Эндоскопическая латеральная фиксация с использованием Т-образного сетчатого импланта – эффективный способ коррекции апикального пролапса гениталий
Цель исследования. Определить эффективность эндоскопической латеральной фиксации с использованием сетчатого импланта как альтернативного метода коррекции апикального пролапса.Арютин Д.Г., Ваганов Е.Ф., Белоусова А.А., Токтар Л.Р., Тониян К.А., Оразов М.Р., Духин А.О.
Материал и методы. В ходе проспективного исследования выполнен анализ лечения 25 пациенток с апикальным пролапсом, которым была выполнена лапароскопическая фиксация шейки матки, ее культи или купола влагалища с помощью Т-образного полипропиленового импланта (проф. J.B. Dubuisson).
Результаты. Длительность операции в среднем составила 85 минут. Кровопотеря во время операции в среднем составила 100 мл. У 20 из 25 пациенток после операции зарегистрировано значительное улучшение.
Заключение. Лапароскопическая латеральная фиксация с использованием Т-образного сетчатого импланта в коррекции апикального пролапса гениталий является эффективной, технически доступной и безопасной альтернативой сакропексии, и ее выполнение не требует экспертного уровня владения эндоскопической хирургией.
Ключевые слова
пролапс тазовых органов
апикальный пролапс
сакропексия
проленовые импланты
латеральная фиксация
Список литературы
1. Cooper J., Annappa M., Dracocardos D., Cooper W., Muller S., Mallen C. Prevalence of genital prolapse symptoms in primary care: a cross-sectional survey. Int. Urogynecol. J. 2015; 26(4): 505-10.
2. Радзинский В.Е., Майскова И.Ю., Димитрова В.И., Семятов С.М., Кучиева З.Р. Дифференцированный подход к хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин старше 60 лет. Акушерство и гинекология. 2012; 4-2: 73-7.
3. Rappa C., Saccone G. Recurrence of vaginal prolapse after total vaginal hysterectomy with concurrent vaginal uterosacral ligament suspension: comparison between normal-weight and overweight women. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 215(5): 601. e1-601. e4.
4. Maher C., Feiner B., Baessler K., Christmann-Schmid C., Haya N., Brown J. Surgery for women with anterior compartment prolapse. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; (11): CD004014.
5. Гаспаров А.С., Бабичева И.А., Дубинская Е.Д., Лаптева Н.В., Дорфман М.Ф. Хирургическое лечение пролапса тазовых органов. Казанский медицинский журнал. 2014; 95(3): 341-7.
6. Schär G. Reconstructive surgery of female pelvic floor prolapse. Ther. Umsch. 2010; 67(1): 31-7.
7. Dubuisson J., Veit-Rubin N., Bouquet de Jolinière J., Dubuisson J.B. Laparoscopic lateral suspension: benefits of a cross-shaped mesh to treat difficult vaginal vault prolapse. J. Minim. Invasive Gynecol. 2016; 23(5): 672.
8. Wattiez A., Canis M., Mage G., Pouly J.L., Bruhat M.A. Promontofixation for the treatment of prolapse. Urol. Clin. North Am. 2001; 28(1): 151-7.
9. Глыбочко П.В., Леваков С.А., Крапивин А.А., Ванке Н.С. Опыт применения метода экстраперитонеальной кольпопексии с использованием синтетических имплантов при коррекции генитального пролапса. Гинекология. 2014; 16(5): 14-7.
10. Jírová J., Pán M. Current state of transvaginal meshes by resolution of pelvic organ prolapse. Ceska Gynekol. 2017 Winter; 82(1): 72-8.
11. Kozal S., Ripert T., Bayoud Y., Menard J., Nicolacopoulos I., Bednarzyck L. et al. Morbidity and functional mid-term outcomes using Prolift pelvic floor repair systems. Can. Urol. Assoc. J. 2014; 8(9-10): E605-9.
