Опухоль из клеток вольфова протока
Актуальность. Опухоль из клеток вольфова протока – малоизученное и редко встречающееся новообразование. В мировой литературе описано не более 100 наблюдений данной опухоли. Развитие опухоли обусловлено нарушениями в процессе эмбриогенеза плода. Известно, что у плода женского пола вольфовы протоки подвергаются инволюции, а низкий уровень антимюллерова гормона (АМГ) позволяет развиваться мюллерову протоку. Однако при нарушении дифференцировки женских половых органов у плода из зачатков вольфова протока развиваются новообразования. В настоящее время, согласно Международной морфологической классификации злокачественных опухолей яичников, новообразование именуется опухолью из клеток вольфова протока и, как правило, определяется в широкой связке матки, фаллопиевых трубах, мезосальпинксе и яичнике. Описаны единичные наблюдения опухоли из клеток вольфова протока забрюшинной локализации в латеральном канале брюшной полости. Клинических рекомендаций по лечению опухоли из клеток вольфова протока нет, поэтому описание клинических наблюдений данной редкой опухоли представляет интерес.Мешкова М.А., Мухтарулина С.В., Гоева Н.С., Волченко Н.Н., Новикова Е.Г., Рубцова Н.А., Востров А.Н.
Описание. Представлено клиническое наблюдение опухоли вольфова происхождения в сочетании со злокачественным новообразованием шейки матки IB1 стадии у женщины 45 лет. Показаны особенности клинико-инструментального обследования. Ключевую роль в диагностике опухоли яичника имеет морфологическое исследование. Иммуногистохимическое исследование является методом уточняющей диагностики, по результатам которого не выявлена экспрессия с антителами ингибина, виментина, кальретинина, хромогранина, CD-99, CD-10, WT-1, к рецепторам эстрогенов. Опухолевые клетки очагово экспрессировали СК-7, ЕМА, р-53, что свидетельствовало о иммунонеспецифичности опухолей вольфова происхождения. Отсутствие экспрессии с антителами к CD-56, согласно имеющимся в литературе данным, может свидетельствовать о доброкачественном течении опухоли.
Заключение. В обсуждаемом клиническом случае в морфологической структуре опухоли отсутствовали участки некрозов, признаки инвазивного роста в капсулу, определялась низкая митотическая активность. В связи с этим опухоль была расценена как условно доброкачественная. Пациентке рекомендовано динамическое наблюдение.
Ключевые слова
вольфов проток
опухоль из клеток вольфова протока
иммуногистохимическое исследование
опухоль яичников
Список литературы
- Karminejad M., Scully R. Female adnexal tumor of probable Wolffian origin: a distinct pathologic entity. Cancer. 1973; 31(3): 671-7.
- Rosen С., Reardon E., Shyu S., Terhune J., Saats P., Ioffe O., Kavic S. Wolffian tumor (female adnexal tumor of Wolffian origin) presenting as a pelvic side wall mass: Report of a case. SAGE Open Med. Case Rep. 2019; 7: 2050313X19839534. https://dx.doi.org/10.1177/2050313X19839534.
- Liu L., Fang Q., Xing Y. Female adnexal tumor of probable Wolffian origin arising from mesosalpinx: A case report and review. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2018; 44(9): 1859-63. https://dx.doi.org/10.1111/jog.13704.
- Hong S., Cui J., Li L., Buscema J., Liggins C., Zheng W. Malignant female adnexal tumor of probable Wolffian origin: case report and literature review. Int. J. Gynecol. Pathol. 2018; 37(4): 331-7. https://dx.doi.org/10.1097/PGP.0000000000000422.
Дубова Е.А., Павлов К.А., Лищук С.В., Тертычный А.С., Бахвалова А.А., Брюнин Д.В. Опухоль из клеток вольфова протока: клиническое наблюдение и обзор литературы Альманах клинической медицины. 2018; 46(4): 374-8.
