Ассоциация полиморфизма генов COL1A1, ESR1 и VDR с риском развития дисфункции тазового дна у женщин после родоразрешения

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.18

Михельсон А.А., Лукьянова К.Д., Лазукина М.В., Варламова А.Л., Третьякова Т.Б., Вараксин А.Н., Константинова Е.Д., Маслакова Т.А.
1) ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Екатеринбург, Россия; 2) ФГБУН «Институт промышленной экологии Уральского отделения Российской академии наук», Екатеринбург, Россия

Цель: Определить влияние полиморфизмa генов коллагена 1 типа, рецепторов эстрогена и витамина D на раннее формирование дисфункции тазового дна у женщин после родоразрешения.
Материалы и методы: Проведено проспективное когортное исследование 120 женщин после естественного родоразрешения. Все пациентки были распределены на 2 группы: в основную (1-ю) группу вошли 67 женщин, у которых через 6 месяцев после родов произошло развитие дисфункции тазового дна в виде пролапса тазовых органов и недержания мочи. Контрольную (2-ю) группу составили 53 женщины, у которых через 6 месяцев после родов не произошло формирования дисфункции тазового дна. Всем женщинам проведено молекулярно-генетическое типирование и определение полиморфизма гена COL1A1 -1997 C>A и 1546 G>T, гена ESR1 -397 T>C и -351 G>А, гена VDR 283 A>G и 2 A>G.
Результаты: Установлено, что среди пациенток с развившейся дисфункцией тазового дна после родов носительство минорного аллеля G полиморфного маркера ESR1:A-351G встречается чаще, чем среди здоровых женщин, у которых отмечается преимущественное носительство аллеля ESR1:-351 А. Присутствие в генотипе вариантного аллеля -397 С гена ESR1 в гомо- или гетерозиготном состоянии повышает риск развития данной патологии.
Заключение: Полиморфизм гена ESR1 в локусах -351 A>G и -397 T>C ассоциирован с развитием пролапса тазовых органов и недержания мочи через 6 месяцев после естественных родов. Не было обнаружено взаимосвязи полиморфизма гена COL1A1 и гена VDR с ранним развитием дисфункции тазового дна после родоразрешения.

Вклад авторов: Михельсон А.А., Лукьянова К.Д., Лазукина М.В. – концепция и дизайн исследования; Лукьянова К.Д. – сбор и обработка материала; Вараксин А.Н., Маслакова Т.А., Константинова Е.Д. – статистическая обработка данных; Лукьянова К.Д., Лазукина М.В., Варламова А.Л. – написание текста; Михельсон А.А.,
Третьякова Т.Б., Вараксин А.Н. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом ФГБУ
«Уральский НИИ ОММ» Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Михельсон А.А., Лукьянова К.Д., Лазукина М.В., Варламова А.Л., Третьякова Т.Б., Вараксин А.Н., Константинова Е.Д., Маслакова Т.А. Ассоциация полиморфизма генов COL1A1, ESR1 и VDR с риском развития дисфункции тазового дна у женщин после родоразрешения.
Акушерство и гинекология. 2024; 5: 82-91
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.18

