Применение анализа HFMEA для сокращения временного интервала реагирования при экстренном кесаревом сечении
Хандини Дини Рахма Путри, Дьюи Арлина
Актуальность: Обеспечение безопасности пациента является необходимым условием повышения качества медицинской помощи. Одними из эффективных способов предотвращения нежелательных событий являются идентификация и устранение возможных ошибок в процессе оказания медицинской помощи. Метод анализа видов и последствий отказов в области здравоохранения (HFMEA), основанный на системном подходе к решению проблем, является важным инструментом обеспечения безопасности пациентов.
Цель: Определить виды ошибок в процессе оказания помощи пациенткам при экстренном кесаревом сечении и выявить первопричины ошибок в подпроцессах.
Материалы и методы: Проведено описательное качественное исследование, которое включало обсуждения в фокус-группах с персоналом, непосредственно участвующим в проведении операции экстренного кесарева сечения.
Результаты: Были выявлены 11 технологических процессов оказания помощи при экстренном кесаревом сечении, включающих 16 подпроцессов. Во всех подпроцессах было зафиксировано 33 ошибки, связанные с подготовкой и проведением операции кесарева сечения. Результаты анализа, проведенного командой исследователей с помощью метода HFMEA, показали, что 28 из 33 потенциальных причин ошибок не нуждаются в отслеживании, а 5 ошибочных действий требуют дальнейшего рассмотрения в связи с тем, что они совершались при инструктировании и подготовке проведения экстренного кесарева сечения, а также при взаимодействии медсестер или акушерок с оперирующим врачом сразу после принятия решения о проведении экстренной операции.
Заключение: В этом исследовании были выделены 5 критических ошибок, что свидетельствует о необходимости совершенствования процесса оказания помощи при экстренном кесаревом сечении.
Вклад авторов: Хандини Дини Рахма Путри, Дьюи Арлина – концепция и дизайн исследования; Хандини Дини Рахма Путри – сбор и обработка данных, подготовка статьи, редактирование статьи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без финансовой поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом Университета Мухаммадия, Джокьякарта, Индонезия.
Согласие пациентов на публикацию: Все респонденты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Хандини Дини Рахма Путри, Дьюи Арлина. Применение анализа HFMEA для сокращения временного интервала реагирования при экстренном кесаревом сечении.
Акушерство и гинекология. 2024; 1: 82-89
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.244
Ключевые слова
здравоохранение
кесарево сечение
безопасность пациента
HFMEA
Список литературы
- World Health Organization, United Nations Population Fund, World Bank, United Nations Population Division & United Nations Children's Fund (UNICEF). Trends in maternal mortality: 1990 to 2013: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, The World Bank and the United Nations Population Division: executive summary. World Health Organization. https://iris.who.int/handle/10665/112697
- Neggers Y.H. Trends in maternal mortality in the United States. Reprod. Toxicol. 2016;64:72-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.reprotox.2016.04.001.
- Khan K.S., Wojdyla D., Say L. Gülmezoglu A.M., Van Look P.F. WHO analysis of causes of maternal death: a systematic review. Lancet. 2006;367(9516):1066-74. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(06)68397-9.
- Indonesia 2012 DHS. Stud. Fam. Plann. 2014;45(3):399-409.https://dx.doi.org/10.1111/j.1728-4465.2014.00399.x.
- Miller J.M. Maternal and neonatal morbidity and mortality in cesarean section. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2015;15(4):629-38.
- Dunn C.N., Zhang Q., Sia J.T., Assam P.N., Tagore S., Sng B.L. Evaluation of timings and outcomes in category‑one caesarean sections: A retrospective cohort study. Indian J. Anaesth. 2016;60(8):546-51. https://dx.doi.org/10.4103/0019-5049.187782.
- Liu H.C., Zhang L.J., Ping Y.J., Wang L. Failure mode and effects analysis for proactive healthcare risk evaluation: A systematic literature review. J. Eval. Clin. Pract. 2020;26(4):1320-37. https://dx.doi.org/10.1111/jep.13317.
- Thornton E., Brook O.R., Mendiratta-Lala M., Hallett D.T., Kruskal J.B. Quality initiatives: application of failure mode and effect analysis in a radiology department. Radiographics. 2011;31(1):281-93. https://dx.doi.org/10.1148/rg.311105018.
- Indiati, Wardhani V., Andarini S. Healthcare failure mode and effect analysis: proses pelayanan operasi di rumah sakit. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan. 2012;15(4):166-74.
- Nagpal K., Vats A., Lamb B., Ashrafian H., Sevdalis N., Vincent C., Moorthy K. Information transfer and communication in surgery: a systematic review. Ann. Surg. 2010;252(2):225-39. https://dx.doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181e495c2
- Gaur K. Systematic and quantitative assessment and application of FMEA and Lean six sigma for reducing non productive time in operation theatre of a tertiary care hospital in a metropolis. Perioperative Care and Operating Room Management. 2019; 16: 100075. https://dx.doi.org/10.1016/j.pcorm.2019.100075.
- DeRosier J., Stalhandske E., Bagian J.P., Nudell T. Using health care failure mode and effect analysis: the VA National Center for patient safety’s prospective risk analysis system. Jt. Comm. J. Qual. Improv. 2002;28(5):248-67.https://dx.doi.org/10.1016/S1070-3241(02)28025-6.
- Anjalee J.A.L., Rutter V., Samaranayake N.R. Application of failure mode and effect analysis (FMEA) to improve medication safety: a systematic review. Postgrad. Med. J. 2021;97(1145):168-74. https://dx.doi.org/10.1136/postgradmedj-2019-137484.
- Ganap E.P., Hakimi M., Hadijono S., Emilia O. Impact of obstetrician/gynecologist hospitalists on response time of obstetric emergency operation in Sardjito General Hospital Yogyakarta Indonesia: a retrospective cohort study. Jurnal Kesehatan Reproduksi. 2016;3(3): 143-8.
- Le Mitouard M., Gaucher L., Huissoud C., Gaucherand P., Rudigoz R.-C., Dupont C., Cortet M. Decision-delivery intervals: Impact of a colour code protocol for emergency caesareans. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2020;246:29-34. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.12.027.
- Gunawan T., Attamimi A., Pradjatmo H. Hubungan response time seksio sesarea emergensi kategori 1 dengan luaran perinatal di RSUP Dr. Sardjito. Jurnal Kesehatan Reproduksi. 2018;5(1):60-71. https://dx.doi.org/10.22146/jkr.37997.
Поступила 17.10.2023
Принята в печать 09.11.2023
Об авторах / Для корреспонденции
Дини Рахма Путри Хандини, Магистр организации больничного обслуживания, Университет Мухаммадия, Джокьякарта, Индонезия, dinyrachma@gmail.com,https://orcid.org/0009-0003-5093-2287
Арлина Дьюи, Магистр организации больничного обслуживания, Университет Мухаммадия, Джокьякарта, Индонезия, dewikoen@gmail.com,
https://orcid.org/0000-0002-5265-591X
Также по теме
