Предотвращение гемолитической болезни плода и новорожденного путем анти-D иммунопрофилактики
Цель исследования. Провести анализ данных, имеющихся в современной литературе относительно предотвращения гемолитической болезни плода и новорожденного путем анти-D-иммунопрофилактики.Павлова Н.Г.
Материал и методы. В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в Pubmed по данной теме, опубликованных за последние 10 лет.
Результаты. В обзоре приведены вопросы эпидемиологии и патогенеза сенсибилизации у резус-отрицательных беременных, имеющих резус-положительный плод, необходимость проведения иммунопрофилактики гемолитической болезни плода и новорожденного, показания, режим и необходимые объемы иммунопрофилактики при разных акушерских ситуациях, выбор иммуноглобулина.
Заключение. Понимание патогенетических основ иммунопрофилактики D-сенсибилизации, а также неуклонное исполнение клинических рекомендаций по ведению пациенток, имеющих беременность в резус-конфликтном браке, поможет улучшить перинатальные показатели и репродуктивное здоровье женщин.
Ключевые слова
Rh-изоиммунизация при беременности
анти-D-иммунопрофилактика
гемолитическая болезнь плода
анти-D-иммуноглобулины
резонатив
Список литературы
1. Moise K.J. Jr. Management of Rhesus alloimmunization in pregnancy. Obstet. Gynecol. 2002; 100(3): 600-11.
2. Bowman J.M. Thirty-five years of Rh prophylaxis. Transfusion. 2003; 43(12): 1661-6.
3. Ismail K.M., Martin W.L., Ghosh S., Whittle M.J., Kilby M.D. Etiology and outcome of hydrop fetalis. J. Matern. Fetal Med. 2001; 10(3): 175-81.
4. Павлова Н.Г. Анти-D-иммунопрофилактика. Журнал акушерства и женских болезней. 2015; 64(3): 52-7.
5. National Institute for Health and Clinical Excellience. Rutine antenatal anti-D prophylaxis for women who are rhesus D negative (TA156). London: NICE; 2008. Available at: http://uidance.nice.org.uk/TA156
6. Woodrow J.C., Clarke C.A., Donohue W.T.A., Finn R., McConnell R.B., Sheppard P.M. et al. Prevention of Rh-haemolytic disease: a third report. Br. Med. J. 1965; 1(5430): 279-83.
7. Айламазян Э.К., Павлова Н.Г. Изоиммунизация при беременности. СПб.: Издательство Н-Л; 2012: 143-53.
8. Fung Kee Fung K., Eason E., Crane J., Armson A., De La Ronde S., Farine D. et al.; Maternal-Fetal Medicine Committee, Genetics Committee. Prevention of Rh alloimmunization. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2003; 25(9): 765-73.
9. Bennardello F., Coluzzi S., Curciarello G., Todros T., Villa S.; Italian Society of Transfusion Medicine and Immunohaematology (SIMTI) and Italian Society of Gynaecology and Obstetrics (SIGO) working group. Recommendation for the prevention and treatment of haemolytic disease of the foetus and newborn. Blood Transfus. 2015; 13(1): 109-34. doi: 10.2450/2014.0119-14.
10. Конопляников А.Г., Павлова Н.Г. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. В кн.: Савельева Г.М., Сухих Г.Т., В.Н. Серов В.Н., В.Е. Радзинский В.Е., ред. Акушерство. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015: 324-34.
11. Rodeck C.H., Sheldrake A., Beatie B., Whittle M.J. Maternal serum alphafetoprotein after placental damage in chorionic villus sampling. Lancet. 1993; 341(8843): 500.
12. Резус сенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода. Клинические рекомендации (протокол). М.; 2017. 16с.
Поступила 16.06.2017
Принята в печать 23.06.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Павлова Наталия Григорьевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова; профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии Санкт-Петербургского государственного университета; зам. главного врача по перинатологии родильного дома № 6 Санкт-Петербурга.Адрес: 191014, Россия, Санкт-Петербург, ул. Маяковского, д. 5. Телефон: 8 (921) 930-44-93. E-mail.: ngp05@yandex.ru
Для цитирования: Павлова Н.Г. Предотвращение гемолитической болезни плода и новорожденного путем анти-D-иммунопрофилактики.
Акушерство и гинекология. 2017; 9: 138-43.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.9.138-43
Также по теме