дисфункция тазового дна

пролапс тазовых органов

недержание мочи

ген рецептора эстрогенов

генетическая предрасположенность

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Adjoussou S.A., Bohoussou E., Bastide S., Letouzey V., Fatton B., de Tayac R. Prévalence des troubles fonctionnels et associations anatomo-fonctionnelles chez les femmes présentant un prolapsus génital
Радзинский В.Е., ред. Перинеология. Болезни женской промежности в акушерско-гинекологических, сексологических, урологических, проктологических аспектах. Радзинский В.Е., Дурандин Ю.М., Гагаев Ч.Г., Токтар Л.Р., Марилова Н.А., Тотчиев Г.Ф., Шалаев О.Н. М.: МИА; 2006; 336с.
Сухих Г.Т., Данилов А.Ю., Боташева Д.А. Роль иммуногистохимических и генетических факторов в уточнении этиологии и патогенеза пролапса гениталий у женщин. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 12(2): 47-50.
Reimers C., Staer-Jensen J., Siafarikas F., Saltyte-Benth J., Bø K., Ellström Engh M. Change in pelvic organ support during pregnancy and the first year postpartum: a longitudinal study. BJOG. 2016; 123(5): 821-9. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.13432.
Chi X., Yu S., Zhu K., Chen Y., Chu .Y, Chen X. Influence of different obstetric factors on early postpartum pelvic floor function in primiparas after vaginal delivery. Int. J. Womens Health. 2023; 22(15): 81-90. https://dx.doi.org/10.2147/IJWH.S390626.
Urbankova I., Grohregin K., Hanacek J., Krcmar M., Feyereisl J., Deprest J. et al. The effect of the first vaginal birth on pelvic floor anatomy and dysfunction Int. Urogynecol. J. 2019; 30(10): 1689-96. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-019-04044-2.
Gillor M., Saens P., Dietz H.P. Demographic risk factors for pelvic organ prolapse: do smoking, asthma, heavy lifting or family history matter? Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2021; 261: 25-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2021.04.006.
Kawahara T., Ito H., Yao M., Uemura H. Impact of smoking habit on overactive bladder symptoms and incontinence in women. Int. J. Urol. 2020; 27(12):1078-86. https://dx.doi.org/10.1111/iju.14357.
Артымук Н.В., Хапачева С.Ю. Распространенность симптомов дисфункции тазового дна у женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология. 2018; 9: 99-105.
Данилина О.А., Волков В.Г. Распространенность пролапса тазовых органов среди женщин репродуктивного возраста. Вестник новых медицинских технологий. 2022; 29(1): 29-33.
Friedman T., Eslick G.D., Dietz H.P. Risk factors for prolapse recurrence: systematic review and meta-analysis. Int. Urogynecol. J. 2018; 29(1): 13-21. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-017-3475-4.
Lince S.L., van Kempen L.C., Vierhout M.E., Kluivers K.B. A systematic review of clinical studies on hereditary factors in pelvic organ prolapse. Int. Urogynecol. J. 2012; 23(10): 1327-36. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-012-1704-4.
Samimi P., Jones S.H., Giri A. Family history and pelvic organ prolapse: a systematic review and meta-analysis. Int. Urogynecol. J. 2021; 32(4): 759-74. https://doi.org/10.1007/s00192-020-04559-z.
Lince S.L., van Kempen L.C., Vierhout M.E., Kluivers K.B. A systematic review of clinical studies on hereditary factors in pelvic organ prolapse. Int. Urogynecol. J. 2012; 23(10): 1327-36. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-012-1704-4.
Mothes A.R., Radosa M.P., Altendorf-Hofmann A., Runnebaum I.B. Risk index for pelvic organ prolapse based on established individual risk factors. Arch. Gynecol. Obstet. 2016; 293(3): 617-24. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-015-3863-2.
Cox C.K., Pandit A., Zawistowski M., Dutta D., Narla G., Swenson C.W. Genome-wide association study of pelvic organ prolapse using the Michigan Genomics Initiative. Female Pelvic Med. Reconstr. Surg. 2021; 27(8): 502-6. https://dx.doi.org/10.1097/SPV.0000000000001075.
Allen-Brady K., Chua J.W.F., Cuffolo R., Koch M., Sorrentino F., Cartwright R. Systematic review and meta-analysis of genetic association studies of pelvic organ prolapse. Int. Urogynecol. J. 2022; 33(1): 67-82. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-021-04782-2.
Cartwright R., Kirby A.C., Tikkinen K.A., Mangera A., Thiagamoorthy G., Rajan P. et al. Systematic review and metaanalysis of genetic association studies of urinary symptoms and prolapse in women. Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 212(2): 199.е1-e24. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2014.08.005.
