Клинические характеристики дисменореи и ее взаимосвязь с особенностями образа жизни девушек-подростков

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.207

Крючкова О.М., Истомина Н.Г., Баранов А.Н.
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Архангельск, Россия

Актуальность: Дисменорея является наиболее распространенной патологией среди девушек-подростков, затрагивая от 41,7 до 95% в зависимости от критериев диагноза и методики подсчета.Многокомпонентность клинических проявлений, существенное влияние на качество жизни и потенциальная управляемость этой патологии делает ее не только медицинской, но и социально-значимой проблемой.
Цель: Изучить распространенность дисменореи среди девушек-подростков 15–19 лет, а также ее симптомы, особенности менструальной функции, влияние на поведенческие особенности, физическую активность и качество жизни в зависимости от выраженности болевого синдрома.
Материалы и методы: Поперечное исследование было проведено на базе амбулаторных учреждений здравоохранения г. Архангельска путем анкетирования 585 здоровых девушек-подростков 15–19 лет, соответствовавших критериям включения, с последующим сравнительным статистическим анализом.
Результаты: Распространенность дисменореи в нашем исследовании составила 97%. Клинические параметры менструальной функции оказались сопоставимыми между девочками с безболезненными и болезненными менструациями. Это свидетельствует о том, что одних лишь характеристик менструального цикла недостаточно для полноценной оценки дисменореи. Более половины девочек-подростков (52,9%) оценили степень выраженности болевого синдрома как умеренную, а каждая четвертая (24,9%) – как сильную. Тяжелые формы дисменореи характеризовались более распространенной локализацией болевых ощущений. Дисменорея включала широкий спектр «негинекологических» симптомов, частота и выраженность которых коррелировала с интенсивностью болевого синдрома. Также она оказывала значительное негативное влияние на различные аспекты жизни абсолютного большинства (до 79,7%) девочек-подростков, включая снижение успеваемости, трудности с выполнением домашнего задания, пропуски занятий, проблемы с концентрацией внимания, ограничение социальной и физической активности. Это согласуется с данными аналогичных исследований и подчеркивает важность комплексного подхода к диагностике данной патологии.
Заключение: Широкая распространенность, отсутствие других симптомов в стандартном гинекологическом статусе и оценки «негинекологических» симптомов нормализуют дисменорею и препятствуют реалистичной оценке данного состояния, потенциально ухудшая не только медицинский, но и социальный прогноз. Учитывая специфику состояния и субъективность клинических проявлений, требуется тщательная разработка объективных инструментов оценки тяжести дисменореи.

Вклад авторов: Крючкова О.М. – концепция, сбор материала, статистический анализ, написание текста;
Истомина Н.Г. – обзор литературных данных, анализ, написание текста; Баранов А.Н. – дизайн исследования, внесение окончательной правки. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства, согласно международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией).
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия
в данной статье.
Финансирование: Данное исследование было проведено без привлечения дополнительного финансирования.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу
у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Крючкова О.М., Истомина Н.Г., Баранов А.Н. Клинические характеристики дисменореи и
ее взаимосвязь с особенностями образа жизни девушек-подростков.
Акушерство и гинекология. 2024; 12: 94-107
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.207

