Оценка эффективности препарата «Везустен» в терапии ургентного недержания мочи у женщин в периоде менопаузального перехода и постменопаузе
Мазитова М.И., Фаустова К.В., Антропова Е.Ю., Мардиева Р.Р.
Цель: Оценка эффективности препарата «Везустен» в терапии ургентного недержания мочи у женщин в периоде менопаузального перехода и постменопаузе.
Материалы и методы: В исследовании участвовали 52 женщины от 47 до 56 лет. Для лечения ургентного недержания мочи применен препарат «Везустен» 3 раза в неделю в дозе 5 мг внутримышечно, суммарно 10 инъекций. Для оценки выраженности ургентной симптоматики использовались шкалы PPIUS, TUFS, для оценки обеспокоенности пациенток симптомами ургентности – опросник OAB-q.
Результаты: Везустен оказал выраженный положительный эффект в виде снижения суммарной оценки частоты и выраженности ургентности мочеиспусканий по шкале TUFS у всех респонденток ко 2-му визиту с эффектом последействия – дальнейшим снижением к визиту 3 (через 4 недели после окончания терапии).
У 32 участниц исследования (61,5%) суточное количество эпизодов ургентного недержания мочи снизилось и составило в среднем 3,9±1,1 эпизода ко 2-му визиту и 1,6±2,4 – к 3-му визиту по сравнению с исходным уровнем 7,1±0,9 эпизода.
Средний балл PPIUS исходно составлял 3,1 (сильные позывы с невозможностью отложить мочеиспускание). После окончания терапии средний балл уменьшился до 1,8 на визите 2 (слабо-умеренные позывы) и 0,9 – на визите 3 (слабые позывы).
Установлено значимое снижение обеспокоенности пациенток симптомами гиперактивного мочевого пузыря по опроснику OAB-q с 66,7 балла исходно до 16,4 балла к визиту 3.
Серьезных нежелательных явлений в ходе исследования выявлено не было.
Заключение: Везустен оказывает положительный эффект при ургентном недержании мочи у женщин, снижая выраженность и количество эпизодов ургентности, а также обеспокоенность пациенток c проблемой гиперактивного мочевого пузыря.
Вклад авторов: Мазитова М.И., Фаустова К.В., Антропова Е.Ю., Мардиева Р.Р. – концепция и дизайн исследования; Мазитова М.И., Фаустова К.В., Антропова Е.Ю., Мардиева Р.Р. – сбор и обработка материала;
Фаустова К.В., Мардиева Р.Р. – статистическая обработка данных; Фаустова К.В., Мазитова М.И. – написание текста; Мазитова М.И., Антропова Е.Ю. –редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Финансирование исследования не проводилось.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Мазитова М.И., Фаустова К.В., Антропова Е.Ю., Мардиева Р.Р.
Оценка эффективности препарата «Везустен» в терапии ургентного недержания мочи
у женщин в периоде менопаузального перехода и постменопаузе.
Акушерство и гинекология. 2024; 9: 149-154
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.222
Ключевые слова
ургентное недержание мочи
гиперактивный мочевой пузырь
пептиды
Список литературы
- Мардиева Р.Р., Мазитова М.И., Мазитов Д.А., Фаустова К.В., Гарафиева С.М. Современный социо-соматический портрет с патологическим климаксом. Вестник современной клинической медицины. 2023; 16(3): 48-53.
- Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Россия в цифрах 2020. Краткий статистический сборник. М.; 2020. 550 с.
- Касян Г.Р., Куприянов Ю.А., Ходырева Л.А., Дударева А.А. Синдром гиперактивного мочевого пузыря в клинической практике врача-уролога. Методические рекомендации No 13. M.; 2019. 41 с.
- Hu J.S., Pierre E.F. Urinary incontinence in women: evaluation and management. Am. Fam. Physician. 2019; 100(6): 339-348.