Li L., Sun Z., Chen J., Zhang Y., Shi H., Zhu L. Genetic polymorphisms in collagen-related genes are associated with pelvic organ prolapse. Menopause. 2020; 27(2): 223-9. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001448.
Ashikari A., Suda T., Miyazato M. Collagen type 1A1, type 3A1, and LOXL1/4 polymorphisms as risk factors of pelvic organ prolapse. BMC Res. Notes. 2021; 14(1): 15. https://dx.doi.org/10.1186/s13104-020-05430-6.
Устюжина А.С., Солодилова М.А., Полоников А.В., Пахомов С.П., Шокирова У.Г., Матросова А.В. Влияние генов COL1A1 и COL3A1 на пролапс тазовых органов у женщин. Здравоохранение Таджикистана. 2020; 2: 54-61.
Ли Е.С., Каппушева Л.М., Караева К.Ю. Влияние полиморфизмов генов коллагена III типа и рецептора эстрогена альфа на исход хирургической коррекции генитального пролапса. Доктор. Ру. Гинекология. 2015; 11(112): 32-8.
Мехтиева Э.Р., Ящук А.Г., Зaйнуллина Р.М., Мусин И.И. Роль полиморфизма генов коллагена 1-го и 3-го типов, гена рецепторов витамина Д в возникновении несостоятельности тазового дна у женщин. Практическая медицина. 2017; 7: 102-5. [Mekhtieva E.R., Yashchuk A.G., Zainullina R.M.,
Musin I.I. Role of polymorphisms of collagen gene 1 and 3 types, gene of vitamin D receptor in the insolvency of pelvic floor in women. Practical Medicine. 2017; (7): 102-5. (in Russian)].
Суханов А.А., Кукарская И.И. Ранняя профилактика и лечение дисфункции тазового дна. Масштаб заболевания в современном мире. Уральский медицинский журнал. 2018; 6: 107-17.
Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Акатова Е.В., Вершинина М.В., Викторова В.А., Громова О.А. и др. Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016; 11(1): 2-76.
Вишневский Л.В., Акуленко Л.В., Касьян Г.Р., Тупикина Н.В., Пушкарь Д.Ю. Роль генов коллагеновых белков в развитии дисфункции тазового дна у женщин. Медицинская генетика. 2020; 19(8): 70-1.
Доброхотова Ю.Э., Нагиева Т.С., Ильина И.Ю., Слободянюк Б.А., Зрагус Е.С., Карева Е.Н., Кочина Н.А., Шахмартова И.А., Краснощок Е.В., Шипилова С.Ю. Влияние эстриола на обмен коллагена в слизистой оболочке влагалища после пластической операции у пациенток послеродового периода. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2019; 82(8): 17-21.
Ikeda K., Horie-Inoue K., Inoue S. Functions of estrogen and estrogen receptor signaling on skeletal muscle. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2019; 191: 105375. https://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2019.105375.
Lang J.H., Zhu L., Sun Z.J., Chen J. Estrogen levels and estrogen receptors in patients with stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2003; 80(1): 35-9. https://dx.doi.org/10.1016/s0020-7292(02)00232-1.
Nakad B., Fares F., Azzam N., Feiner B., Zilberlicht A., Abramov Y. Estrogen receptor and laminin genetic polymorphism among women with pelvic organ prolapse. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2017; 56(6): 750-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2017.10.008.
Abulaizi A., Abula A., Ababaikeli G., Wan X., Do R., Zhakeer A. Identification of pelvic organ prolapse risk susceptibility gene SNP locus in Xinjiang women. Int. Urogynecol. J. 2020; 31(1): 123-30. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-019-04039-z.
Полуэктова А.Ю., Мартынова Е.Ю., Фатхутдинов И.Р., Демидова Т.Ю., Потешкин Ю.Е. Генетические особенности чувствительности к витамину D и распространенность дефицита витамина D среди пациентов поликлиники. РМЖ. Мать и дитя. 2018; 1(1): 11-7.
Legan M., Barbič M., Osredkar J., Blaganje M. Association of vitamin D deficiency and pelvic organ prolapse in postmenopausal women: a cross-sectional study. Womens Midlife Health. 2022; 8(1): 9. https://dx.doi.org/10.1186/s40695-022-00078-7.
Aydogmus H., Demirdal U.S. Vitamin D deficiency and lower urinary tract symptoms in women. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2018; 228: 48-52. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.06.009.
Ahn J.H., Noh Y.H., Um K.J., Kim H.S., Cho S. Vitamin D status and vitamin D receptor gene polymorphisms are associated with pelvic floor disorders in women. J. Menopausal Med. 2018; 24(2): 119-26. https://dx.doi.org/10.6118/jmm.2018.24.2.119.

