Оценка маркеров окислительного стресса у женщин с бесплодием в программах вспомогательных репродуктивных технологий
Цель: У женщин с различными типами бесплодия определить уровень активных форм кислорода (АФК) и общей антиоксидантной способности (ОАС) в периферической крови и фолликулярной жидкости и оценить информативность этих маркеров оксидативного стресса (ОС) в прогнозировании исходов программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) до 12 недель.Агаджанян Д.С., Смольникова В.Ю., Красный А.М., Лобанова Н.Н., Щипицына В.С., Садекова А.А., Макарова Н.П., Калинина Е.А.
Материалы и методы: Проведено лечение бесплодия у 75 пациенток с помощью методов ВРТ. Всем пациенткам было проведено измерение уровня АФК в периферической крови и фолликулярной жидкости с помощью прибора FORM 3000 c использованием набора FORT. У 45 пациенток определили уровень ОАС в периферической крови и фолликулярной жидкости с помощью прибора FORM 3000 c использованием набора FORD.
Результаты: Вероятность наступления имплантации была выше у женщин с более высоким уровнем АФК в фолликулярной жидкости (p=0,024). Установлена положительная корреляция между уровнем АФК в фолликулярной жидкости и индексом массы тела. Показана взаимосвязь между уровнями АФК в периферической крови пациенток и в фолликулярной жидкости. Уровень АФК в фолликулярной жидкости у пациенток с наступившей беременностью и развитием беременности до 12 недель был выше по сравнению с пациентками с ненаступившей беременностью и отсутствием беременности до 12 недель соответственно. Уровень ОАС в анализируемых жидкостях был выше в группах пациенток с трубно-перитонеальным фактором бесплодия по сравнению с группой женщин без такового. Выявлено, что измерение показателей АФК и ОАС не взаимозаменяемо.
Заключение: Полученные данные о параметрах ОС позволяют говорить о влиянии уровня АФК и ОАС на исходы программ ВРТ. Необходимо продолжить исследования ОС у пациентов с различными типами бесплодия с целью разработки математической модели прогнозирования результатов программ ВРТ и совершенствования прегравидарной подготовки супружеских пар к лечению бесплодия.
Ключевые слова
оксидативный стресс
активные формы кислорода
общая антиоксидантная способность
бесплодие
фолликулярная жидкость
периферическая кровь
вспомогательные репродуктивные технологии
Список литературы
- Tamrakar S.R., Bastakoti R. Determinants of infertility in couples. J. Nepal Health Res. Counc. 2019; 17(1): 85-9. https://dx.doi.org/10.33314/jnhrc.1827.
- Исупова О.Г. Вспомогательные репродуктивные технологии: новые возможности. Демографическое обозрение. 2017; 4(1): 35-64.
- Thurston L., Abbara A., Dhillo W.S. Investigation and management of subfertility. J. Clin. Pathol. 2019; 72(9): 579-87. https://dx.doi.org/10.1136/jclinpath-2018-205579.
- Wojsiat J., Korczyński J., Borowiecka M., Żbikowska H.M. The role of oxidative stress in female infertility and in vitro fertilization. Postepy Hig. Med. Dosw. (Online). 2017; 71(1): 359-66. https://dx.doi.org/10.5604/01.3001.0010.3820.
- Agarwal A., Maldonado Rosas I., Anagnostopoulou C., Cannarella R., Boitrelle F., Munoz L.V. et al. Oxidative stress and assisted reproduction: a comprehensive review of its pathophysiological role and strategies for optimizing embryo culture environment. Antioxidants (Basel). 2022; 11(3): 477.https://dx.doi.org/10.3390/antiox11030477.
- Di Renzo L., De Lorenzo A., Fontanari M., Gualtieri P., Monsignore D., Schifano G.; SIERR. Immunonutrients involved in the regulation of the inflammatory and oxidative processes: implication for gamete competence. J. Assist. Reprod. Genet. 2022; 39(4): 817-46. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-022-02472-6.
- Camaioni A., Ucci M.A., Campagnolo L., De Felici M., Klinger F.G.; Italian Society of Embryology, Reproduction and Research (SIERR). The process of ovarian aging: it is not just about oocytes and granulosa cells. J. Assist. Reprod. Genet. 2022; 39(4): 783-92. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-022-02478-0.
- Иванча К.А., Сыркашева А.Г., Володина М.А., Пятаева С.В., Суханова Ю.А., Высоких М.Ю., Калинина Е.А., Понизовкина А.И., Долгушина Н.В. Роль маркеров оксидативного стресса в прогнозировании исходов вспомогательных репродуктивных технологий. Акушерство и гинекология. 2017; 5: 98-103.