12. Miklos J.R., Chinthakanan O., Moore R.D., Karp D.R/, Nogueiras G.M., Davila G.W. Indications and complications associated with the removal of 506 pieces of vaginal mesh used in pelvic floor reconstruction: a multicenter study. Surg. Technol. Int. 2016; XXIX: 185-9.
13. Vandendriessche D., Sussfeld J., Giraudet G., Lucot J.P., Behal H., Cosson M. Complications and reoperations after laparoscopic sacrocolpopexy with a mean follow-up of 4 years. Int. Urogynecol. J. 2017; 28(2): 231-9.
14. Galczyński K., Nowakowski L., Romanek-Piva K., Rechberger T. Laparoscopic mesh procedures for the treatment of pelvic lorgan prolapse--review of the literature. Ginekol. Pol. 2014; 85(12): 950-4.
15. Dawson M.L., Rebecca R., Shah N.M., Whitmore K.E. A novel approach to mesh revision after sacrocolpopexy. Rev. Urol. 2016; 18(3):174-7.
16. Dubuisson J.B., Eperon I., Jacob S., Dubuisson J., Wenger J.M., Dallenbach P., Kaelin-Gambirasio I. Laparoscopic repair of pelvic organ prolapse by lateral suspension with mesh: a continuous series of 218 patients. Gynecol. Obstet. Fertil. 2011; 39(3): 127-31.
17. Dubuisson J., Eperon I., Dällenbach P., Dubuisson J.B. Laparoscopic repair of vaginal vault prolapse by lateral suspension with mesh. Arch. Gynecol. Obstet. 2013; 287(2): 307-12.
Поступила 14.04.2017
Принята в печать 28.04.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Арютин Дмитрий Геннадьевич, к.м.н., ассистент ФПК МР кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН, зав. гинекологическим отделениемГБУЗ ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана ДЗМ. Адрес: 111020, Россия, Москва, Госпитальная пл., д. 2. Телефон: 8 (903) 772-95-38. E-mail: aryutin@mail.ru
Ваганов Евгений Федорович, к.м.н., врач акушер-гинеколог, ГБУЗ ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана ДЗМ.
Адрес: 111020, Россия, Москва, Госпитальная пл., д. 2. Телефон: 8 (909) 929-90-09. E-mail: vaganov83@mail.ru
Белоусова Александра Андреевна, врач акушер-гинеколог, ГБУЗ ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана ДЗМ.
Адрес: 111020, Россия, Москва, Госпитальная пл., д. 2. Телефон: 8 (926) 246-85-76. E-mail: firemouse@mail.ru
Токтар Лилия Равильевна, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН.
Адрес: 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 21, кор. 3. Телефон: 8 (903) 141-39-07
Тониян Константин Александрович, зав. гинекологическим отделением ФГБУ Клиническая больница № 1 управления делами Президента РФ.
Адрес: 121352, Россия, Москва, ул. Староволынская, д. 10. Телефон: 8 (916) 466-46-61. E-mail: ktoniyan@mail.ru
Духин Армен Олегович, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН, зав. гинекологическим отделением
ЦКБ № 6 ОАО «РЖД». Адрес: 109388, Россия, Москва, ул. Шоссейная, д. 43. Телефон: 8 (916) 178-25-56. E-mail: aodukhin@maill.ru
Оразов Мекан Рахимбердыевич, д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН, врач акушер-гинеколог.
Адрес: 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 21, кор. 3. Телефон: 8 (915) 237-52-92. E-mail: omekan@mail.ru
Для цитирования: Арютин Д.Г., Ваганов Е.Ф., Белоусова А.А., Токтар Л.Р., Тониян К.А., Оразов М.Р., Духин А.О. Эндоскопическая латеральная фиксация с использованием Т-образного сетчатого импланта – эффективный способ коррекции апикального пролапса гениталий. Акушерство и гинекология. 2018; 2: 120-5.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.2.120-125
Также по теме
