Изучение микробиоты женских половых органов: теория и практика применения двухэтапной терапии дисбиотических состояний
Проанализированы литературные данные по изучению микробиоты женских мочеполовых органов, дана оценка клинико-микробиологическим характеристикам пробиотического штамма лактобактерий LCR35, применяемого при лечении и профилактике инфекций влагалища. Проведен анализ литературы, рассмотрены биотерапевтические аспекты лечения и профилактики дисбиотических состояний микробиоты влагалища. Осуществлена сравнительная оценка характеристик и требований, предъявляемых лактосодержащим препаратам с пробиотической активностью в акушерско-гинекологической практике. Отмечены клинико-микробиологические достоинства оригинального пробиотического штамма Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (LCR35) в составе препарата лактожиналь при лечении и профилактике инфекций влагалища. Проведенный литературный обзор данных по медицинскому применению культуры Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (LCR35) свидетельствует о целесообразности и обоснованности использования ее в режиме двухэтапной терапии дисбиотических состояний влагалища. Организация и проведение дополнительных пострегистрационных клинических исследований лекарственного препарата для медицинского применения лактожиналь усилит позиции адресной пробиотикотерапии в комплексном лечении и профилактике бактериальных и грибковых инфекций женских половых органов.Кочеровец В.И.
Ключевые слова
микробиота влагалища
пробиотики
лактожиналь
Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini
Список литературы
1. Sirota I., Zarek S.M., Segars J.H. Potential influence of the microbiome on infertility and assisted reproductive technology. Semin. Reprod. Med. 2014; 32(1): 35-42.
2. Башмакова Н.В., Волкова Н.Ю., Гнатко Е.П., Данькова И.В., Доброхотова Ю.Э., Карахалис Л.Ю., Мальцева Л.И., Наделяева Я.Г., Потапов В.А., Серова О.Ф., Сутурина Л.В., Тарасова М.А., Татарчук Т.Ф. Пробиотик для профилактики рецидивов вульвовагинального кандидоза (результаты международного многоцентрового открытого исследования РЕВОЛАКТ). Акушерство и гинекология. 2017; 6: 136-42. [Bashmakova N.V., Volkova N.Yu., Gnatko E.P.,
Dankova I.V., Dobrokhotova Yu.E., Karahalis L.Yu., Maltseva L.I., Nadelyaeva Ya.G., Potapov V.A., Serova O.F., Suturina L.V., Tarasova M.A., Tatarchuk T.F. Probiotics for prophylaxis of vulvovaginal candidiasis relapses: Results of the international multicenter open-label REVOLACT study. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2017; (6): 136-42. (in Russian)] https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.6.136-142
3. Тапильская Т.Н., Савичева А.М., Шипицына Е.В. Применение препарата лактожиналь для коррекции нарушения микробиоценоза влагалища у беременной с наложенным швом на шейку матки: клинический случай и обзор. Журнал акушерства и женских болезней. 2016; 65(6): 89-95.
4. Кира Е.Ф. Пробиотики в восстановлении микробиоценоза влагалища. Акушерство и гинекология. 2017; 5: 32-8.
5. Borges S., Silva J., Teixeira P. The role of Lactobacilli and probiotics in maintaining vaginal health. Arch. Gynecol. Obstet. 2014; 289(3): 479-89.
6. Versalovic J., Wilson M., eds. Therapeutic microbiology: probiotics and related strategies. ASM Press; 2008. 403p.
7. Провоторова Т.В. Перспективы применения пробиотиков в лечении пациенток с бактериальным вагинозом: отдаленные результаты терапии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 14(4): 92-9.
8. Senok A.C., Verstraelen H., Temmerman M., Botta G.A. Probiotics for the treatment of bacterial vaginosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2009; (4): CD006289.
9. Petrova M.I., Lievens E., Malik S., Imholz N., Lebeer S. Lactobacillus species as biomarkers and agents that can promote various aspects of vaginal health. Front. Physiol. 2015; 6: 81.
10. Прилепская В.Н., Мирзабалаева А.К., Кира Е.Ф., Гомберг М.А., Аполихина И.А., Байрамова Г.Р. Федеральные клинические рекомендации. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. М.: Российское общество акушеров-гинекологов; 2013.
11. Menard J.P. Antibacterial treatment of bacterial vaginosis: current and emerging therapies. Int. J. Womens Health. 2011; 3: 295-305.
12. Oduyebo O.O., Anorlu R.I., Ogunsola F.T. The effects of antimicrobial therapy on bacterial vaginosis in non-pregnant women. Cochrane Database Syst. Rev. 2009; (3): CD006055.
13. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: МИА; 2012. 472с.
14. Sgibnev A., Kremleva E. Influence of hydrogen peroxide, lactic acid, and surfactants from vaginal Lactobacilli on the antibiotic sensitivity of opportunistic bacteria. Probiotics Antimicrob. Proteins. 2017; 9(2): 131-41.
15. Сгибнев А.В., Кремлева Е.А. Потенцирование активности антибиотиков метаболитами нормальной вагинальной микрофлоры. Акушерство и гинекология. 2017; 3: 108-14.
16. Сгибнев А.В., Кремлева Е.А., Щетинина Ю.С., Черкасова Ю.И. Совместное применение антимикробных и пробиотических препаратов как способ повышения эффективности терапии генитальных инфекций. Акушерство и гинекология. 2018; 4: 113-8.
17. Coudeyras S., Jugie G., Vermerie M., Forestier C. Adhesion of human probiotic Lactobacillus rhamnosus to cervical and vaginal cells and interaction with vaginosis- associated pathogens. Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2008; 2008: 549640.
18. Atassi F., Brassart D., Grob P., Graf F., Servin A.L. Lactobacillus strains isolated from the vaginal microbiota of healthy women inhibit Prevotella bivia and Gardnerella vaginalis in coculture and cell culture. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2006; 48(3): 424-32.
19. Hill C., Guarner F., Reid G., Gibson G.R., Merenstein D.J., Pot B. et al. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2014; 11(8): 506-14.
Поступила 08.06.2018
Принята в печать 22.06.2018
Об авторах / Для корреспонденции
Кочеровец Владимир Иванович, д.м.н., профессор кафедры фармацевтической технологии и фармакологии Института профессионального обучения ФГАОУ ВО1-й МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России. Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. Телефон: 8 (903) 244-24-14. E-mail: kftif@mail.ru
Для цитирования: Кочеровец В.И. Изучение микробиоты женских половых органов: теория и практика применения двухэтапной терапии дисбиотических состояний. Акушерство и гинекология. 2018; 8: 174-9.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.8.174-179
Также по теме
