Особенности диеты беременных
Цель исследования. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о рекомендуемой диете для беременных и кормящих женщин и о роли микроэлементов в материнском питании.Дубровина С.О., Красильникова Л.В.
Материал и методы. Включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в Pubmed по данной теме, опубликованных за последние 15 лет.
Результаты. Описаны основные микроэлементы и витамины, необходимые для беременной и кормящей женщины. Отмечена важность изменений состояния материнских микроэлементов и их влияние на программирование развития потомства.
Заключение. Необходимо изменять существующие стереотипы питания, с целью более широкого внедрения самых современных обогащающих и коррегирующих продуктов и препаратов. Только такими комплексными усилиями можно довести до максимума профилактический эффект материнского и детского питания.
Ключевые слова
Список литературы
1. Devakumar D., Fall C.H., Sachdev H.S., Margetts B.M., Osmond C., Wells J.C. et al. Maternal antenatal multiple micronutrient supplementation for long-term health benefits in children: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2016; 14: 90. doi: 10.1186/s12916-016-0633-3.
2. Cobb C.M., Kelly P.J., Williams K.B., Babbar S., Angolkar M., Derman R.J. The oral microbiome and adverse pregnancy outcomes Int. J. Womens Health. 2017; 9: 551-9. doi: 10.2147/IJWH.S142730. eCollection 2017.
3. Russell J.A., Douglas A.J., Ingram C.D. Brain preparations for maternity – adaptive changes in behavioral and neuroendocrine systems during pregnancy and lactation. An overview. Prog. Brain Res. 2001; 133: 1-38.
4. Walker S.P., Wachs T.D., Gardner J.M., Lozoff B., Wasserman G.A., Pollitt E., Carter J.A.; International Child Development Steering Group. Child development: risk factors for adverse outcomes in developing countries. Lancet. 2007; 369(9556): 145-57.
5. Reynolds E. Vitamin B12, folic acid, and the nervous system. Lancet Neurol. 2006; 5(11): 949-60.
6. Lucas A. Programming by early nutrition in man. Ciba Found. Symp. 1991; 156: 38-50; discussion 50-5.
7. Férézou-Viala J., Roy A.F., Sérougne C., Gripois D., Parquet M., Bailleux V. et al. Long-term consequences of maternal high-fat feeding on hypothalamic leptin sensitivity and diet-induced obesity in the offspring. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2007; 293(3): R1056-62.
8. Christian P., Stewart C.P. Maternal micronutrient deficiency, fetal development, and the risk of chronic disease. J. Nutr. 2010; 140(3): 437-45. doi: 10.3945/jn.109.116327.
9. Stevens G.A., Finucane M.M., De-Regil L.M., Paciorek C.J., Flaxman S.R., Branca F. et al.; Nutrition Impact Model Study Group (Anaemia). Global, regional, and national trends in haemoglobin concentration and prevalence of total and severe anaemia in children and pregnant and non-pregnant women for 1995-2011: a systematic analysis of population-representative data. Lancet Glob. Health. 2013; 1(1): e16-25. doi: 10.1016/S2214-109X(13)70001-9.
10. Fall C.H., Fisher D.J., Osmond C., Margetts B.M.; Maternal Micronutrient Supplementation Study Group. Multiple micronutrient supplementation during pregnancy in low-income countries: a meta-analysis of effects on birth size and length of gestation. Food Nutr. Bull. 2009; 30(4, Suppl.): S533-46.
11. Bhutta Z.A., Das J.K., Rizvi A., Gaffey M.F., Walker N., Horton S. et al. Evidence based interventions for improvement of maternal and child nutrition: what can be done and at what cost? Lancet. 2013; 382(9890): 452-77. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60996-4.
12. Haider B.A., Bhutta Z.A. Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; (11): CD004905.
13. Barker D.J., Gluckman P.D., Godfrey K.M., Harding J.E., Owens J.A., Robinson J.S. Fetal nutrition and cardiovascular disease in adult life. Lancet. 1993; 341(8850): 938-41.