- Qiu T., Teng Y., Tong J., Tao W., Xu L. Recurrent female adnexal tumor of probably Wolffian origin: A case report. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2017; 56(3): 382-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2016.12.017.
- Cossu A., Casula M., Paliogiannis P., Tanda F., Palomba G., Sini M.C. et al. Female Adnexal Tumors of Probable Wolffian origin (FATWO): a case series with next-generation sequencing mutation analysis. Int. J. Gynecol. Pathol. 2017; 36(6): 575-81. https://dx.doi.org/10.1097/PGP.0000000000000368.
- Moro F., Pozzati F., Di Legge A., De Blasis I., Scambia G., Testa A.C. Adnexal tumor of probable Wolffian origin arising from retroperitoneal space. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017; 49(6): 807-8. https://dx.doi.org/10.1002/uog.17226.
- Kwon M.J., Yun M.J., Kim M.K. A female adnexal tumor of probable Wolffian origin showing positive O-6-methylguanine-DNA methyltransferase methylation. Obstet. Gynecol. Sci. 2016; 59(4): 328-32. https://dx.doi.org/10.5468/ogs.2016.59.4.328.
- Nann D., Gahlen S., Keul H.G., Voigt H.J., Fend F., Staebler A. Tumor of the mesosalpinx with unclear differentiation. Pathologe. 2016; 37(1): 84-7. https://dx.doi.org/10.1007/s00292-015-0128-6.
- Gupta A.K., Srinivasan R., Nijhawan R. Female adnexal tumor of probable Wolffian origin. Indian J. Pathol. Microbiol. 2014; 57(4): 620-2. https://dx.doi.org/10.4103/0377-4929.142703.
- Liu R.Q., Zhang Z.H., Pan M.H., Zhang Z.H., Fan Q.H. Wolffian adnexal tumor: report of a case. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2013; 42(7): 476-7.
- Rey R., Picard J.Y. Embryology and endocrinology of genital development. Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. 1998; 12(1): 17-33.
- Kurman R.J., Carcangiu M.L., Herrington C.S., Young R.H., eds. WHO Classification of tumours of female reproductive organs. Revised 4th ed. Lyon: IARC Press; 2014. 312p.
- Tavassoli F.A., Devilee P., eds. World Health Organization Classification of tumors. Pathology and genetics of tumours of the breast and family genital organs. Lyon: IARC Press; 2003: 212-3.
- Brocard H., Renault P., Grivaux M., Pichard R. Malignant retroperitoneal tumor of the wolffian epithelioma type. Sem. Hop. 1950; 26(72): 3773-6.
- Heatley M.K. Is female adnexal tumour of probable wolffian origin a benign lesion? A systematic review of the English literature. Pathology. 2009; 41(7): 645-8. https://dx.doi.org/10.3109/00313020903273084.
- Hong S., Cui J., Li L., Buscema J., Liggins C., Zheng W. Malignant female adnexal tumor of probable Wolffian origin: case report and literature review. Int. J. Gynecol. Pathol. 2018; 37(4): 331-7. https://dx.doi.org/10.1097/PGP.0000000000000422.
- Heller D.S., Kadire B., Cracchiolo B. Malignant female adnexal tumor of probable Wolffian origin: a case report. J. Reprod. Med. 2011; 56(3): 175-7.
- Liu Y. Metastatic female adnexal tumor of possible wolffian origin (FATWO) of the appendix demonstrated by FDG PET/CT: the first reported case. Clin. Nucl. Med. 2011; 36(2): 136-7. https://dx.doi.org/10.1097/RLU.0b013e318203bc77.
- Höckel M. Total mesometrial resection – Author’s reply. Lancet Oncol. 2005; 6(12): 919-20. https://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(05)70441-1.
- Steed H., Oza A., Chapman W.B., Yaron M., De Petrillo D. Female adnexal tumor of probable wolffian origin: a clinicopathological case report and a possible new treatment. Int J Gynecol Cancer. 2004; 14(3): 546-50.