- Nie Z., Zhang N., Guo L., Lv C., Zhang Y., Wang C., Wu H. Growth hormone improved oxidative stress in follicle fluid by influencing Nrf2/Keap1 expression in women of advanced age undergoing IVF. Gynecol. Endocrinol. 2022; 38(3): 222-6. https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2021.2003325.
- Ramgir S.S., Renu K., Vellingiri B., George A., Tirupapuliyur D., Thiagarajan P., Valsala Gopalakrishnanash A. Phytomedicinal therapeutics for male infertility: critical insights and scientific updates. J. Nat. Med. 2022; 76(3): 546-73.https://dx.doi.org/10.1007/s11418-022-01619-0.
- Mendes S., Sá R., Magalhães M., Marques F., Sousa M., Silva E. The role of ROS as a double-edged sword in (In)fertility: the impact of cancer treatment. Cancers (Basel). 2022; 14(6): 1585. https://dx.doi.org/10.3390/cancers14061585.
- Bedaiwy M.A., Elnashar S.A., Goldberg J.M., Sharma R., Mascha E.J., Arrigain S. et al. Effect of follicular fluid oxidative stress parameters on intracytoplasmic sperm injection outcome. Gynecol. Endocrinol. 2012; 28(1): 51-5.https://dx.doi.org/10.3109/09513590.2011.579652.
- Singh A.K., Chattopadhyay R., Chakravarty B., Chaudhury K. Markers of oxidative stress in follicular fluid of women with endometriosis and tubal infertility undergoing IVF. Reprod. Toxicol. 2013; 42: 116-24. https://dx.doi.org/10.1016/j.reprotox.2013.08.005.
- Nishihara T., Matsumoto K., Hosoi Y., Morimoto Y. Evaluation of antioxidant status and oxidative stress markers in follicular fluid for human in vitro fertilization outcome. Reprod. Med. Biol. 2018; 17(4): 481-6.https://dx.doi.org/10.1002/rmb2.12229.
Поступила 11.04.2022
Принята в печать 10.08.2022
Об авторах / Для корреспонденции
Агаджанян Диана Сейрановна, аспирант отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. профессора Б.В. Леонова,Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова МЗ РФ, agadzhanyand@inbox.ru,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Смольникова Вероника Юрьевна, д.м.н., доцент, в.н.с. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. профессора Б.В. Леонова,
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова МЗ РФ, v_smolnikova@oparina4.ru,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Красный Алексей Михайлович, к.б.н., заведующий лабораторией цитологии, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова МЗ РФ, alexred@list.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Лобанова Наталия Николаевна, м.н.с. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. профессора Б.В. Леонова,
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова МЗ РФ, n_lobanova@oparina4.ru,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Садекова Алсу Амировна, к.б.н., н.с. лаборатории цитологии, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии
им. академика В.И. Кулакова МЗ РФ, sialsad@gmail.com, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Щипицына Валерия Сергеевна, м.н.с. лаборатории цитологии, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии
им. академика В.И. Кулакова МЗ РФ, v_shchipitsyna@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Макарова Наталья Петровна, д.б.н., в.н.с. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. профессора Б.В. Леонова,
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова МЗ РФ, np_makarova@oparina4.ru,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Калинина Елена Анатольевна, д.м.н., профессор, заведующая отделением вспомогательных технологий в лечении бесплодия им. профессора Б.В. Леонова, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова МЗ РФ, e_kalinina@oparina4.ru,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Вклад авторов: Агаджанян Д.С. – сбор и анализ литературных данных, сбор биологического материала, обработка результатов, написание статьи; Смольникова В.Ю., Макарова Н.П., Лобанова Н.Н. – дизайн клинического исследования, отбор пациентов, редактирование статьи; Красный А.М. – проведение измерения параметров оксидативного стресса, анализ результатов; Щипицына В.С. – проведение измерения параметров оксидативного стресса; Садекова А.А. – проведение измерения параметров оксидативного стресса, редактирование статьи; Калинина Е.А. – редактирование и утверждение публикации.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.
Финансирование: Работа проведена без привлечения дополнительного финансирования со стороны третьих лиц.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Агаджанян Д.С., Смольникова В.Ю., Красный А.М., Лобанова Н.Н., Щипицына В.С., Садекова А.А., Макарова Н.П., Калинина Е.А. Оценка маркеров окислительного стресса у женщин с бесплодием в программах вспомогательных репродуктивных технологий.
Акушерство и гинекология. 2022; 9: 64-70
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.9.64-70