14. Waterland R.A., Michels K.B. Epigenetic epidemiology of the developmental origins hypothesis. Annu. Rev. Nutr. 2007; 27: 363-88.
15. Barker D.J. Fetal origins of coronary heart disease. BMJ. 1995; 311(6998): 171-4.
16. Painter R.C., Roseboom T.J., Bleker O.P. Prenatal exposure to the Dutch famine and disease in later life: an overview. Reprod. Toxicol. 2005; 20(3): 345-52.
17. Warner M.J., Ozanne S.E. Mechanisms involved in the developmental programming of adulthood disease. Biochem. J. 2010; 427(3): 333-47. doi: 10.1042/BJ20091861.
18. Cho C.E., Pannia E., Huot P.S., Sánchez-Hernández D., Kubant R., Dodington D.W. et al. Methyl vitamins contribute to obesogenic effects of a high multivitamin gestational diet and epigenetic alterations in hypothalamic feeding pathways in Wistar rat offspring. Mol. Nutr. Food Res. 2015; 59(3): 476-89. doi: 10.1002/mnfr.201400663.
19. Health Canada. Prenatal nutrition guidelines for health professionals – folate contributes to a healthy pregnancy. Health Canada website. Available at: http://www.hc-sc. gc.ca/fn-an/pubs/nutrition/folate-eng.php. Updated April 12, 2013. Accessed November 28, 2014.
20. Lindzon G., O’Connor D.L. Folate during reproduction: the Canadian experience with folic acid fortification. Nutr. Res. Pract. 2007 Fall; 1(3): 163-74. doi: 10.4162/nrp.2007.1.3.163.
21. Wills L. Treatment of «pernicious anaemia of pregnancy» and «tropical anaemia». Br. Med. J. 1931; 1(3676): 1059-64.
22. Blencowe H., Cousens S., Modell B., Lawn J. Folic acid to reduce neonatal mortality from neural tube disorders. Int. J. Epidemiol. 2010; 39(Suppl. 1): i110-21. doi: 10.1093/ije/dyq028.
23. Nguyen P., Boskovic R., Yazdani P., Kapur B., Vandenberghe H., Koren G. Comparing folic acid pharmacokinetics among women of childbearing age: single dose ingestion of 1.1 versus 5 mg folic acid. Can. J. Clin. Pharmacol. 2008 Summer; 15(2): e314-22.
24. Varela-Moreiras G., Murphy M.M., Scott J.M. Cobalamin, folic acid, and homocysteine. Nutr. Rev. 2009; 67(Suppl. 1): S69-72. doi: 10.1111/j.1753-4887.2009.00163.x.
25. Dror D.K., Allen L.H. Interventions with vitamins B6, B12 and C in pregnancy. Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2012; 26(Suppl. 1): 55-74. doi: 10.1111/j.1365-3016.2012.01277.x.
26. Palacios C., Gonzalez L. Is Vitamin D deficiency a major global public health problem? Biochem. Mol. Biol. 2014; 144(Pt A): 138-45. doi: 10.1016/j.jsbmb.2013.11.003.
27. Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A., Gordon C.M., Hanley D.A., Heaney R.P. et al.; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011; 96(7): 1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385.
28. Cannell J. Autism and vitamin D. Med. Hypotheses. 2008; 70: 750-9.
29. Halicka H.D., Zhao H., Li J., Traganos F., Studzinski G.P., Darzynkiewicz Z. Attenuation of constitutive DNA damage signaling by 1,25-dihydrovitamin D3. Aging (Albany NY). 2012; 4(4): 270-8.
30. Vargas D.L., Nascimbene C., Krishnan C., Zimmerman A., Pardo C.A. Neuroglial activation and neuroinflammation in the brain of patients with autism. Ann. Neurol. 2005; 57(1): 67-81.
