Комплексная прегравидарная подготовка супружеской пары и эффективность применения витаминно-минерального комплекса у пациенток с «тонким» эндометрием

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.74

Бирюкова Д.А., Бердникова А.И., Забитова Д.И., Дуринян Э.Р., Гависова А.А.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия

Актуальность темы обусловлена трендом современной прегравидарной терапии, а именно синхронной подготовкой как женщины перед вступлением в беременность, так и мужчины перед зачатием. В статье рассмотрено влияние на репродуктивный потенциал супругов ключевых микронутриентов, входящих в состав витаминно-минеральных комплексов.
Преконцепционная подготовка женщины предполагает не только диагностические, профилактические и лечебные мероприятия, но и обеспечение организма будущей матери всеми эссенциальными витаминами и микронутриентами на этапе планирования. Достоверно известно, что у 70–80% женщин отмечается недостаток трех и более витаминов, макро- и микроэлементов, что оказывает негативное воздействие на процесс оогенеза, имплантации и эмбриогенеза. Восполнение дефицита витаминов и микронутриентов в сочетании с фитоэкстрактами является «мягким», но очень эффективным средством в модуляции женского гормонального профиля при отсутствии тератогенного воздействия на плод. Отдельное внимание сегодня уделено группе пациенток с проблемой «тонкого» эндометрия, где прегравидарная подготовка с использованием витаминно-минерального комплекса позволяет значительно увеличить шансы наступления беременности и снизить риск перинатальных осложнений, что подтверждено рядом исследований.
Подготовка мужчины направлена в первую очередь на снижение уровня оксидативного стресса посредством восполнения уровня природных антиоксидантов, что способствует улучшению показателей сперматогенеза.
Заключение: С целью увеличения шансов наступления беременности и снижения перинатальных рисков в качестве прегравидарной подготовки супружеской паре может быть рекомендован прием пероральных витаминно-минеральных комплексов.

Вклад авторов: Бирюкова Д.А., Бердникова А.И., Забитова Д.И., Дуринян Э.Р., Гависова А.А. – обзор по теме публикации, написание работы, окончательное утверждение версии для публикации.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Бирюкова Д.А., Бердникова А.И., Забитова Д.И., Дуринян Э.Р., Гависова А.А. Комплексная прегравидарная подготовка супружеской пары и эффективность применения витаминно-минерального комплекса у пациенток с «тонким» эндометрием.
Акушерство и гинекология. 2026; 4: 176-181
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.74

