Клиническое значение изменений трансмиграционнной активности лейкоцитов в диагностике тяжелой преэклампсии

Панова И.А., Кудряшова А.В., Рокотянская Е.А., Малышкина А.И., Парейшвили В.В., Богатова И.К.

ФГБУ Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России
Цель исследования. Выявление дополнительных критериев диагностики тяжелой преэклампсии (ПЭ) у беременных женщин на основании изучения экспрессии моноцитами и нейтрофилами венозной крови молекул раннего этапа адгезии, рецепторов хемокинов и маркеров эндотелиальной дисфункции.
Материал и методы. У 150 женщин с ПЭ (74 с умеренной ПЭ, 76 с тяжелой ПЭ) и 70 пациенток с физиологическим течением беременности в венозной крови определялось содержание моноцитов и нейтрофилов, экспрессирующих молекулы адгезии CD62L, CD11b, и рецепторы хемокинов CCR2 и CX3СR1, количество десквамированных эндотелиоцитов (ДЭ).
Результаты. Значимые изменения выявлены в группе с тяжелой ПЭ – снижение уровня CD62L+ нейтрофилов, повышение содержания CX3CR1+ моноцитов и нейтрофилов и ДЭ по сравнению с контролем и умеренной ПЭ. Полученные пограничные критерии показателей информативны в диагностике тяжести ПЭ.
Заключение. Определение в крови относительного содержания CD62L+ и CX3CR1+ нейтрофилов, а также уровня ДЭ можно использовать для уточнения тяжести ПЭ.

Ключевые слова

беременность
преэклампсия
венозная кровь
диагностические критерии
молекулы адгезии
рецепторы хемокинов
десквамированные эндотелиоциты

Список литературы

1. Материнская смертность в Российской Федерации в 2014 году. Методическое письмо Минздрава России. М.; 2015.

2. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы в Российской Федерации в 2015 году. Методическое письмо Минздрава России. М.; 2016.

3. Стрижаков А.Н., Тимохина Е.В., Пицхелаури Е.Г., Белоусова В.С., Якушина Н.И. Преэклампсия сегодня: патогенез и возможности прогнозирования и лечения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016; 15(3): 25-32.

4. Кирсанова Т.В., Виноградова М.А., Федорова Т.А. Имитаторы тяжелой преэклампсии и HELLP-синдрома: различные виды тромботической микроангиопатии, ассоциированной с беременностью. Акушерство и гинекология. 2016; 12: 5-14.

5. Панова И.А., Кудряшова А.В., Хлипунова Д.А., Смирнова Е.В., Рокотянская Е.А. Характеристика зрелости и адгезионной способности нейтрофилов при преэклампсии. Российский иммунологический журнал. 2014;

6. Ciuceis C.D., Rossini C., Boria E.L., Porteri E., Petroboni B., Gavazzi A. et al. Immune mechanisms in hypertension. High Blood Press. Cardiovasc. Prev. 2014; 21(4): 227-34.

7. Панова И.А., Кудряшова А.В., Малышкина А.И., Хлипунова Д.А., Рокотянская Е.А. Экспрессия молекул клеточной адгезии фагоцитами как критерий дифференциальной диагностики гипертензивных расстройств беременных. Акушерство и гинекология. 2015; 7: 33-7.

8. Панова И.А., Рокотянская Е.А., Кузьменко Г.Н., Кудряшова А.В., Попова И.Г., Сытова Л.А., Назаров С.Б., Хлипунова Д.А. Характер воспалительной реакции и дисфункции эндотелия у беременных с гипертензивными расстройствами различного генеза. Клиническая лабораторная диагностика. 2016; 61(10): 692-6.

9. Белоцкий С.М., Авталион Р.Р. Воспаление. Мобилизация клеток и клинические эффекты. М.: БИНОМ; 2008. 240с.

10. Комилова М.С., Пахомова Ж.Е. Значение эндотелия в развитии осложнений гестационного периода. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015; 15(1): 18-23.

11. Tuzcu Z.B., Asicioglu E., Sunbul M., Ozben B., Arikan H., Koc M. Circulating endothelial cell number and markers of endothelial dysfunction in previously preeclamptic women. Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 213(4): 533.

12. Prochazka M., Prochazkova J., Lubusky M., Pilka R., Ulehlova J., Michalec I. et al. Markers of endothelial activation in preeclampsia. Clin. Lab. 2015; 61(1-2): 39-46.

13. Макаров О.В., Волкова Е.В., Джохадзе Л.С. Иммунологическая теория возникновения преэклампсии. Проблемы репродукции. 2012; 2: 93-7.

14. Cadden K.A., Walsh M.S. Neutrophils, but not lymphocytes or monocytes, infiltrate maternal systemic vasculature in women with preeclampsia. Hypertens. Pregnancy. 2008; 27(4): 396-405.

15. Shukla J., Walsh S.W. Neutrophil release of myeloperoxidase in systemic vasculature of obese women may put them at risk for preeclampsia. Reprod. Sci. 2015; 22(3): 300-7.

