Сочетание новой коронавирусной инфекции COVID-19 и псевдомембранозного колита в раннем послеродовом периоде: клиническое наблюдение
Актуальность: Женщины в раннем послеродовом периоде наиболее подвержены риску инфицирования Clostridium difficile. В условиях продолжающейся пандемии новой коронавирусной инфекции Clostridium difficile-ассоциированный колит может быть принят за кишечную форму COVID-19.Шкляев А.Е., Бессонов А.Г., Чушьялова Д.А., Михайлова М.Д., Мелешкина М.В.
Описание: Представлено клиническое наблюдение пациентки, у которой в раннем послеродовом периоде были выявлены новая коронавирусная инфекция и псевдомембранозный колит, ассоциированный с Clostridium difficile. Описаны диагностика и лечение выявленной сочетанной патологии. Продемонстрированы данные эндоскопического исследования толстой кишки, спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки, дано лабораторное подтверждение инфекционной этиологии заболеваний. Приведены данные литературы о высокой частоте и рецидивирующем течении псевдомембранозного колита в раннем послеродовом периоде. Отмечено, что своевременная эрадикация Clostridium difficile и патогенетическое лечение новой коронавирусной инфекции позволяют добиться купирования клинической симптоматики.
Заключение: Наблюдение сочетанного течения новой коронавирусной инфекции и псевдомембранозного колита, ассоциированного с Clostridium difficile, в раннем послеродовом периоде представляет интерес в связи с необходимостью проведения дифференциальной диагностики этиологии диарейного синдрома, точное установление которой определяет дальнейшую тактику ведения пациентки и характер противоэпидемических мероприятий.
Ключевые слова
Clostridium difficile-ассоциированная инфекция
послеродовый период
антибиотикотерапия
экзотоксин А и В C. difiicile
коронавирусная инфекция
Список литературы
- Ивашкин В.Т., ред. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: руководство для практикующих врачей. М.: Литтерра; 2007. 884 с.
- Шкляев А.Е., Горбунов Ю.В., Комиссарова Н.В. Характеристика антибиотикоассоциированной диареи у больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Клиническая медицина. 2016; 94(3): 218-21.
- Лобзин Ю.В., Захаренко С.М., Иванов Г.А. Современные представления об инфекции Clostridium difficile. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002; 3(4): 200-32.
- Крюков Е.В., Попова Т.Н., Паринов О.В., Мешков В.В. Антибиотикоассоциированные состояния в практике врача-гастроэнтеролога многопрофильного лечебного учреждения. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017; 6: 79-84.
- Николаева И.В., Шестакова И.В., Муртазина Г.Х. Современные стратегии диагностики и лечения Clostridium difficile-инфекции (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2018; 3(1): 34-42.
- Сказываева Е.В., Скалинская М.И., Бакулин И.Г., Журавлева М.С., Демьянова Е.В., Ситкин С.И. Обновленные клинические рекомендации по инфекции Clostridium difficile Американского общества специалистов по инфекционным болезням (IDSA) и Американского общества специалистов в области эпидемиологии здравоохранения (SHEA): краткий обзор основных положений, критические замечания и возможные перспективы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019; 165(5): 3-14.
- Немцов Л.М. Псевдомембранозный колит как мультидисциплинарная проблема. Вестник ВГМУ. 2014; 13(3): 6-19.
- Kuntz J.L., Yang M., Cavanaugh J., Saftlas A.F., Polgreen P.M. Trends in Clostridium difficile infection among peripartum women. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010; 31(5): 532-4. http://dx.doi.org/10.1086/652454.
- Щербакова А.В., Аджигайтканова С.К., Потешкина Н.Г. Clostridium difficile-ассоциированный колит: обзор рекомендаций. Лечебное дело. 2014; 3: 20-4.
- Драпкина О.М., Маев И.В., Бакулин И.Г., Никонов Е.Л., Чуланов В.П., Белоусова Е.А. и др. Временные методические рекомендации: «Болезни органов пищеварения в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Профилактическая медицина. 2020; 23(3): 2120-52.
- Мальгина Г.Б., Михельсон А.А., Мелкозерова О.А., Окулова Е.О., Лазукина М.В., Лукач М.А., Миняйло Е.М. Особенности оказания плановой медицинской помощи пациенткам с гинекологическими заболеваниями в условиях риска распространения новой коронавирусной инфекции. Опыт Уральского региона. Акушерство и гинекология. 2021; 1: 133-9.
- Беженарь В.Ф., Зазерская И.Е., Кучерявенко А.Н., Мещанинова С.Г., Мазурок В.А., Ржеутская Р.Е., Годзоева А.О. Случай стремительного течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременной.
- Шкляев А.Е., Котельникова О.В., Тверитнев П.М. Перипартальная кардиомиопатия: клиническое наблюдение. Акушерство и гинекология. 2016; 6: 120-2.
Поступила 18.03.2021
Принята в печать 08.09.2021
Об авторах / Для корреспонденции
Шкляев Алексей Евгеньевич, д.м.н., профессор, профессор кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии, Ижевская государственная медицинская академия МЗ РФ, +7(3412)52-62-01, shklyaevaleksey@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-4479-508X, 426034, Россия, Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281.Бессонов Алексей Геннадьевич, к.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, Первая Республиканская клиническая больница МЗ УР,
+7(3412)46-52-92, 426039, Россия, Ижевск, ул. Воткинское шоссе, д. 57.
Чушьялова Дарья Александровна, студент, Ижевская государственная медицинская академия МЗ РФ, +7(919)911-39-29, chushyalowa@yandex.ru,
https://orcid.org/0000-0002-5062-1716, 426034, Россия, Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281.
Михайлова Мария Дмитриевна, к.м.н., ассистент кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии, Ижевская государственная медицинская академия МЗ РФ, +7(3412)52-62-01, 426034, Россия, Ижевск, ул. Коммунаров, д. 281.
Мелешкина Мария Владимировна, гастроэнтеролог, Первая Республиканская клиническая больница МЗ УР, +7(3412)46-52-92,
426039, Россия, Ижевск, ул. Воткинское шоссе, д. 57.
Вклад авторов: Шкляев А.Е., Бессонов А.Г., Чушьялова Д.А., Михайлова М.Д., Мелешкина М.В. – сбор и обработка материала; Шкляев А.Е., Чушьялова Д.А. – написание текста; Шкляев А.Е. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Статья подготовлена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентка подписала информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Шкляев А.Е., Бессонов А.Г., Чушьялова Д.А., Михайлова М.Д., Мелешкина М.В. Сочетание новой коронавирусной инфекции COVID-19 и псевдомембранозного колита в раннем послеродовом периоде: клиническое наблюдение.
Акушерство и гинекология. 2021; 9: 232-236
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.9.232-236
Также по теме