дисменорея

девочки-подростки

менструальный цикл

факторы риска

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Уварова Е.В., Коломейцев М.Г., Радченко М.В. Правовые аспекты охраны репродуктивного здоровья несовершеннолетних по профилю "акушерство и гинекология" в Российской Федерации. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2022; 18(1): 16-33.
Стародубов В.И., Леонов С.А., Савина А.А., Фейгинова С.И., Алексеева В.М.,Зимина Э.В. Тенденции показателей общей заболеваемости населения в субъектах Центрального федерального округа Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019; 27(6): 947-52.
Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Лебедева М.Г., Архипова М.П., Руднева О.Д., Чакчурина И.А. Девушки-подростки РФ: современные тенденции формирования репродуктивного потенциала (обзор литературы). Сибирский медицинский журнал. 2010; 25(4-2): 9-14.
Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Состояние здоровья детей России, приоритеты его сохранения и укрепления. Казанский медицинский журнал. 2018; 99(4): 698-705.
Султанаева З.М., Шарафутдинова Н.Х. Заболеваемость в детском и подростковом возрасте как фактор формирования репродуктивного здоровья. Здравоохранение Российской Федерации. 2010; 2: 22-5.
Курбатова С.П., Пенькова П.К. Поведенческие факторы риска нарушения репродуктивного здоровья. В кн.: Научная сессия ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера. Материалы научно-практической конференции с международным участием студентов, ординаторов, аспирантов, молодых ученых (до 35 лет), Пермь, 19-20 апреля 2023 г. Том 1. Пермь: Пермский национальный исследовательский политехнический университет; 2023: 307-10.
Хащенко Е.П., Суханова Ю.А., Пятаева С.В., Володина М.А., Тарасова Н.В., Цвиркун Д.В., Уварова Е.В., Высоких М.Ю. Показатели митохондриального функционирования у девочек-подростков с синдромом поликистозных яичников с учетом наличия метаболических нарушений и избыточного веса. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 104-13.
Барегамян Г.Г., Барсегян А.А., Бегларян Г.А. Состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков. Акушерство и гинекология. 2021; 8: 166-74.
Муяссарова М.М., Абдурашитова Ш.А. Состояния репродуктивного здоровья женщин и основные факторы. European Journal of Interdisciplinary Research and Development. 2023; 19(0): 8-11.
Уварова Е.В. Проблема репродуктивного потенциала современных детей и подростков стоит остро. Эффективная фармакотерапия. 2019; 15(26): 6-7.
Munro M.G., Critchley H.O.D., Fraser I.S.; FIGO Menstrual Disorders Committee. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2018; 143(3):393-408. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12666.
ACOG Committee Opinion No. 651: menstruation in girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign. Obstet. Gynecol. 2015; 126(6): e143-e146. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000001215.
Harley K.G., Watson A., Robertson S., Vitzthum V.J., Shea A. Menstrual cycle characteristics of U.S. adolescents according to gynecologic age and age at menarche. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2024; 37(4): 419-25.https://dx.doi.org/10.1016/j.jpag.2024.03.005.
American Academy of Pediatrics Committee on Adolescence, American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Adolescent Health Care; Diaz A., Laufer M.R., Breech L.L. Menstruation in girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign. Pediatrics. 2006; 118(5): 2245-50.https://dx.doi.org/10.1542/peds.2006-2481.
World Health Organization multicenter study on menstrual and ovulatory patterns in adolescent girls. II. Longitudinal study of menstrual patterns in the early postmenarcheal period, duration of bleeding episodes and menstrual cycles. World Health Organization Task Force on Adolescent Reproductive Health. J. Adolesc. Health Care. 1986; 7(4): 236-44.
Клинические рекомендации (проект). Аномальные маточные кровотечения в пубертатном периоде. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2021; 17(3): 5-30.
Barbosa-Silva J., Avila M.A., de Oliveira R.F., Dedicação A.C., Godoy A.G., Rodrigues J.C. et al. Prevalence, pain intensity and symptoms associated with primary dysmenorrhea: a cross-sectional study. BMC Womens Health. 2024; 24(1): 92. https://dx.doi.org/10.1186/s12905-023-02878-z.
Адамян Л.В., Сибирская Е.В., Пивазян Л.Г., Аветисян Д.С., Лаевская А.А., Мурватова С.К. Первичная аменорея: этиология, методы диагностики и лечение. Эффективная фармакотерапия. 2023; 19(44): 50-7.