Поступила 26.01.2024

Принята в печать 24.04.2024

Received 26.01.2024

Accepted 24.04.2024

Adjoussou S.A., Bohoussou E., Bastide S., Letouzey V., Fatton B., de Tayac R. Prévalence des troubles fonctionnels et associations anatomo-fonctionnelles chez les femmes présentant un prolapsus génital
Радзинский В.Е., ред. Перинеология. Болезни женской промежности в акушерско-гинекологических, сексологических, урологических, проктологических аспектах. Радзинский В.Е., Дурандин Ю.М., Гагаев Ч.Г., Токтар Л.Р., Марилова Н.А., Тотчиев Г.Ф., Шалаев О.Н. М.: МИА; 2006; 336с.
Сухих Г.Т., Данилов А.Ю., Боташева Д.А. Роль иммуногистохимических и генетических факторов в уточнении этиологии и патогенеза пролапса гениталий у женщин. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 12(2): 47-50.
Reimers C., Staer-Jensen J., Siafarikas F., Saltyte-Benth J., Bø K., Ellström Engh M. Change in pelvic organ support during pregnancy and the first year postpartum: a longitudinal study. BJOG. 2016; 123(5): 821-9. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.13432.
Chi X., Yu S., Zhu K., Chen Y., Chu .Y, Chen X. Influence of different obstetric factors on early postpartum pelvic floor function in primiparas after vaginal delivery. Int. J. Womens Health. 2023; 22(15): 81-90. https://dx.doi.org/10.2147/IJWH.S390626.
Urbankova I., Grohregin K., Hanacek J., Krcmar M., Feyereisl J., Deprest J. et al. The effect of the first vaginal birth on pelvic floor anatomy and dysfunction Int. Urogynecol. J. 2019; 30(10): 1689-96. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-019-04044-2.
Gillor M., Saens P., Dietz H.P. Demographic risk factors for pelvic organ prolapse: do smoking, asthma, heavy lifting or family history matter? Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2021; 261: 25-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2021.04.006.
Kawahara T., Ito H., Yao M., Uemura H. Impact of smoking habit on overactive bladder symptoms and incontinence in women. Int. J. Urol. 2020; 27(12):1078-86. https://dx.doi.org/10.1111/iju.14357.
Артымук Н.В., Хапачева С.Ю. Распространенность симптомов дисфункции тазового дна у женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология. 2018; 9: 99-105.
Данилина О.А., Волков В.Г. Распространенность пролапса тазовых органов среди женщин репродуктивного возраста. Вестник новых медицинских технологий. 2022; 29(1): 29-33.
Friedman T., Eslick G.D., Dietz H.P. Risk factors for prolapse recurrence: systematic review and meta-analysis. Int. Urogynecol. J. 2018; 29(1): 13-21. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-017-3475-4.
Lince S.L., van Kempen L.C., Vierhout M.E., Kluivers K.B. A systematic review of clinical studies on hereditary factors in pelvic organ prolapse. Int. Urogynecol. J. 2012; 23(10): 1327-36. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-012-1704-4.
Samimi P., Jones S.H., Giri A. Family history and pelvic organ prolapse: a systematic review and meta-analysis. Int. Urogynecol. J. 2021; 32(4): 759-74. https://doi.org/10.1007/s00192-020-04559-z.
Lince S.L., van Kempen L.C., Vierhout M.E., Kluivers K.B. A systematic review of clinical studies on hereditary factors in pelvic organ prolapse. Int. Urogynecol. J. 2012; 23(10): 1327-36. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-012-1704-4.
Mothes A.R., Radosa M.P., Altendorf-Hofmann A., Runnebaum I.B. Risk index for pelvic organ prolapse based on established individual risk factors. Arch. Gynecol. Obstet. 2016; 293(3): 617-24. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-015-3863-2.
Cox C.K., Pandit A., Zawistowski M., Dutta D., Narla G., Swenson C.W. Genome-wide association study of pelvic organ prolapse using the Michigan Genomics Initiative. Female Pelvic Med. Reconstr. Surg. 2021; 27(8): 502-6. https://dx.doi.org/10.1097/SPV.0000000000001075.
Allen-Brady K., Chua J.W.F., Cuffolo R., Koch M., Sorrentino F., Cartwright R. Systematic review and meta-analysis of genetic association studies of pelvic organ prolapse. Int. Urogynecol. J. 2022; 33(1): 67-82. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-021-04782-2.
Cartwright R., Kirby A.C., Tikkinen K.A., Mangera A., Thiagamoorthy G., Rajan P. et al. Systematic review and metaanalysis of genetic association studies of urinary symptoms and prolapse in women. Am. J. Obstet. Gynecol. 2015; 212(2): 199.е1-e24. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2014.08.005.
Li L., Sun Z., Chen J., Zhang Y., Shi H., Zhu L. Genetic polymorphisms in collagen-related genes are associated with pelvic organ prolapse. Menopause. 2020; 27(2): 223-9. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001448.
Ashikari A., Suda T., Miyazato M. Collagen type 1A1, type 3A1, and LOXL1/4 polymorphisms as risk factors of pelvic organ prolapse. BMC Res. Notes. 2021; 14(1): 15. https://dx.doi.org/10.1186/s13104-020-05430-6.
