Опыт применения витаминно-минерального комплекса «Прегномама» у женщин с физиологическим течением беременности
Цель. Витаминно-минеральные комплексы (ВМК) эффективны для снижения риска патологии беременности. Практически не исследованы эффекты ВМК при физиологическом течении беременности. Материалы и методы. Женщины с физиологическим течением беременности (n=108) разделены на две группы: основная (n=54), принимавшие ВМК «Прегномама», и контрольная (n=54), принимавшие фолиевую кислоту и йодид калия в течение всего периода беременности. В состав ВМК «Прегномама» входит 200 мг омега-3 полиненасыщенной кислоты (ПНЖК) – докозагексаеновой кислоты (ДГК). Состояние участниц оценивалось на 4, 12, 24, 32-й неделях беременности, через 42 дня после ее разрешения на основе данных антропометрии, биохимического анализа крови, психофизиологических опросников САН и SF-36.Громова О.А., Песегова Е.В., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К.
Результаты. По сравнению с контролем к концу исследования пациентки основной группы имели больше баллов САН по разделам «Активность» (+5,0; Р=3,5×10-5), «Настроение» (+3,8; Р=8,3×10-5),
«Самочувствие» (+3,4; Р=7,5×10-7) и разделу «Физический компонент здоровья» шкалы SF-36 (+3,7; Р=5,8×10-5). Наибольшее увеличение балла SF-36 наблюдалось в разделах «Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием» (+21,3; Р=0,0002) и «Социальное функционирование»
(+8,3; Р=0,0095). Повышение значений указанных показателей было ассоциировано с возрастанием значений омега-3 индекса крови (Р=1,3×10-6) – прежде всего, за счет возрастания концентрации ДГК (+0,48%; P=9,6×10-6). Число участниц с нормальными значениями омега-3-индекса (более 4%) увеличивалось при приеме ВМК «Прегномама» (от 70 до 91%) и снижалось в контроле (от 72 до 61%; Р=0,0001). Отмечена значимая динамика концентраций ферритина в крови уже к 12-й неделе беременности (основная группа – 88,8±35,2 нг/мл, контрольная группа –64,0±30,3 нг/мл; P=7,8×10-5).
Заключение. ВМК «Прегномама» эффективен для поддержания психофизиологического состояния при нормально текущей беременности и безопасен в течение всей беременности.
Ключевые слова
микронутриенты
докозагексаеновая кислота
беременность
психосоматика
рандомизированное исследование
Список литературы
- Громова О.А., Торшин И.Ю., Гришина Т.Р., Малявская С.И. Омега-3- полиненасыщенные жирные кислоты в поддержке беременности и разви- тия плода: вопросы дозирования. Гинекология. 2020; 22(5): 61-9. https:// dx.doi.org/10.26442/20795696.2020.5.200424.
- Громова О.А., Торшин И.Ю. Микронутриенты и репродуктивное здоровье. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 672с.
- Громова О.А., Торшин И.Ю., Кобалава Ж.Д., Сорокина М.А., Виллевальде С.В., Галочкин С.А., Гоголева И.В., Грачева О.Н., Гришина Т.Р., Громов А.Н., Егорова Е.Ю., Калачева А.Г., Малявская С.И., Мерай И.А., Семенов В.А. Дефицит магния и гиперкоагуляционные состояния: метрический ана- лиз данных выборки пациентов 18–50 лет лечебно-профилактических учреждений России. Кардиология. 2018; 58(4): 22-35.
- Торшин И.Ю., Громова О.А., Тетруашвили Н.К., Коденцова В.М., Галустян А.Н., Курицына Н.А., Лавров Н.В., Гришина Т.Р., Лиманова О.А., Калачева А.Г., Федотова Л.Э., Лапочкина Н.П., Керимкулова Н.В., Мозговая Е.В., Тапильская Н.И., Семенов В.А., Малявская С.И., Лебедев А.В., Фролова Д.Е., Рубашкина А.Н., Рудаков К.В. Метрический анализ соотно- шений коморбидности между невынашиванием, эндометриозом, нару- шениями менструального цикла и микронутриентной обеспеченностью в скрининге женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гине- кология. 2019; 5: 156-68.
- Csáky-Szunyogh M., Vereczkey A., Urbán R., Czeizel A.E. Risk and protective factors in the origin of atrial septal defect secundum--national population-based case-control study. Cent. Eur. J. Public Health. 2014; 22(1): 42-7. https:// dx.doi.org/10.21101/cejph.a3824.
- Vereczkey A., Kósa Z., Csáky-Szunyogh M., Czeizel A.E. Isolated atrioventricular canal defects: birth outcomes and risk factors: a population-based Hungarian case-control study, 1980–1996. Birth Defects Res. A Clin. Mol. Teratol. 2013; 97(4): 217-24. https://dx.doi.org/10.1002/bdra.23124. PMID: 23554238.
- Приказ МЗ РФ от 01.11.2015 № 572н (редакция от 12.01.2016) «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинеколо- гия (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Нормальная беременность». М.; 2020.
- Hastie T., Tibshirani R., Friedman J. The elements of statistical learning: data mining, inference, and prediction. Springer-Verlag; 2001. 533p.
- Лиманова О.А., Громова О.А., Торшин И.Ю., Волков А.Ю., Галустян А.Н., Гришина Т.Р., Керимкулова Н.В., Сардарян И.С., Сонина Н.П., Томилова И.К., Федотова Л.Э. Низкое потребление омега-3-ПНЖК полиненасыщенных жирных кислот и риск различных заболеваний у женщин репродук- тивного возраста. Доступно по: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/nizkoe-potreblenie-omega-3-polinenasyshchennykh-zhirnykh-kislot-i-risk-razlichnykh-zabolevaniy-u-zhe/
- Zhang M.M., Zou Y., Li S.M., Wang L., Sun Y.H., Shi L. et al. The efficacy and safety of omega-3 fatty acids on depressive symptoms in perinatal women: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Transl. Psychiatry. 2020; 10(1): 193. https://dx.doi.org/10.1038/s41398-020-00886-3.
Поступила 26.05.2021
Принята в печать 03.06.2021
Об авторах / Для корреспонденции
Громова Ольга Алексеевна, д.м.н., профессор, в.н.с., научный руководитель Института фармакоинформатики, ФИЦ ИУ РАН, Москва, Россия; ЦХАБД НОЦ ЦЭ МГУ имени М.В. Ломоносова, Москва, Россия. E-mail: unesco.gromova@gmail.com. ORCID: 0000-0002-7663-710X. 119333, Россия, Москва, ул. Вавилова, д. 42.Песегова Евгения Владимировна, врач акушер-гинеколог, Клиника Репродукции Человека «АльтраВита», ООО «Эко-центр», ООО «Клинический центр № 7», Москва, Россия. 117186, Россия, Москва, ул. Нагорная, д. 4А.
Торшин Иван Юрьевич, к.ф.-м.н., с.н.с. Института фармакоинформатики, ФИЦ ИУ РАН, Москва, Россия; ЦХАБД НОЦ ЦЭ МГУ имени М.В. Ломоносова, Москва, Россия. ORCID: 0000-0002-2659-7998. 119333, Россия, Москва, ул. Вавилова, д. 42.
Тетруашвили Нана Картлосовна, д.м.н., заведующая 2-м отделением акушерским патологии беременности, ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. E-mail: n_tetruashvili@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Для цитирования: Громова О.А., Песегова Е.В., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К. Опыт применения витаминно-минерального комплекса «Прегномама» у женщин с физиологическим течением беременности.
Акушерство и гинекология. 2021; 6: 122-130
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.6.122-130
Также по теме
