шейки матки
ПЦР в режиме реального времени
Список литературы
1. Социально значимые заболевания населения России в 2014 году (статистические материалы). М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения ФГБУ “Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения” Минздрава России; 2015. Available at: https://www.rosminzdrav.ru/
2. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., ред. Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. 3-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2012.192с.
3. Doorbar J., Egawa N., Griffin H., Kranjec C., Murakami I. Human papillomavirus molecular biology and disease association. Rev. Med. Virol. 2015; 25(Suppl. 1): 2-23.
4. Назарова Н.М., Прилепская В.Н., Сычева Е.Г., Зардиашвили М.Д., Бурменская О.В. Новые возможности в диагностике «малых» форм поражений эпителия шейки матки, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией. Гинекология. 2015; 17(5): 32-6.
5. Prilepskaya V.N., Nazarova N.M., Trofimov D.Y., Bestaeva N.V., Bourmenskaya O.V., Kogan E.A., Sulamanidze L.A. Human papillomavirus infection caused by HPV types 52 and 58 and its role in the development of cervical intraepithelial neoplasia. In: Еurogin 2015. HPV Infection and Related Cancers: Translating Research Innovations into Improved Practice. Sevilla, Spain, 4-7 February 2015): 251.
6. Shakya S., Syversen U., Åsvold B.O., Bofin A.M., Aune G., Nordbø S.A. et al. Prevalence of human papillomavirus infection among women in rural Nepal. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2016; 96(1): 29-38.
7. Li Z.M., Zeng L.Q., Peng X.H., Mao L.Z., Sun X.L., Li Y.H., Luo X.P. Analysis of clinical and pathological characteristics of high- risk HPV-negative carcinoma of the uterine cervix. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2016; 51(9): 683-7.
8. Siegler E., Sharir K., Lavie O., Saked-Misan P., Machulki L., Auslender R. et al. The prevalence of HPV types in women with CIN 2-3 or cervical cancer in Haifa District, Israel. Minerva Ginecol. 2016; 16(9):109-18.
9. Zeng Z., Yang H., Li Z., He X., Griffith C.C., Chen X. et al. Prevalence and genotype distribution of HPV infection in China: analysis of 51,345 HPV genotyping results from China’s Largest CAP Certified Laboratory. J. Cancer. 2016; 7(9): 1037-43.
10. Piroozmand A., Mostafavi Zadeh S.M., Madani A., Soleimani R., Nedaeinia R., Niakan M. et al. The association of high risk human papillomaviruses in patients with cervical cancer: an evidence based study on patients with squamous cell dysplasia or carcinoma for evaluation of 23 human papilloma virus genotypes. Jundishapur J. Microbiol. 2016; 9(4): e32728.
11. WHO/ICO Information Centre on HPV and Cervical Cancer. HPV and cervical cancer in the 2007 report. Vaccine. 2007; 25(Suppl. 3): C1-230.
12. Wang L., Wang P., Ren Y., Du J., Jiang J., Jia X. et al. Prevalence of High-Risk Human Papillomavirus (HR-HPV) genotypes and multiple infections in cervical abnormalities from Northern Xinjiang, China. PLoS One. 2016; 11(8): e160698.
Поступила 21.12.2016
Принята в печать 17.02.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Мзарелуа Гуранда Мерабовна, аспирант ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-14-03. E-mail: mzareluag@mail.ru
Назарова Нисо Мирзоевна, д.м.н., ведущий научный сотрудник ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-14-03. E-mail: grab2@yandex.ru
Некрасова Мария Евгеньевна, аспирант ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-14-03. E-mail: mashenka_90@mail.ru
Сычева Елена Геннадьевна, врач научно-поликлинического отделения ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-14-03. E-mail: el.bona@mail.ru
Бурменская Ольга Владимировна, д.б.н., старший научный сотрудник лаборатории молекулярно-генетических методов ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-22-92. E-mail: o_bourmenskaya@oparina4.ru
Стародубцева Наталия Леонидовна, к.б.н., зав. лабораторией протеомики репродукции человека ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (916) 463-98-67. E-mail: proteom.oparina4@gmail.com
Асатурова Александра Вячеславовна, к.м.н., старший научный сотрудник 1-го патоморфологического отделения ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова
Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-22-92. E-mail: a_ asaturova @oparina4.ru
Хабас Григорий Николаевич, к.м.н., зав. отделением инновационной онкологии и гинекологии ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-09-88. E-mail: g_khabas@oparina4.ru
Павлович Станислав Владиславович, к.м.н., доцент, ученый секретарь ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (916) 189-37-18. E-mail: s_pavlovich@oparina4.ru
Для цитирования: Мзарелуа Г.М., Назарова Н.М., Некрасова М.Е., Сычева Е.Г., Бурменская О.В., Стародубцева Н.Л., Асатурова А.В., Хабас Г.Н., Павлович С.В. Распространенность типов вируса папилломы человека у пациенток с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями различной степени тяжести. Акушерство и гинекология. 2018; 4: 94-100.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.4.94-100
Также по теме