- Мазитова М.И., Мардиева Р.Р. Генитоуринарный менопаузальный синдром: современный подход к лечению. Гинекология. 2020; 22(6): 16-20.
- Ярмолинская М.И., Колошкина А.В. Алгоритм диагностики и лечения генитоуринарного менопаузального синдрома. Акушерство и гинекология. 2024; 9 (Приложение): 22-36.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Недержание мочи. 2020. 41 c.
- Milsom I., Abrams P., Cardozo L., Roberts R.G., Thüroff J., Wein A.J. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study. BJU Int. 2001; 87(9): 760-6. https://dx.doi.org/10.1046/j.1464-410x.2001.02228.x.
- Любарская Ю.О., Атдуев В.А. Гиперактивный мочевой пузырь. Ремедиум Приволжье. 2014; 5: 36-41.
- Liu H.T., Chancellor M.B., Kuo H.C. Urinary nerve growth factor levels are elevated in patients with detrusor overactivity and decreased in responders to detrusor botulinum toxin-A injection. Eur. Urol. 2009; 56(4): 700-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2008.04.037.
- Fry C.H., Vahabi B. The role of the mucosa in normal and abnormal badder function. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 2016; 119 Suppl. 3(Suppl. 3): 57-62. https://dx.doi.org/10.1111/bcpt.12626.
- Campbell G.R., Campbell J.H. Ultrastructure of smooth muscle cells inculture. Ch. 4. In: Motta P.M., ed. Ultrastructure of smooth muscle. Boston: Kluwer Academic Publishers; 1990: 79-99.
- Burnstock G. Development of smooth muscle and its innervation. Ch. 20. In: Bulbring E., Brading A.F., Jones A.W., Tomita T., eds. Smooth muscle: An assessment of current knowledge. University of Texas Press; 1981:431-57.
- Fujii S., Konishi L., Katabuchi H., Okamura H. Ultrastructure of smoothmuscle tissue in the female reproductive tract: uterus and oviduct. Ch. 10. In: Motta P.M., ed. Ultrastructure of smooth muscle. Boston: Kluwer Academic Publishers; 1990: 197-220.
- Park E.C., Lim J.S., Kim S.I., Lee S.Y., Tak Y.K., Choi C.W. et al. Proteomic analysis of urothelium of rats with detrusor overactivity induced by bladder outlet obstruction. Mol. Cell. Proteomics. 2018; 17(5): 948-60. https://dx.doi.org/10.1074/mcp.RA117.000290.
- Birder L., Andersson K.E. Urothelial signaling. Physiol. Rev. 2013; 93(2): 653-80. https://dx.doi.org/10.1152/physrev.00030.2012.
- Fry C.H., Young J.S., Jabr R.I., McCarthy C., Ikeda Y., Kanai A.J. Modulation of spontaneous activity in the overactive bladder: the role of P2Y agonists. Am. J. Physiol. Renal Physiol. 2012; 302(11): F1447-54. https://dx.doi.org/10.1152/ajprenal.00436.2011.
- Хавинсон В.Х., Кузник Б.И., Рыжак Г.А. Пептидные биорегуляторы –новый класс геропротекторов. Успехи геронтологии. 2013; 26(1): 20-37.
- Hutchinson A., Nesbitt A., Joshi A., Clubb A., Perera M. Overactive bladder syndrome: Management and treatment options. Aust. J. Gen. Pract. 2020; 49(9): 593-8. https://dx.doi.org/10.31128/AJGP-11-19-5142.
- Кривобородов Г.Г., Тур Е.И., Ширин Д.А. Гиперактивный мочевой пузырь: концепция заболевания и подходы к лечению. Медицинский совет. 2021; 4: 121-6.
- Hsu F.C., Weeks C.E., Selph S.S., Blazina I., Holmes R.S., McDonagh M.S. Updating the evidence on drugs to treat overactive bladder: a systematic review. Int. Urogynecol. J. 2019; 30(10): 1603-17. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-019-04022-8.