- Sakai K., Abiko N., Kondoh E., Yamaguchi K., Minamiguchi S. Two cases of Wolffian tumor with novel magnetic resonance imaging findings reflecting characteristic pathology. J Obstet Gynaecol Res. 2016; 42: 1046-51.
- Mathevon J. Metastatic development of a wolffian tumor of the ovary; seminoma of the ovary with survival for more than five years. Lyon Chir. 1951; 46(6): 759-61.
- Colson P. Wolffian tumor of the ovary; uterine and vaginal metastases. Lyon Chir. 1950; 45(6): 752-3.
- Sivridis E., Giatromanolaki A., Koutlaki N., Anastasiadis P. Malignant female adnexal tumor of probable Wolffian origin: criteria of malignancy. Histopathology. 2005; 46(6): 716-8. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2559.2005.02035.x.
- Nakayama K., Miura H., Fujiwaki R., Manabe A. Malignant female adnexal tumor of Wolffian origin (FATWO) positive for CD56: a possible diagnostic role for the biomarker. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2014; 35(5): 580-3.
- Wakayama A., Matsumoto H., Aoyama H., Saio M., Kumagai A., Ooyama T., Inamine M., Aoki Y. Recurrent female adnexal tumor of probable Wolffian origin treated with debulking surgery, imatinib and paclitaxel/carboplatin combination chemotherapy: A case report. Oncol. Lett. 2017; 13(5): 3403-8. https://dx.doi.org/10.3892/ol.2017.5874.
Поступила 31.12.2019
Принята в печать 07.02.2020
Об авторах / Для корреспонденции
Мухтарулина Светлана Валерьевна, д.м.н., заведующая гинекологическим отделением отдела опухолей репродуктивных и мочевыводящих органов МНИОИим. П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Тел.: +7(916)148-27-13. E-mail: svmukhtarulina@yandex.ru. Адрес: 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3.
Новикова Елена Григорьевна, д.м.н., профессор, Заслуженный деятель науки РФ, заместитель начальника отдела опухолей репродуктивных и мочевыводящих органов МНИОИ им. П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Тел.: +7(916)126-28-38. E-mail: egnov@bk.ru.
Адрес: 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3.
Мешкова Мария Александровна, ординатор 1-го года МНИОИ им П.А. Герцена по специальности онкология. Тел.: +7(937)065-81-20.
E-mail: mari.meshkova.95@mail.ru. Адрес: 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3.
Гоева Наталья Сергеевна, отдел онкоморфологии МНИОИ им. П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, врач-патологоанатом.
Тел.: +7(903)139-77-91. E-mail: natalia.lisago@yandex.ru. Адрес: 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3.
Волченко Надежда Николаевна, д.м.н., профессор, заведующая отделом онкоморфологии МНИОИ им. П. А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии»
Минздрава России, врач-патологоанатом. Тел.: +7(903)169-31-62. E-mail: mnioi.morphology@mail.ru. Адрес: 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3.
Рубцова Наталья Алефтиновна, д.м.н., заведующая отделом лучевой диагностики МНИОИ им. П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Тел.: +7(916)138-85-22. E-mail: rna17@yandex.ru. Адрес: 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3.
Востров Александр Николаевич, к.м.н., старший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики МНИОИ им. П.А. Герцена – филиала ФГБУ
«НМИЦ радиологии» Минздрава России. Тел.: +7(903)711-40-80. E-mail: alexander-v65@yandex.ru. Адрес: 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3.
Для цитирования: Мешкова М.А., Мухтарулина С.В., Гоева Н.С., Волченко Н.Н., Новикова Е.Г., Рубцова Н.А., Востров А.Н. Опухоль из клеток Вольфова протока.
Акушерство и гинекология. 2020; 6: 152-158
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.6.152-158