прегравидарная подготовка супружеской пары

«тонкий» эндометрий

витаминно- минеральный комплекс

вспомогательные репродуктивные технологии

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Корсак В.С., Смирнова А.А., Шурыгина О.В. Регистр ВРТ Общероссийской общественной организации «Российская Ассоциация Репродукции Человека». Отчет за 2023 год. Проблемы репродукции. 2025; 31(6): 6-22.
World Health Organization. Infertility prevalence estimates, 1990-2021. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/978920068315
Chen H.J., Chen M.J., Chang P.H., Lu Y.T., Hsueh Y.W., Chang C.W. et al. Regenerative therapies for refractory thin endometrium in in vitro fertilization. Front. Cell Dev. Biol. 2025; 13: 1668960. https://dx.doi.org/10.3389/fcell.2025.1668960
Серебренникова К.Г., Кузнецова Е.П., Ванке Е.С., Иванова Т.В. Милославский Ю.В. Прегравидарная подготовка у пациенток с тонким эндометрием в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Медицинские новости. 2017; 8: 31-4.
Tomic V., Kasum M., Vucic K. Impact of embryo quality and endometrial thickness on implantation in natural cycle IVF. Arch. Gynecol. Obstet. 2020; 301(5): 1325-30. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-020-05507-4
Cicinelli E., Matteo M., Tinelli R., Lepera A., Alfonso R., Indraccolo U. et al. Prevalence of chronic endometritis in repeated unexplained implantation failure and the IVF success rate after antibiotic therapy. Hum Reprod. 2015; 30(2): 323-30. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deu292
Zhang L., Wang M., Zhang Q., Zhao W., Yang B., Shang H. et al. Estrogen therapy before hysteroscopic adhesiolysis improves the fertility outcome in patients with intrauterine adhesions. Arch. Gynecol. Obstet. 2019; 300(4): 933-9. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-019-05249-y
Liu T., He B., Xu X. Repairing and regenerating Injured endometrium methods. Reprod. Sci. 2023; 30(6): 1724-36. https://dx.doi.org/10.1007/s43032-022-01108-5
Мотовилова Т.М., Симакова В.Ю., Казакова К.В., Казаринова Д.А. Современные представления о проблеме эндометриального бесплодия на фоне «тонкого эндометрия» (обзор литературы). Consilium Medicum. 2024; 26(7): 403-10.
Keng F., Ling W., Zhao Z., Yudi L., Xiang L., Derong L. et al. Network meta-analysis on the efficacy of different interventions for treating thin endometrium. Front. Endocrinol (Lausanne). 2025; 16: 1575248. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2025.1575248
Bodis J., Farkas B., Nagy B., Kovacs K., Sulyok E. The role of L-arginine-NO system in female reproduction: a narrative review. Int. J. Mol. Sci. 2022; 23(23): 14908. https://dx.doi.org/10.3390/ijms232314908
Дикке Г.Б. Дискуссионные вопросы лечения хронического эндометрита. Медицинский совет. 2023; 17(5): 82-9.
So S., Yamaguchi W., Murabayashi N., Miyano N., Tawara F., Kanayama N. Beneficial effect of L-arginine in women using assisted reproductive technologies: a small-scale randomized controlled trial. Nutr. Res. 2020; 82: 67-73. https://dx.doi.org/10.1016/j.nutres.2020.08.008
Makama M., McDougall A.R.A., Cao J., Mills K., Nguyen P.Y., Hastie R. et al. L-arginine and L-citrulline for prevention and treatment of pre-eclampsia: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2025; 132(6): 698-708. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.18070
Goto E. Effects of prenatal oral l-arginine on birth outcomes: a meta-analysis. Sci. Rep. 2021; 11(1): 22748. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-021-02182-6
Ибрагимова Д.М., Доброхотва Ю.Э. Прегравидарная подготовка: современный взгляд. РМЖ. Мать и дитя. 2020; 3(1): 51-4.
Christian P., West K.P., Khatry S.K., Leclerq S.C., Pradhan E.K., Katz J. et al. Effects of maternal micronutrient supplementation on fetal loss and infant mortality: a cluster-randomized trial in Nepal. Am. J. Clin. Nutr. 2003; 78(6): 1194-202. https://dx.doi.org/10.1093/ajcn/78.6.1194
Bailey L.B., Berry R.J. Folic acid supplementation and the occurrence of congenital heart defects, orofacial clefts, multiple births, and miscarriage. Am. J. Clin. Nutr. 2005; 81(5): 1213S-7S. https://dx.doi.org/10.1093/ajcn/81.5.1213
Xie Z., Liu K., Zhang S., Gong Y., Wang Z., Lu P. Methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) polymorphisms in andrology-a narrative review. Transl. Androl. Urol. 2024; 13(8): 1592-601. https://dx.doi.org/10.21037/tau-24-153
Reis Á.E.M., Teixeira I.S., Maia J.M., Luciano L.A.A., Brandião L.M., Silva M.L.S. et al. Maternal nutrition and its effects on fetal neurodevelopment. Nutrition. 2024; 125: 112483. https://dx.doi.org/10.1016/j.nut.2024.112483
Сухих Г.Т., Попова А.Ю., Овчинников Р.И. Ушакова И.В. Влияние комплекса «Сперотон» на функциональные характеристики сперматозоидов у мужчин с идиопатической патозооспермией. Проблемы репродукции. 2016; 22(4): 106-10.
Kallinikas G., Tsoporis J.N., Haronis G., Zarkadas A., Bozios D., Konstantinopoulos V. et al. The role of oral antioxidants in the improvement of sperm parameters in infertile men. World J. Urol. 2024; 42(1): 71. https://dx.doi.org/10.1007/s00345-023-04766-5
Lenzi A., Lombardo F., Sgro'P., Salacone P., Caponecchia L., Dondero F. et al. Use of carnitine therapy in selected cases of male factor infertility: a double-blind crossover trial. Fertil. Steril. 2003; 79(2): 292-300. https://dx.doi.org/10.1016/S0015-0282(02)04679-4
Gürbüz B., Yalti S., Fiçicioğlu C., Zehir K. Relationship between semen quality and seminal plasma total carnitine in infertile men. J. Obstet. Gynaecol. 2003; 23(6): 653-6. https://dx.doi.org/10.1080/01443610310001604466
Lenzi A., Sgro P., Salacone P., Paoli D., Gilio B., Lombardo F. et al. A placebo-controlled double-blind randomized trial of the use of combined L-carnitine and L-acetyl-carnitine treatment in men with asthenozoospermia. Fertil. Steril. 2004; 81(6): 1578-84. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2003.10.034
Liu D.Y., Sie B.S., Liu M.L., Agresta F., Baker H.W. Relationship between seminal plasma zinc concentration and spermatozoa-zona pellucida binding and the ZP-induced acrosome reaction in subfertile men. Asian J. Androl. 2009; 11(4): 499-507. https://dx.doi.org/10.1038/aja.2009.23
Jalali G.R., Roozbeh J., Mohammadzadeh A., Sharifian M., Sagheb M.M., Hamidian Jahromi A. et al. Impact of oral zinc therapy on the level of sex hormones in male patients on hemodialysis. Ren. Fail. 2010; 32(4): 417-9. https://dx.doi.org/10.3109/08860221003706958
Rolf C., Cooper T.G., Yeung C.H., Nieschlag E. Antioxidant treatment of patients with asthenozoospermia or moderate oligoasthenozoospermia with high-dose vitamin C and vitamin E: a randomized, placebo-controlled, double-blind study. Hum. Reprod. 1999; 14(4): 1028-33. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/14.4.1028
Нашивочникова Н.А., Крупин В.Н., Крупин А.В., Леанович В.Е., Гетигежев И.О. Антиоксиданты в рамках преконцепционной подготовки мужчин в возрасте старше 45 лет. Урология. 2024; 3: 72-8.
Междисциплинарная ассоциация специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Прегравидарная подготовка. Клинический протокол. Версия 3.1. М.: StatusPraesens; 2024. 124 c.