31. Alvarez J.A., Chowdhury R., Jones D.P., Martin G.S., Brigham K.L., Binongo J.N. et al. Vitamin d status is independently associated with plasma glutathione and cysteine thiol/disulphide redox status in adults. Clin. Endocrinol. (Oxford). 2014; 81(3): 458-66. doi: 10.1111/cen.12449.
32. Cantorna M.T., Mahon B.D. Mounting evidence for vitamin D as an environmental factor affecting autoimmune disease prevalence. Exp. Biol. Med. (Maywood). 2004; 229(11): 1136-42.
33. Cui X., Gooch H., Groves N.J., Sah P., Burne T.H., Eyles D.W., McGrath J.J. Vitamin D and the brain: key questions for future research. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2015; 148: 305-9. doi: 10.1016/j.jsbmb.2014.11.004.
34. Arnold D.L., Enquobahrie D.A., Qiu C., Huang J., Grote N., Vander Stoep A., Williams M.A. Early pregnancy maternal vitamin D concentrations and risk of gestational diabetes mellitus. Pediatr. Perinat. Epidemiol. 2015; 29(3): 200-10. doi: 10.1111/ppe.12182.
35. Walker C.K., Krakowiak P., Baker A., Hansen R.L., Ozonoff S., Hertz-Picciotto I. Preeclampsia, placental insufficiency and autism spectrum disorder or developmental delay. JAMA Pediatr. 2015; 169(2): 154-62. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.2645.
36. Sablok A., Batra A., Thariani K., Batra A., Bharti R., Aggarwal A.R. et al. Supplementation of vitamin D in pregnancy and its correlation with feto-maternal outcome. Clin. Endocrinol. (Oxford). 2015;83(4): 536-41. doi: 10.1111/cen.12751.
37. Lopez A., Cacoub P., Macdougall I.C., Peyrin-Biroulet L. Iron deficiency anaemia. Lancet. 2016; 387(10021): 907-16. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60865-0.
38. Khaskheli M.N., Baloch S., Sheeba A., Baloch S., Khaskheli F.K. Iron deficiency anaemia is still a major killer of pregnant women. Pak. J. Med. Sci. 2016; 32(3): 630-4. doi: 10.12669/pjms.323.9557.
39. Doom J.R., Georgieff M.K. Striking while the iron is hot: Understanding the biological and neurodevelopmental effects of iron deficiency to optimize intervention in early childhood. Curr. Pediatr. Rep. 2014; 2(4): 291-8.
40. Pasricha S.R., Hayes E., Kalumba K., Biggs B.A. Effect of daily iron supplementation on health in children aged 4–23 months: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet Glob. Health. 2013; 1(2): e77-86. doi: 10.1016/S2214-109X(13)70046-9.
41. Филин В.А., Верещагина Т.Г., ред. Микронутриенты для обеспечения нормальной беременности и развития плода. Пособие для врачей кафедры пропедевтики детских болезней ГОУ ВПО РГМУ Росздрава. М.; 2009: 73-4.
42. American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. Controversies concerning vitamin K and the newborn. American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn. Pediatrics. 2003; 112(1, Pt 1): 191-2.
43. Прилепская В.Н., Короткова Н.А. Применение витаминно-минеральных комплексов при подготовке к зачатию, во время беременности и после родов. Эффективная фармакотерапия. 2013; 51: 24-9.
Поступила 08.12.2017
Принята в печать 22.12.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Дубровина Светлана Олеговна, профессор, д.м.н., главный научный сотрудник, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России.Адрес: 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43. Телефон: 8 (863) 250-42-00. E-mail: s.dubrovina@gmail.com
Красильникова Лилия Викторовна, аспирант ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России.
Адрес: 344012, Россия, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43. Телефон: 8 (863) 250-42-00. E-mail: cool.dalida2014@yandex.ru
Для цитирования: Дубровина С.О., Красильникова Л.В. Особенности диеты беременных. Акушерство и гинекология. 2018; 1: 135-40.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.1.135-140