Опыт применения ультразвуковой оценки факта отделения плаценты
Цель. Изучить перспективы применения ультразвуковой оценки факта отделения плаценты. Материалы и методы. Исследование включало проспективный анализ времени отделения плаценты, а также объема общей кровопотери в зависимости от метода оценки факта отделения плаценты. В качестве перспективного метода оценки, объективно отражающего полное отделение плаценты, рассматривалось динамическое ультразвуковое исследование матки в третьем периоде родов.Мудров В.А.
Результаты. Продолжительность третьего периода родов при оценке стандартных признаков отде- ления плаценты составила 12,0 (11,4; 12,5) минут, при ультразвуковой оценке – 9,0 (8,7; 9,8) минут. При этом кровопотеря в группах, в которых проводилась оценка стандартных признаков, на 60,0 (55,8; 61,2) мл превышала таковую в группе с ультразвуковой оценкой факта отделения плаценты. Заключение. Результаты полученных исследований подтвердили целесообразность применения уль- тразвукового исследования для определения факта отделения плаценты, что способствует сниже- нию объема общей кровопотери и длительности третьего периода родов.
Ключевые слова
третий период родов
признаки отделения плаценты
ультразвуковая диагностика
послеродовый период
объем кровопотери
постгеморрагическая анемия
профилак- тика
Список литературы
1. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Издательство журнала StatusPraesens; 2011. 688 с.
2. Чернуха Е.А. Родовой блок. Руководство для врачей. М.: Триада-Х; 2005. 708с.
3. Hofmeyr G., Mshweshwe N.T., Gulmezoglu A. Controlled cord traction for the third stage of labour. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; (1): CD008020. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD008020.pub2.
4. Клинические рекомендации (протокол лечения) № 15-4/10/2-3185«Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде», утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации 6 мая 2014 г.
5. Клинические рекомендации (протокол лечения) № 15-4/10/2-2535«Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях», утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации 26 марта 2019 г.
6. Малыбаева Е.Р. Этиология и частота встречаемости послеродовых гипотонических кровотечений. Современные проблемы науки и образования. 2013; 2: 22. Доступно по: http://www.science-education.ru/ru/article/ view?id=8639
7. Krapp M., Baschat A.A., Hankeln M., Gembruch U. Gray scale and color Doppler sonography in the third stage of labor for early detection of failed placental separation. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000; 15(2): 138-42. https://dx.doi. org/ 10.1046/j.1469-0705.2000.00063.x.
8. Edwards H.M., Svare J.A., Wikkelso A.J., Lauenborg J., Langhoff-Roos J. The increasing role of a retained placenta in postpartum blood loss: a cohort study. Arch. Gynecol. Obstet. 2019; 299(3): 733-40. https://dx.doi.org/10.1007/ s00404-019-05066-3.
9. Клинические рекомендации (протокол лечения) № 15-4/10/2-3798«Кровесберегающие технологии в акушерской практике», утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации 29 мая 2014 г.
10. Мерц Э. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Т.1. Акушерство. Пер. с англ. Гус А.И., ред. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2011. 720c.
11. ICMJE. Uniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals: writing and editing for biomedical publication. J. Pharmacol. Pharmacother. 2010; 1(1): 42-58.
12. Lang T., Altman D. Basic statistical reporting for articles published in biomedical journals: The “Statistical analyses and methods in the published literature” or The SAMPL Guidelines. Int. J. Nurs. Stud. 2014; 52(1): 1-11. https://dx.doi. org/ 10.1016/j.ijnurstu.2014.09.006.
Поступила 21.04.2020
Принята в печать 11.06.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Мудров Виктор Андреевич, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного и стоматологического факультетов, ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России. Тел.: +7(914)513-53-46. E-mail: mudrov_viktor@mail.ru. ORCID: 0000-0002-5961-5400.672090, Россия, Чита, ул. Горького, д. 39а.
Для цитирования: Мудров В.А. Опыт применения ультразвуковой оценки факта отделения плаценты. Акушерство и гинекология. 2020; 10: 78-82
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.10.78-82
Также по теме
