Паразитарные миомы и аденомиомы после миомэктомии
Актуальность. В последнее время подавляющее большинство пациенток с миомой матки стремятся сохранить орган независимо от возраста. С внедрением лапароскопической морцелляции появились сообщения о возникновении паразитарных гладкомышечных опухолей, нередко с неопределенным злокачественным потенциалом (STUMP). Они бывают двух видов: ятрогенная паразитарная миома (iatrogenic parasitic myoma – IPM) и ятрогенная аденомиома (iatrogenic adenomyoma – IA), встречающаяся чаще.Буянова С.Н., Логутова Л.С., Щукина Н.А., Волощук И.Н., Бабунашвили Е.Л., Барто Р.А., Юдина Н.В., Гукасян С.А.
Описание. Представлено клиническое наблюдение возникновения паразитарных миом и аденомиом через 8 лет после лапароскопической миомэктомии и морцелляции клеточной лейомиомы больших размеров, выполненных в 2011 г. Через 2 года после операции наступила спонтанная беременность, благополучно завершившаяся абдоминальным родоразрешением в доношенном сроке гестации в 2014 г. Во время УЗИ органов малого таза в 2019 г. выявлены множественная миома матки и миоматозные узлы нетипичной локализации. Произведена лапаротомия, удаление множественных миоматозных узлов на матке, паразитарных миом и аденомиом больших размеров брюшины и органов малого таза.
Заключение. Данное наблюдение демонстрирует типичную картину развития паразитарной миомы через несколько лет после морцелляции с характерными гистологическими особенностями и типичными клиническими проявлениями.
Ключевые слова
ятрогенная миома
паразитическая миома
миомэктомия
лапароскопия
морцеллома
Список литературы
- Semm K., Mettler L. Technical progress in pelvic surgery via operative laparoscopy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1980; 138(2): 121-7. https://dx.doi.org/10.1016/0002-9378(80)90021-6.
- Semm K. Morcellement and suturing using pelviscopy – not a problem any more. Geburtshilfe Frauenheilkd. 1991; 51(10): 843-6. https://dx.doi.org/10.1055/s-2008-1026221.
- Steiner R.A., Wight E., Tadir Y., Haller U. Electrical cutting device for laparoscopic removal of tissue from the abdominal cavity. Obstet. Gynecol. 1993; 81: 471-4.
- Mallick R., Odejinmi F. Pushing the boundaries of laparoscopic myomectomy: A comparative analysis of peri- operative outcomes in 323 women undergoing laparoscopic myomectomy in a tertiary referral centre. Gynecol. Surg. 2017; 14(1): 22. https://dx.doi.org/ 10.1186/s10397-017-1025-1.
- Dubuisson J.B., Chapron C. Difficulties and complications of laparoscopic myomectomy. J. Gynecol. Surg. 1996; 12(3): 159-65. https://dx.doi.org/10.1089/gyn.1996.12.159.
- Devi Y.S., Swapna Y.K., Naidu T.K., Vaddiraju G.B. Myomectomy for uterine preservation and fertility. Int. J. Reprod. Contracept. Obstet. Gynecol. 2019; 8(7): 2668-77. https://dx.doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20193023.
- Harris J.A., Swenson C.W., Uppal S., Kamdar N., Mahnert N., As-Sanie S. Practice patterns and postoperative complications before and after US food and drug administration safety communication on power morcellation. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 214: 98. e1-98. e13. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.08.047.
- Odejinmi F., Aref-Adib M., Liou N., Sideris M., Mallick R. Rethinking the issue of power morcellation of uterine fibroids: is morcellation the real problem or is this another symptom of disparity in healthcare provision? In vivo. Int. J. Exp. Clin. Pathophysiol. Drug Res. 2019; 33(5): 1393-401. https://dx.doi.org/10.21873/invivo.11616.
- Rivard C., Salhadar A., Kenton K. New challenges in detecting, grading, and staging endometrial cancer after uterine morcellation. J. Minim. Invasive Gynecol. 2012; 19(3): 313-6.