Momma R., Nakata Y., Sawai A., Takeda M., Natsui H., Mukai N. et al. Comparisons of the prevalence, severity, and risk factors of dysmenorrhea between Japanese female athletes and non-athletes in Universities. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 19(1): 52. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph19010052.
Hashim R.T., Alkhalifah S.S., Alsalman A.A., Alfaris D.M., Alhussaini M.A., Qasim R.S. et al. Prevalence of primary dysmenorrhea and its effect on the quality of life amongst female medical students at King Saud University, Riyadh, Saudi Arabia. A cross-sectional study. Saudi Med. J. 2020; 41(3): 283-9.https://dx.doi.org/10.15537/smj.2020.3.24988.
Hu Z., Tang L., Chen L., Kaminga A.C., Xu H. Prevalence and risk factors associated with primary dysmenorrhea among Chinese female university students: a cross-sectional study. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2020; 33(1): 15-22. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpag.2019.09.004.
Chen L., Tang L., Guo S., Kaminga A.C., Xu H. Primary dysmenorrhea and self-care strategies among Chinese college girls: a cross-sectional study. BMJ Open. 2019; 9(9): e026813. https://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026813.
Nyirenda T., Nyagumbo E., Murewanhema G., Mukonowenzou N., Kagodora S.B., Mapfumo C. et al. Prevalence of dysmenorrhea and associated risk factors among university students in Zimbabwe. Womens Health (Lond.). 2023; 19: 17455057231189549. https://dx.doi.org/10.1177/17455057231189549.
Durand H., Monahan K., McGuire B.E. Prevalence and impact of dysmenorrhea among university students in Ireland. Pain Med. 2021; 22(12): 2835-45. https://dx.doi.org/10.1093/pm/pnab122.
Сергеева С.П., Александров Л.С. Тревога, депрессия и вегетативные нарушения у женщин с дисменореей. Российский журнал боли. 2017; 1: 80-1.
Филиппова И.Л. Психосоматические предпосылки болевого синдрома при дисменорее. В кн.: Мечниковские чтения-2022. Материалы 95-й Всероссийской научно-практической студенческой конференции с международным участием, Санкт-Петербург, 28 апреля 2022 г. Часть I. Санкт-Петербург: Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова; 2022: 38-9.
Попова А.С., Клаучек С.В., Фокина А.С., Барулин Л.А. Дифференцирующие характеристики эмоционально-поведенческой сферы у молодых женщин с первичной дисменореей. В кн.: Физиология - актуальные проблемы фундаментальных и прикладных исследовании. Материалы Всероссийской с международным участием научно-практической конференции, посвященной 125-летию со дня рождения академика Петра Кузьмича Анохина, Волгоград, 16-17 мая 2023 г. Волгоградский государственный медицинский университет; 2023: 145-7.
Попова А.С. Психосоматические исследования в современной медицине на материале ранней дисменореи. Гуманитарные проблемы медицины и здравоохранения. 2023; 1(2): 53-60.
Becker C.M., Bokor A., Heikinheimo O., Horne A., Jansen F., Kiesel L. et al.; ESHRE Endometriosis Guideline Group. ESHRE guideline: endometriosis. Hum. Reprod. Open. 2022; 2022(2): hoac009. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoac009.
Муфтайдинова Ш.К., Муминова З.А., Абдуллажонова М.У. Эндометриоз у девочек-подростков. Мodels and methods for increasing the efficiency of innovative research. ISOC. 2023; 2(20): 100-1.
Vandenbroucke J.P., von Elm E., Altman D.G., Gøtzsche P.C., Mulrow C.D., Pocock S.J. et al.; STROBE Initiative. Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE): explanation and elaboration. Int. J. Surg. 2014; 12(12): 1500-24. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2014.07.014.
Дедов И.И., Петеркова В.А., ред. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями. М.: Практика; 2014. 442с.
Российская ассоциация эндокринологов. Оценка физического развития детей и подростков. Методические рекомендации. М.; 2017. 98c.
De Onis M., Onyango A.W., Borghi E., Siyam A., Nishida C., Siekmann J. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull. World Health Organ. 2007; 85(9): 660-7. https://dx.doi.org/10.2471/blt.07.043497.
Higham J.M., O'Brien P.M., Shaw R.W. Assessment of menstrual blood loss using a pictorial chart. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1990; 97(8): 734-9. https://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.1990.tb16249.x.
