Особенности экспрессии иммуногистохимических маркеров р16 и Ki67 у женщин с хроническим цервицитом, ассоциированным с бактериально-вирусной инфекцией
Цель исследования. Изучить особенности экспрессии р16 и Ki67 у женщин с аномальной кольпоскопической картиной и хроническим цервицитом, ассоциированным с бактериально-вирусной инфекцией.Бокач О.М., Ниаури Д.А., Тишков А.В., Сельков С.А.
Материал и методы. Материалом послужило отделяемое мочеполовых органов, биоптаты тканей шейки матки женщин с диагнозом «хронический цервицит». Выполнялось микроскопическое исследование мазков из уретры, влагалища и цервикального канала с окраской по Граму, полимеразная цепная реакция в режиме реального времени, культуральное исследование цервиковагинального отделяемого, онкоцитологическое исследование эпителия шейки матки, гистологическое и иммуногистохимическое исследование p16 и Ki67 тканей шейки матки.
Результаты. Установлено, что у женщин с хроническим цервицитом ассоциация вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска с Chlamidia trachomatis и Mycoplasma genitalium повышает частоту экспрессии Ki67 в 2/3 эпителия шейки матки в четыре раза в сравнении с аналогичным показателем при ассоциации ВПЧ высокого онкогенного риска с Mycoplasma hominisи/или Ureaplasma urealyticum.
Заключение. При обнаружении аномальной кольпоскопической картины у женщин с хроническим цервицитом с целью дифференциальной диагностики степени тяжести цервикальной неоплазии гистологическое исследование тканей шейки матки необходимо дополнять исследованием экспрессии Ki67.
Ключевые слова
цервицит
неоплазия
иммуногистохимические маркеры
урогенитальная инфекция
Список литературы
1. Аполихина И.А., Горбунова Е.А., Додова Е.Г., Гасанова Г.Ф. Современные аспекты комбинированной антибактериальной терапии неспецифических вагинитов и цервицитов (результаты неинтервенционного исследования «Баланс»). Акушерство и гинекология. 2015; 8: 70-7.
2. Мальцева Л.И., Фаррахова Л.Н., Ахметзянова А.В. Оценка ВПЧ-ассоциированного хронического цервицита как фактора риска развития рака шейки матки. Практическая медицина. 2012; 9: 73-6.
3. Петрова Г.В. Рак шейки матки. Динамика основных статистических показателей. В кн.: Материалы национального конгресса «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». М.; 2016: 134.
4. Рак шейки матки: статистика и прогнозы выживаемости.
5. Aromseree S., Chaiwongkot A., Ekalaksananan T., Kongyingyoes B., Patarapadungkit N., Pientong C. The three most common human papillomavirus oncogenic types and their integration state in Thai women with cervical precancerous lesions and carcinomas. J. Med. Virol. 2014; 86(11): 1911-9.
6. Соколовский Е.В., Лиознов Д.А., Корнеев И.А., Савичева А.М. Клинические рекомендации по ведению больных с инфекциями, передаваемыми половым путём (ИППП). Айламазян Э.К., ред. СПб.; 2014. 120с.
7. Прилепская В.Н., Довлетханова Э.Р. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии. Эффективная фармакотерапия. 2014; 35: 28-33.
8. Silva J., Cerqueira F., Ribeiro J., Sousa H., Osório T., Medeiros R. Is Chlamydia trachomatis related to human papillomavirus infection in young women of southern European population? A self-sampling study. Arch. Gynecol. Obstet. 2013; 288(3): 627-33.
9. Кузнеченкова Т.В., Лысенко О.В., Игликов В.А. Ассоциация урогенитальных микоплазм с воспалительными процессами мочеполовых органов у женщин. В кн.: Тезисы научных работ III Всероссийского конгресса дерматовенерологов. 27-30 октября 2009г. Казань; 2009: 84.
10. Farag M.A.E., Morad A.W.A., Azzazi A., Fayed S.M., Eldin A.K.Z. Association between genital mycoplasma and cervical squamous cell atypia. Middle East Fertil. Soc. J. 2013; 18(4): 241-5.
Поступила 05.10.2017
Принята в печать 27.10.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Бокач Ольга Михайловна, акушер-гинеколог ООО «Центр планирования семьи «Медика».Адрес: 194017, Россия, Санкт-Петербург, пр-т Мориса Тореза, д. 72. Телефон: 8 (911) 745-96-31. E-mail: Olga.bokach634@yandex.ru
Сельков Сергей Алексеевич, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор, руководитель отдела иммунологии и межклеточных взаимодействий Института акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта.
Адрес: 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3. Телефон: 8 (921) 955-30-45. E-mail: selkovsa@mail.ru
Ниаури Дарико Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктологии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета. Адрес: 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3. Телефон: 8 (921) 919-69-50. E-mail: d.niauri@mail.ru
Тишков Артем Валерьевич, к.ф.-м.н., доцент, зав. кафедрой физики, математики и информатики 1-го Санкт-Петербургского государственный медицинский университета им. И.П. Павлова. Адрес: 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8. Телефон: 8 (921) 952-91-85. E-mail: artem.tishkov@gmail.com
Для цитирования: Бокач О.М., Ниаури Д.А., Тишков А.В., Сельков С.А. Особенности экспрессии иммуногистохимических маркеров р16 и Ki67 у женщин с хроническим цервицитом, ассоциированным с бактериально-вирусной инфекцией. Акушерство и гинекология. 2018; 9: 85-90.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.9.85-90
Также по теме