Поступила 03.02.2026

Принята в печать 27.04.2026

Бирюкова Дарья Алексеевна, н.с., врач акушер-гинеколог 1-го гинекологического отделения Института репродуктивной медицины, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, 117197, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, +7(968)511-20-02, d_birukova@oparina4.ru
Бердникова Анастасия Игоревна, аспирант, 1-е гинекологическое отделение Института репродуктивной медицины, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, +7(916)092-70-18, berdnikova8002@mail.ru
Забитова Далия Иманшафиевна, ординатор 1-го гинекологического отделения Института репродуктивной медицины, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, +7(927)912-22-72, Zabitovau@bk.ru
Дуринян Эвелина Рубеновна, к.м.н., заведующая по клинической работе 1-го гинекологического отделения Института репродуктивной медицины, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, 117197, Россия, Москва,
ул. Ак. Опарина, д. 4, +7(916)612-99-30, e_durinyan@oparina4.ru
Гависова Алла Анатольевна, д.м.н., в.н.с., заведующая 1-м гинекологическим отделением Института репродуктивной медицины, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, 117197, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, +7(916)829-05-90, a_gavisova@oparina4.ru

Комплексная прегравидарная подготовка супружеской пары и эффективность применения витаминно-минерального комплекса у пациенток с «тонким» эндометрием

Бирюкова Д.А., Бердникова А.И., Забитова Д.И., Дуринян Э.Р., Гависова А.А.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме