ISSN 0300-9092 (Print)
ISSN 2412-5679 (Online)

Современные аспекты прегравидарной подготовки и ведения беременности при эндокринных заболеваниях

Рудякова В.С., Хрипун И.А., Кузьменко Н.А.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия

Цель настоящего литературного обзора – обобщение и представление новейших данных в области эндокринной гинекологии, применение которых в клинической практике обеспечит успешное ведение беременности у пациенток с эндокринными заболеваниями при междисциплинарном подходе.
Представлены современные принципы прегравидарной подготовки, ведения беременности и оптимального способа родоразрешения для женщин с эндокринопатиями, такими как гиперпролактинемия, неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников, гипер- и гипотиреоз. Прегравидарная подготовка у женщин с данными экстрагенитальными патологиями должна начинаться задолго до наступления беременности на фоне длительной и стабильной компенсации эндокринного заболевания. Такой подход позволяет снизить риски осложнений беременности. Ведение беременности в этих случаях требует особого внимания и согласованного междисциплинарного подхода акушеров-гинекологов и эндокринологов. 
Заключение: Частота бесплодия эндокринного генеза высока, однако при правильно подобранной прегравидарной подготовке и тактике ведения беременности, которая определяется не только акушером-гинекологом, но и эндокринологом, а также врачами смежных специальностей, зачатие и вынашивание беременности становятся возможными. 

Вклад авторов: Рудякова В.С., Хрипун И.А., Кузьменко Н.А. – концепция и тема статьи; Рудякова В.С. – анализ литературы, написание текста; Хрипун И.А., Кузьменко Н.А. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Авторы заявляют об отсутствии источников финансирования.
Для цитирования: Рудякова В.С., Хрипун И.А., Кузьменко Н.А. Современные аспекты
прегравидарной подготовки и ведения беременности при эндокринных заболеваниях.
Акушерство и гинекология. 2025; 7: 12-17
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.62