16. Nasrollahi S., Hoseini Panah S.M, Tavilani H., Tavasoli S., Naderan M., Shoar S. Antioxidant status and serum levels of selectins in pre-eclampsia. J. Obstet. Gynaecol. 2015; 35(1): 16-8.

17. Сидорова И.С., Никитина Н.А. Особенности патогенеза эндотелиоза при преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2015; 1: 72-7.

18. Абдуллаева Н.К. Состояние системы комплемента при преэклампсии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 14(6): 19-23.

19. Ab Hamid J., Mohtarrudin N., Osman M., Andi Asri A.A., Wan Hassan W.H., Aziz R. Matrix metalloproteinase‑9 and tissue inhibitors of metalloproteinases 1 and 2 as potential biomarkers for gestational hypertension. Singapore Med. J. 2012; 53(10): 681-3.

20. Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Чухарева Н.А., Шарашкина Н.В. Спорные вопросы артериальной гипертензии в период беременности. Фарматека. 2012; 4: 20-6.

21. Leik C.E., Walsh S.W. Neutrophils infiltrate resistance-sized vessels of subcutaneous fat in women with preeclampsia. Hypertension. 2004; 44 (1): 72-7. https://doi.org/10.1161/01.HYP.0000130483.83154.37

22. Кудряшова А.В., Панова И.А., Смирнова Е.В., Рокотянская Е.А., Сытова Л.А. Сывороточное содержание фракталкина и экспрессия CX3CR1 лейкоцитами беременных женщин с гипертензивными расстройствами до и после лечения. Российский иммунологический журнал. 2016;

23. Jones B.A., Beamer M., Ahmed S. Fractalkine/CX3CL1: a potential new target for inflammatory diseases. Mol. Interv. 2010; 10(5): 263-70.

24. Посисеева Л.В., Сотникова Н.Ю., Панова И.А., Кудряшова А.В., Анциферова Ю.С., Кулида Л.В. Иммунные механизмы развития гестоза. Иваново: Издательство «Иваново»; 2008. 240с.

25. Martynowicz H., Janus A., Nowacki D., Mazura G. The role of chemokines in hypertension department and clinic of internal and occupational diseases and hypertension. Adv. Clin. Exp. Med. 2014; 23( 3): 319-25.

26. Apostolakis S., Spandidos D. Chemokines and atherosclerosis: focus on the CX3CL1/CX3CR1 pathway. Acta Pharmacol. Sin. 2013;34(10): 1251-6.

27. Shimizu K., Furuichi K., Sakai N., Kitagawa K., Matsushima K., Mukaida N. et al. Fractalkine and its receptor, CX3CR1, promote hypertensive interstitial fibrosis in the kidney. Hypertens. Res. 2011; 34(6): 747-52.

28. Перфилова В.Н., Михайлова Л.И., Тюренков И.Н. Роль эндотелиальных биологически активных веществ в прогнозировании развития и оценке степени тяжести преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2013; 11: 24-9.

Поступила 08.12.2017

Принята в печать 22.12.2017

Об авторах / Для корреспонденции

Панова Ирина Александровна, д.м.н., доцент, зав. отделом акушерства и гинекологии ФГБУ Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России. Адрес: 153045, Россия, Иваново, ул. Победы, д. 20. Телефон: 8 (4932) 35-18-62. E-mail: ia_panova@mail.ru
Кудряшова Анна Владимировна, д.б.н., старший научный сотрудник лаборатории клинической иммунологии ФГБУ Ивановский НИИ материнства и детства
им. В.Н. Городкова Минздрава России. Адрес: 153045, Россия, Иваново, ул. Победы, д. 20. Телефон: 8 (4932) 33-69-28. E-mail: niimid.immune@mail.ru
Рокотянская Елена Аркадьевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологии и реаниматологии ФГБУ Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России. Адрес: 153045, Россия, Иваново, ул. Победы, д. 20. Телефон: 8 (4932) 35-18-62. E-mail: rokotyanskaya.ea@mail.ru
Малышкина Анна Ивановна, д.м.н., доцент, директор ФГБУ Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России.
Адрес: 153045, Россия, Иваново, ул. Победы, д. 20. Телефон: 8 (4932) 33-83-20. E-mail: ivniimid@inbox.ru
Парейшвили Виолетта Васильевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологии и реаниматологии ФГБУ Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России. Адрес: 153045, Россия, Иваново, ул. Победы, д. 20. Телефон: 8 (4932) 35-18-62. E-mail: ivniimid@inbox.ru
Богатова Ирина Константиновна, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отдела акушерства и гинекологии ФГБУ Ивановский НИИ материнства и детства
им. В.Н. Городкова Минздрава России. Адрес: 153045, Россия, Иваново, ул. Победы, д. 20. Телефон: 8 (4932) 35-18-62. E-mail: ivniimid@inbox.ru

Для цитирования: Панова И.А., Кудряшова А.В., Рокотянская Е.А., Малышкина А.И., Парейшвили В.В., Богатова И.К. Клиническое значение изменений трансмиграционнной активности лейкоцитов в диагностике тяжелой преэклампсии.
Акушерство и гинекология. 2018; 8: 77-84.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.8.77-84

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.