- Donoso M.V., Salas C., Sepúlveda G., Lewin J., Fournier A., Huidobro-Toro J.P. Involvement of ETA receptors in the facilitation by endothelin-1 of non-adrenergic non-cholinergic transmission in the rat urinary bladder. Br. J. Pharmacol. 1994; 111(2): 473-82. https://dx.doi.org/10.1111/j.1476-5381.1994.tb14761.x.
- Kinder R.B., Restorick J.M., Mundy A.R. Vasoactive intestinal polypeptide in the hyper-reflexic neuropathic bladder. Br. J. Urol. 1985; 57(3): 289-91.https://dx.doi.org/10.1111/j.1464-410x.1985.tb06346.x.
- Mazur U., Lepiarczyk E., Janikiewicz P., Bossowska A. Somatostatin immunoreactivity within the urinary bladder nerve fibers and paracervical ganglion urinary bladder projecting neurons in the female pig. J. Chem. Neuroanat. 2021; 117: 102007. https://dx.doi.org/10.1016/j.jchemneu.2021.102007.
- Пушкарь Д.Ю., Куприянов Ю.А., Гамидов С.И., Кривобородов Г.Г., Спивак Л.Г., Аль-Шукри С.Х., Лерман Д.М., Гомберг В.Г., Богдан Е.Н., Щукин В.Л., Чибиров К.Х., Гелашвили В.В., Гураль А.К., Кешишев Н.Г., Старосельская М.А., Бастрикова Н.А. Оценка безопасности и эффективности лекарственного препарата Везустен® у пациентов с гиперактивным мочевым. Урология. 2022; 3: 42-51.
- Галкина Н.Г., Галкин А.В. Оценка эффективности лекарственного препарата Везустен® у пациенток с гиперактивным мочевым пузырем и хроническим рецидивирующим циститом. Вестник урологии. 2024; 12(3): 36-45.
- Малинин В.В., Морозов В.Г. Механизмы пептидной регуляции гомеостаза. Гл. 1. В кн.: Смирнов В.С., ред. Клиническая фармакология тимогена. СПб.; 2004: 7-12.
- Stoniute A., Madhuvrata P., Still M., Barron-Millar E., Nabi G., Omar M.I. Oral anticholinergic drugs versus placebo or no treatment for managing overactive bladder syndrome in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2023; 5(5): CD003781. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD003781.pub3.
Поступила 04.09.2024
Принята в печать 19.09.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Мазитова Мадина Ирековна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, Казанская государственная медицинская академия, 420012, Россия,Республика Татарстан, Казань, ул. Муштари, д. 11; врач акушер-гинеколог, клиника «Институт здоровья и долголетия»,
420111, Россия, Казань, пер. Кирова, д. 2А, madina13@list.ru, https://orcid.org/0000-0002-9608-2076
Фаустова Карина Валерьевна, врач акушер-гинеколог, клиника «Институт здоровья и долголетия», 420111, Россия, Казань, пер. Кирова, д. 2А, +7(918)960-86-68, faustova_rina@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-8702-0159
Антропова Елена Юрьевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, Казанская государственная медицинская академия, 420012, Россия,
Республика Татарстан, Казань, ул. Муштари, д. 11; врач акушер-гинеколог, клиника «Институт здоровья и долголетия»,
420111, Россия, Казань, пер. Кирова, д. 2А, +7(903)344-01-32, antropoval@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-5991-5163
Мардиева Резеда Рубертовна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии, Казанская государственная медицинская академия, 420012, Россия, Республика Татарстан, Казань, ул. Муштари, д. 11; врач акушер-гинеколог, Городская клиническая больница №7 им. М.Н. Садыкова, Россия, Казань; врач акушер-гинеколог, клиника
«Институт здоровья и долголетия», 420111, Россия, Казань, пер. Кирова, д. 2А, rezedamardieva@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-2568-0121
Также по теме