Ключевые слова

прегравидарная подготовка
беременность
эндокринопатии
междисциплинарный подход

Список литературы

  1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Аменорея и олигоменорея. Клинические рекомендации. 2024.
  2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Дзеранова Л.К., Андреева Е.Н., Гринева Е.Н., Марова Е.И., Мокрышева Н.Г., Пигарова Е.А., Воротникова С.Ю., Федорова Н.С., Шутова А.С., Пржиялковская Е.Г., Иловайская И.А., Романцова Т.И., Догадин С.А., Суплотова Л.А. Клинические рекомендации «Гиперпролактинемия» (проект). Ожирение и метаболизм. 2023; 20(2): 170-88.
  3. Хрипун И.А., Воробьев С.В., Кузьменко Н.А., Енгибарян Е.С., Перевалова В.О. Клинические аспекты формирования плюригормональной аденомы гипофиза. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2024; 5(2): 98-102.
  4. Дзеранова Л.К., Воротникова С.Ю., Пигарова Е.А. Эволюция планирования беременности при гиперпролактинемии. Ожирение и метаболизм. 2024; 21(2): 188-94.
  5. Koniares K., Benadiva C., Engmann L., Nulsen J., Grow D. Macroprolactinemia: a mini-review and update on clinical practice. F. S. Rep. 2023; 4(3): 245-250. https://dx.doi.org/10.1016/j.xfre.2023.05.005
  6. Ибрагимова Д.М., Доброхотова Ю.Э. Прегравидарная подготовка: современный взгляд. РМЖ. Мать и дитя. 2020; 3(1): 51-4.
  7. Melmed S., Casanueva F.F., Hoffman A.R., Kleinberg D.L., Montori V.M., Schlechte J.A. et al.; Endocrine Society. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011; 96(2): 273-88. https://dx.doi.org/10.1210/jc.2010-1692.
  8. Doshi P., Barzaghi R., Ghorayeb N., Jaffrain-Rea M.L. Prolactin-secreting pituitary adenomas: challenges in diagnosis and management. J. Clin. Med. 2022; 23: 7198. https://dx.doi.org/10.3390/jcm11237198
  9. Зароченцева Н.В., Зайдиева Я.З., Чечнева М.А., Будыкина Т.С., Кручинина Е.В., Капитанова О.В. Гиперпролактинемия и репродуктивное здоровье женщин. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024; 24(1): 41-6.
  10. Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А., Адамян Л.В., Трошина Е.А., Молашенко Н.В., Сазонова А.И., Уварова Е.В., Есаян Р.М., Андреева Е.Н., Ужегова Ж.А., Карева М.А., Калинченко Н.Ю., Шифман Б.М., Фадеев В.В., Бирюкова Е.В., Анциферов М.Б., Суплотова Л.А., Киселева Т.П., Ярмолинская М.И., Сутурина Л.В. Клинические рекомендации «Врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром)». Ожирение и метаболизм. 2021; 18(3): 345-82.
  11. Иващенко К.В., Молашенко Н.В., Платонова Н.М., Рослякова А.А., Иоутси В.А., Овчаров М.В., Анцупова М.А., Лапшина А.М., Бурякина С.А., Бельцевич Д.Г., Кузнецов Н.С., Андреева Е.Н., Трошина Е.А., Мельниченко Г.А. Дифференциальная диагностика гиперандрогении. Акушерство и гинекология. 2024; 10: 200-8.
  12. Комаров Е.К., Михнина Е.А., Осиновская Н.С. Гормональные и метаболические особенности андрогенных фенотипов синдрома поликис­тозных яичников и врожденной гиперплазии коры надпочечников при различных полиморфных вариантах гена CYP17А1. Журнал акушерства и женских болезней. 2020; 69(1): 27-36.
  13. Al Alawi A.M., Nordenström A., Falhammar H. Clinical perspectives in congenital adrenal hyperplasia due to 3β-hydroxysteroid dehydrogenase type 2 deficiency. Endocrine. 2019; 63(3): 407-21. https://dx.doi.org/10.1007/s12020-018-01835-3
  14. Российская ассоциация эндокринологов. Клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (болезнь Грейвса), узловым/многоузловым зобом. 2021.
  15. Pangkahila E.S., Saraswati T.L.P. Thyroid dysfunction in pregnancy: a literature review. Eur. J. Med. Health Sci. 2023; 5(3): 12-6. https://doi.org/10.24018/ejmed.2023.5.3.1669
  16. Якубова Е.Г., Кукарская И.И. Субклинический тиреотоксикоз или транзиторная гипотиреотропинемия беременных? Проблемы репродукции. 2020; 26(1): 39-43.
  17. De Groot L., Abalovich M., Alexander E.K., Amino N., Barbour L., Cobin R.H. et al. Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012; 97(8): 2543-65. https://dx.doi.org/10.1210/jc.2011-2803.
  18. Абдулхабирова Ф.М., Безлепкина О.Б., Бровин Д.Н., Вадина Т.A., Мельниченко Г.А., Нагаева Е.В., Никанкина Л.В., Петеркова В.А., Платонова Н.М., Рыбакова А.А., Солдатова Т.В., Трошина Е.А., Ширяева Т.Ю. Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода. Клинические рекомендации. Проблемы Эндокринологии. 2021; 67(3): 10-25.
  19. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Гипотиреоз. Клинические рекомендации. 2021.
  20. Rose S.R., Wassner A.J., Wintergerst K.A., Yayah-Jones N.H., Hopkin R.J., Chuang J. et al.; Section on Endocrinology Executive Committee; Council on Genetics Executive Committee. Congenital hypothyroidism: screening and management. Pediatrics. 2023; 151(1): e2022060419. https://dx.doi.org/10.1542/peds.2022-060419
  21. Медведева М.С., Ляшенко А.С., Ляшенко Е.Н. Течение беременности и родов у женщин с первичным гипотиреозом. Акушерство, гинекология и репродукция. 2023; 17(1): 65-74.
  22. Платонова Н.М., Маколина Н.П., Рыбакова А.А., Трошина Е.А. Аутоиммунный тиреоидит и беременность: изменения в современных лечебно-диагностических парадигмах. Проблемы репродукции. 2020; 26(1): 29-38.
  23. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Нормальный послеродовой период (послеродовая помощь и обследование). Клинические рекомендации. 2024.
  24. Alexander E.K., Pearce E.N., Brent G.A., Brown R.S., Chen H., Dosiou C. et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid. 2022; 27(3): 315-89. https://dx.doi.org/10.1089/thy.2016.0457

Поступила 06.03.2025

Принята в печать 04.04.2025

Об авторах / Для корреспонденции

Рудякова Виктория Сергеевна, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии №3, Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, 344022, Россия, Ростовская область, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29, +7(938)486-50-43, rydyakova.v@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-6708-3686
Хрипун Ирина Алексеевна, д.м.н., профессор кафедры эндокринологии (с курсом детской эндокринологии), Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, 344022, Россия, Ростовская область, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29, +7(903)436-47-44, khripun.irina@gmail.com,
https://orcid.org/0000-0003-0284-295X
Кузьменко Наталия Александровна, доцент кафедры эндокринологии (с курсом детской эндокринологии), Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, 344022, Россия, Ростовская область, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29, +7(928)213-46-85, natalia-kuzmenko@yandex.ru,
https://orcid.org/0000-0002-2767-4959
Автор, ответственный за переписку: Виктория Сергеевна Рудякова, rydyakova.v@mail.ru

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.