- Taylan E., Sahin C., Zeybek B., Akdemir A. Contained morcellation: review of current methods and future directions. Front. Surg. Obstet. Gynecol. 2017; 4: 15. https://dx.doi. org/10.3389/fsurg.2017.00015.
- Тугушев М.Т., Климанов А.Ю., Игнатьев А.В. Морцелломы брюшной полости: клинический случай. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(2): 55-8. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush201717255-58.
- Cucinella G., Granese R., Calagna G., Somigliana E., Perino A. Parasitic myomas after laparoscopic surgery: an emerging complication in the use of morcellator? Description of four cases. Fertil. Steril. 2011; 96(2): e90-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.05.095.
- Ehdaivand S., Simon R.A., Sung C.J., Steinhoff M.M., Lawrence W.D., Quddus M.R. Incidental gynecologic neoplasms in morcellated uterine specimens: a case series with follow-up. Hum. Pathol. 2014; 45(11): 2311-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.humpath.2014.07.018.
- Larraín D., Rabischong B., Khoo C.K., Botchorishvili R., Canis M., Mage G. «Iatrogenic» parasitic myomas: unusual late complication of laparoscopic morcellation procedures. J. Minim. Invasive Gynecol. 2010; 17(6): 719-24. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2010.05.013.
- Могильная Г.М., Куценко И.И., Симовоник А.Н. Переходная зона матки и аденомиоз. Журнал анатомии и гистопатологии. 2018; 7(1): 108-17.
- Donnez O., Van Langendonckt A., Defrère S., Colette S., Van Kerk O., Dehoux J.P., Squifflet J. Induction of endometriotic nodules in an experimental baboon model mimicking human deep nodular lesions. Fertil. Steril. 2013; 99(3): 783-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.10.032.
- Davey A.K., Maher P.J. Surgical adhesions: a timely update, a great challenge for the future. J. Minim. Invasive Gynecol. 2007; 14: 15-22. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2006.07.013.
- Drosch M., Bullerdiek J., Zollner T.M., Prinz F., Koch M., Schmidt N. A novel mouse model that closely mimics human uterine meiomyomas. Fertil. Steril. 2013; 99(3): 927-35. e6. https:/dx./doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.11.032.
- Huang B.S., Yang M.H., Wang P.H., Li H.Y., Chou T.Y., Chen Y.J. Oestrogen-induced angiogenesis and implantation contribute to the development of parasitic myomas after laparoscopic morcellation. Reprod. Biol. Endocrinol. 2016; 14: 64. https://dx.doi.org/10.1186/s12958-016-0200-y.
- Савельев C.B., Буянова C.H., Бабунашвили Е.Л., Мгелиашвили М.В. Определение роли коллагена IV типа в патогенезе миомы матки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2005; 5(4): 7-10. [Savel'ev S.V., Buyanova S.N., Babunashvili E.L., Mgeliashvili M.V. Determination of the role of type IV collagen in the pathogenesis of uterine fibroids. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa/ Russian Bulletin of obstetrician-gynecologist. 2005; 4: 7-10. (in Russian).
- Хардиков А.В., Лунева И.С., Иванова О.Ю., Петров С.В., Охотников А.И., Щекин В.А. Паразитарные образования брюшной полости. Клинический случай имплантации ткани селезенки в малом тазе. Трудный пациент. 2018; 16(11): 61-3.
- Van der Meulen J.F., Pijnenborg J.M., Boomsma C.M., Verberg M.F., Geomin P.M., Bongers M.Y. Parasitic myoma after laparoscopic morcellation: a systematic review of the literature. BJOG. 2016; 123: 69-75. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.13541.
- Sesti F., Di Pietro C., Capece A., Piccione E. Multiple ectopic leiomyomas of the abdominal rectus muscles after gasless laparoscopic uterine myomectomy. Arch. Gynecol. Obstet. 2012; 285(3): 883-5. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-011-2125-1.