Bijur P.E., Latimer C.T., Gallagher E.J. Validation of a verbally administered numerical rating scale of acute pain for use in the emergency department. Acad. Emerg. Med. 2003; 10(4): 390-2. https://dx.doi.org/10.1111/j.1553-2712.2003.tb01355.x.
Nadia N., Sri Sunaringsih Ika Wardojo, Rosidah N. Relationship between menstrual pain (dysmenorrhea) and quality of life sleep in adolescent girls at SMA Negeri 1 School West Daha, Hulu Sungai Selatan Regency. J. EduHealth. 2024; 15(02): 1288-93. https://dx.doi.org/10.54209/eduhealth.v15i02.
Navroski E.C, Franco E.M., Penteado F.A., de Andrade G.F., Lopes J. Dysmenorrhea and pelvic floor muscular dysfunctions in young nuliparaus women: is there an association? 1st Student Scientific Conference of the Brazilian Association for Research and Postgraduate in Physiotherapy (ABRAPG-Ft). BJPT. 2024; 28(Suppl. 1): 100713. https://dx.doi.org/10.1016/j.bjpt.2024.100713.
Alsaleem M.A. Dysmenorrhea, associated symptoms, and management among students at King Khalid University, Saudi Arabia: an exploratory study. J. Family Med. Prim. Care. 2018; 7(4): 769-74. https://dx.doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_113_18.
Yesuf T.A., Eshete N.A., Sisay E.A. Dysmenorrhea among University Health Science students, Northern Ethiopia: impact and associated factors. Int. J. Reprod. Med. 2018; 2018: 9730328. https://dx.doi.org/10.1155/2018/9730328.
Craig C.L., Marshall A.L., Sjöström M., Bauman A.E., Booth M.L., Ainsworth B.E. et al. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med. Sci. Sports Exerc. 2003; 35(8): 1381-95. https://dx.doi.org/10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB.
Анищенко А.П., Архангельская А.Н., Гуревич К.Г., Дмитриева Е.А., Игнатов Н.Г., Рогозная Е.В. Особенности физического развития студентов вузов. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2016; 2: 113-5.
WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards based on length/height, weight and age. Acta Paediatr. Suppl. 2006; 450: 76-85. https://dx.doi.org/10.1111/j.1651-2227.2006.tb02378.x.
Aktaş D. Prevalence and factors affecting dysmenorrhea in female university students: effect on general comfort level. Pain Manag. Nurs. 2015; 16(4): 534-43. https://dx.doi.org/10.1016/j.pmn.2014.10.004.
Ullah A., Fayyaz K., Javed U., Usman M., Malik R., Arif N. et al. Prevalence of dysmenorrhea and determinants of pain intensity among university-age women. Pain Med. 2021; 22(12): 2851-62. https://dx.doi.org/10.1093/pm/pnab273.
Potur D.C., Bilgin N.C., Komurcu N. Prevalence of dysmenorrhea in university students in Turkey: effect on daily activities and evaluation of different pain management methods. Pain Manag. Nurs. 2014; 15(4): 768-77.https://dx.doi.org/10.1016/j.pmn.2013.07.012.
Duman N.B., Yıldırım F., Vural G. Risk factors for primary dysmenorrhea and the effect of complementary and alternative treatment methods: sample from Corum, Turkey. Int. J. Health Sci. (Qassim). 2022; 16(3):35-43.
Пендрикова О.В., Беридзе Р.М., Захаренкова Т.Н. Современные представления о дисменорее. В кн.: Молодежь и медицинская наука. Статьи VI Всероссийской межвузовской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием, Тверь, 22 ноября 2018 г. Тверь: Тверская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2019: 311-3.

Поступила 16.08.2024

Принята в печать 28.11.2024

Крючкова Ольга Михайловна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии, Северный государственный медицинский университет Минздрава России,
163000, Россия, Архангельск, пр. Троицкий, д. 51, +7(8182)24-03-46, +7(921)477-47-84, Olga.Kriuchkova2@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-9689-5499
Истомина Наталья Георгиевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, Северный государственный медицинский университет Минздрава России,
163000, Россия, Архангельск, пр. Троицкий, д. 51, +7(8182)24-03-46, +7(921)477-47-84, nataly.istomina@gmail.com, SPIN: 3839-9145,
https://orcid.org/0000-0001-9214-8923
Баранов Алексей Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, Северный государственный медицинский университет Минздрава России, 163000, Россия, Архангельск, пр. Троицкий, д. 51, +7(8182)24-03-46, +7(921)246-90-58, a.n.baranov2011@yandex.ru, SPIN: 5935-5163,
https://orcid.org/0000-0003-2530-0379

Клинические характеристики дисменореи и ее взаимосвязь с особенностями образа жизни девушек-подростков

Крючкова О.М., Истомина Н.Г., Баранов А.Н.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме