Медико-социальные факторы бесплодия в России
Цель: Оценка медико-социальных аспектов распространенности и структуры причин бесплодияКорнеева И.Е., Назаренко Т.А., Перминова С.Г., Митюрина Е.В., Цыбизова Т.И., Дашиева А.Э.
в России.
Материалы и методы: Использованы данные анкетирования 7004 бесплодных пар с вопросами об образовании, социальном и семейном положении, а также сведения из медицинской документации о возрасте, репродуктивном и медицинском анамнезе партнеров. Для сравнительной оценки изучаемых характеристик, все участники исследования были разделены на 2 группы, в зависимости от периода обращения в клиники репродукции. 1-ю группу составили 3509 пар, обратившихся для лечения бесплодия в период с 1 января 2010 г. до 31 декабря 2015 г.; 2-ю группу – 3495 пар, обратившихся с 1 января 2016 г. по 31 декабря 2020 г.
Результаты: За последние 5 лет возраст бесплодных пар, обращающихся для лечения, увеличился
в среднем на 4 года и составил для женщин 34 (4,8) лет, для мужчин – 35,5 (5,9) лет; при этом доля женщин старше 40 лет возросла в 4 раза. Увеличилась доля сельских жителей. Введение программы ЭКО в систему ОМС сделало ее более доступной широким слоям населения с разным достатком. Возросло число ВИЧ-инфицированных бесплодных пар, планирующих лечение бесплодия.
В качестве единственной причины бесплодия ведущее место занимает трубно-перитонеальное (24,2% и 22,2% в 1-й и 2-й группах); вторым по частоте фактором является мужской (17% и 19,4%), третьим – эндокринный (5,1% и 7,6%). Независимо от оцениваемого периода времени в структуре причин бесплодия преобладают сочетанные формы – 39,6% в 1-й группе и 39,5% – во 2-й группе.
Заключение: Результаты проведенного исследования демонстрируют влияние медико-социальных факторов на обращаемость пациентов для лечения бесплодия, а также частоту встречаемости различных причин нарушения репродуктивной функции.
Вклад авторов: Корнеева И.Е., Назаренко Т.А., Перминова С.Г., Митюрина Е.В., Цыбизова Т.И. – редактирование и финальное утверждение рукописи; Дашиева А.Э. – поиск и анализ литературы, обработка исходного материала, написание текста рукописи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.
Финансирование: Статья подготовлена без финансовой поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБУ НМИЦ АГП
им. В.И. Кулакова Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Корнеева И.Е., Назаренко Т.А., Перминова С.Г., Митюрина Е.В., Цыбизова Т.И., Дашиева А.Э. Медико-социальные факторы бесплодия в России.
Акушерство и гинекология. 2023; 3: 65-72
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.279
Ключевые слова
экстракорпоральное оплодотворение
бесплодие
факторы бесплодия
Список литературы
- Zegers-Hochschild F., Adamson G.D., Dyer S., Racowsky C., de Mouzon J., Sokol R. et al. The international glossary on infertility and fertility care, 2017. Hum. Reprod. 2017; 108(3): 393-406. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.06.005.
- Vander Borght M., Wyns C. Fertility and infertility: definition and epidemiology. Clin. Biochem. 2018; 62: 2-10. https://dx.doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2018.03.012.
- Centers for Disease Control and Prevention. Available at: https://www.cdc.gov/nchs/nsfg/key_statistics/i-keystat.htm#infertility
- Федеральная служба государственной статистики. Доступно по:https://rosstat.gov.ru/folder/12781
- Паскарь С.С., Калугина А.С., Боярский К.Ю., Губанов С.А. Клинико-анамнестические характеристики и прогностический анализ исходов ВРТ у пациентов молодого репродуктивного возраста. Проблемы репродукции. 2018; 24(6): 76-82.
- Отчет РАРЧ за 2020 год. Доступно по: https://www.rahr.ru/registr_otchet.php
- Farquhar C.M., Bhattacharya S., Repping S., Mastenbroek S., Kamath M.S., Marjoribanks J., Boivin J. Female subfertility. Nat. Rev. Dis. Primers. 2019; 5(1): 7. https://dx.doi.org/10.1038/s41572-018-0058-8.
- Ходакова О.В., Дударева В.А. Социально-гигиеническая оценка состояния системы охраны материнства и детства на региональном уровне. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28(3): 423-9.
- Садыков Р.М., Большакова Н.Л. Женское здоровье: состояние, причины ухудшения, меры по улучшению. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022; 30(2): 247-52.
- Лебедев Г.С., Голубев Н.А., Шадеркин И.А., Шадеркина В.А., Аполихин О.И., Сивков А.В., Комарова В.А. Мужское бесплодие в Российской Федерации: статистические данные за 2000-2018 годы. Экспериментальная и клиническая урология. 2019; 4: 4-12.
- Snow M., Vranich T.M., Perin J., Trent M. Estimates of infertility in the United States: 1995-2019. Fertil. Steril. 2022; 18(3): 560-7.https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.05.018.
- Шмидт А.А., Замятнин С.А., Гончар И.С., Коровин А.Е., Городнюк И.О., Коцур А.В. Эпидемиология бесплодия в России и за рубежом. Клиническая патофизиология. 2019; 1: 9-14.
- Николенко В.Н., Ризаева Н.А., Оганесян М.В., Кудряшова В.А., Голышкина М.С., Павлюк П.А., Унанян А.Л., Геворгян М.М., Припутневич Т.В. Трубное бесплодие: медико-социальные и психологические аспекты проблемы. Акушерство и гинекология. 2020; 11: 213-24.
Поступила 23.11.2022
Принята в печать 26.01.2023
Об авторах / Для корреспонденции
Корнеева Ирина Евгеньевна, д.м.н., профессор, в.н.с. отделения НКО ВРТ им. Ф. Паулсена, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, irina.korneeva@inbox.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.Назаренко Татьяна Алексеевна, д.м.н., профессор, директор Института репродуктивной медицины, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
t_nazarenko@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Перминова Светлана Григорьевна, д.м.н., доцент, в.н.с. отделения НКО ВРТ им. Ф. Паулсена, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, perisvet@list.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Митюрина Елена Викторовна, к.м.н., с.н.с. отделения НКО ВРТ им. Ф. Паулсена, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, e_mityurina@oparina4.ru,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Цыбизова Татьяна Игоревна, заместитель директора по развитию, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Дашиева Аюна Эрдэмовна, аспирант, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, +7(926)329-42-11, dr.dashieva@mail.ru,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Также по теме