- Raine-Bennett T., Tucker L.Y., Zaritsky E., Littell R.D., Palen T., Neugebauer R. et al. Occult uterine sarcoma and leiomyosarcoma: incidence of and survival associated with morcellation. Obstet. Gynecol. 2016; 127(1): 29-39. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000001187.
- Flake G.P., Andersen J., Dixon D. Etiology and pathogenesis of uterine leiomyomas: a review. Environ. Health Perspect. 2003; 111(8): 1037-54. https://dx.doi.org/10.1289/ehp.5787.
- Darii N., Emil А., Doroftei В., Ciobica А., Maftei R., Anton S.C., Mostafa T. Iatrogenic parasitic myoma and iatrogenic adenomyoma after laparoscopic morcellation: A mini-review. J. Adv. Res. 2019; 20: 1-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.jare.2019.04.004.
- Kurman R.G., Cargangiu M.L., Herrington C.S., Young R.WHO classification of tumours of female reproductive organs. 4th ed. vol. 6. Lyon: IARC Publ.;2014.
- Доброхотова Ю.Э., Хашукоева А.З., Хлынова С.А., Маркова Э.А. Паразитическая миома: всегда ли возможна профилактика? Акушерство и гинекология. 2019; 12: 18-21.
- Кондриков Н.И., Баринова И.В. Патология матки. Руководство для врачей. 2-е изд. М.: Практическая медицина; 2019. З62с.
Поступила 29.04.2020
Принята в печать 07.05.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Буянова Светлана Николаевна, д.м.н., профессор, заведующая гинекологическим отделением, ГБУЗ МО МОНИИАГ, Россия, Москва.Тел.: +7(495)625-71-64. E-mail: buyanova-sn@mail.ru. ORCID: 0000-0002-1358-6640. 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22А.
Логутова Лидия Сергеевна, д.м.н., профессор, заместитель председателя диссертационного совета, ведущий научный сотрудник отделения координации НИР и издательской деятельности, ГБУЗ МО МОНИИАГ. E-mail: lidialogutova@mail.ru. ORCID: 0000-0001-8806-3273.
101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22А.
Щукина Наталья Алексеевна, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник гинекологического отделения, ГБУЗ МО МОНИИАГ. Тел.: +7(903)594-19-28.
E-mail: fluimucil@yandex.ru. ORCID: 0000-0003-2274-4070. 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22А.
Волощук Ирина Николаевна, д.м.н., профессор, старший научный сотрудник, ГБУЗ МО МОНИИАГ. Тел.: +7(903)561-01-07. E-mail: ivoloshchuk@yandex.ru.
ORCID: 0000-0002-7059-5105. 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22А.
Бабунашвили Евгения Леонидовна, к.м.н., старший научный сотрудник гинекологического отделения, ГБУЗ МО МОНИИАГ. Тел.: +7(915)239-46-34.
E-mail: babounashvili@mail.ru. ORCID: 0000-0002-3580-7221. 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22А.
Барто Руслан Александрович, к.м.н. младший научный сотрудник, ГБУЗ МО МОНИИАГ. Тел.: +7(916)176-50-51. Е-mail: md_barto@mail.ru.
ORCID: 0000-0002-9859-0867. 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22А.
Юдина Наталья Владимировна, к.м.н., научный сотрудник гинекологического отделения, ГБУЗ МО МОНИИАГ. Тел.: +7(916)315-52-77.
E-mail: tatoscha@inbox.ru. ORCID: 0000-0002-7305-6959. 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22 А.
Гукасян Светлана Арамовна, к.м.н., научный сотрудник гинекологического отделения, ГБУЗ МО МОНИИАГ. Тел.: +7(985)567-99-33. E-mail: guka.85@mail.ru.
ORCID: 0000-0002-4352-7676. 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22А.
Для цитирования: Буянова С.Н., Логутова Л.С., Щукина Н.А., Волощук И.Н., Бабунашвили Е.Л., Барто Р.А., Юдина Н.В., Гукасян С.А.
Паразитарные миомы и аденомиомы после миомэктомии.
Акушерство и гинекология. 2020; 9: 241-247
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.9.241-247
Также по теме