Устюжина А.С., Солодилова М.А., Полоников А.В., Пахомов С.П., Шокирова У.Г., Матросова А.В. Влияние генов COL1A1 и COL3A1 на пролапс тазовых органов у женщин. Здравоохранение Таджикистана. 2020; 2: 54-61.
Ли Е.С., Каппушева Л.М., Караева К.Ю. Влияние полиморфизмов генов коллагена III типа и рецептора эстрогена альфа на исход хирургической коррекции генитального пролапса. Доктор. Ру. Гинекология. 2015; 11(112): 32-8.
Мехтиева Э.Р., Ящук А.Г., Зaйнуллина Р.М., Мусин И.И. Роль полиморфизма генов коллагена 1-го и 3-го типов, гена рецепторов витамина Д в возникновении несостоятельности тазового дна у женщин. Практическая медицина. 2017; 7: 102-5. [Mekhtieva E.R., Yashchuk A.G., Zainullina R.M.,
Musin I.I. Role of polymorphisms of collagen gene 1 and 3 types, gene of vitamin D receptor in the insolvency of pelvic floor in women. Practical Medicine. 2017; (7): 102-5. (in Russian)].
Суханов А.А., Кукарская И.И. Ранняя профилактика и лечение дисфункции тазового дна. Масштаб заболевания в современном мире. Уральский медицинский журнал. 2018; 6: 107-17.
Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Акатова Е.В., Вершинина М.В., Викторова В.А., Громова О.А. и др. Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016; 11(1): 2-76.
Вишневский Л.В., Акуленко Л.В., Касьян Г.Р., Тупикина Н.В., Пушкарь Д.Ю. Роль генов коллагеновых белков в развитии дисфункции тазового дна у женщин. Медицинская генетика. 2020; 19(8): 70-1.
Доброхотова Ю.Э., Нагиева Т.С., Ильина И.Ю., Слободянюк Б.А., Зрагус Е.С., Карева Е.Н., Кочина Н.А., Шахмартова И.А., Краснощок Е.В., Шипилова С.Ю. Влияние эстриола на обмен коллагена в слизистой оболочке влагалища после пластической операции у пациенток послеродового периода. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2019; 82(8): 17-21.
Ikeda K., Horie-Inoue K., Inoue S. Functions of estrogen and estrogen receptor signaling on skeletal muscle. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2019; 191: 105375. https://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2019.105375.
Lang J.H., Zhu L., Sun Z.J., Chen J. Estrogen levels and estrogen receptors in patients with stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2003; 80(1): 35-9. https://dx.doi.org/10.1016/s0020-7292(02)00232-1.
Nakad B., Fares F., Azzam N., Feiner B., Zilberlicht A., Abramov Y. Estrogen receptor and laminin genetic polymorphism among women with pelvic organ prolapse. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2017; 56(6): 750-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.tjog.2017.10.008.
Abulaizi A., Abula A., Ababaikeli G., Wan X., Do R., Zhakeer A. Identification of pelvic organ prolapse risk susceptibility gene SNP locus in Xinjiang women. Int. Urogynecol. J. 2020; 31(1): 123-30. https://dx.doi.org/10.1007/s00192-019-04039-z.
Полуэктова А.Ю., Мартынова Е.Ю., Фатхутдинов И.Р., Демидова Т.Ю., Потешкин Ю.Е. Генетические особенности чувствительности к витамину D и распространенность дефицита витамина D среди пациентов поликлиники. РМЖ. Мать и дитя. 2018; 1(1): 11-7.
Legan M., Barbič M., Osredkar J., Blaganje M. Association of vitamin D deficiency and pelvic organ prolapse in postmenopausal women: a cross-sectional study. Womens Midlife Health. 2022; 8(1): 9. https://dx.doi.org/10.1186/s40695-022-00078-7.
Aydogmus H., Demirdal U.S. Vitamin D deficiency and lower urinary tract symptoms in women. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2018; 228: 48-52. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.06.009.
Ahn J.H., Noh Y.H., Um K.J., Kim H.S., Cho S. Vitamin D status and vitamin D receptor gene polymorphisms are associated with pelvic floor disorders in women. J. Menopausal Med. 2018; 24(2): 119-26. https://dx.doi.org/10.6118/jmm.2018.24.2.119.

Поступила 26.01.2024

Принята в печать 24.04.2024

Михельсон Анна Алексеевна, д.м.н., доцент, руководитель научного отдела сохранения репродуктивной функции, заведующая гинекологическим отделением,
НИИ ОММ МЗ РФ, 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1, ann_tolmik@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-1709-6187
Лукьянова Ксения Дмитриевна, врач акушер-гинеколог, НИИ ОММ МЗ РФ, 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1, k.d.lukianova@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0001-7142-8547
Лазукина Мария Валерьевна, к.м.н., н.с., врач акушер-гинеколог, НИИ ОММ МЗ РФ, 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1, masha_balueva@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0002-0525-0856
Варламова Анастасия Леонидовна, очный аспирант, врач акушер-гинеколог, НИИ ОММ МЗ РФ, 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1,
https://orcid.org/0009-0008-7703-4248
Третьякова Татьяна Борисовна, к.м.н., с.н.с. группы генетических исследований отделения биохимических методов исследования, врач лабораторный генетик,
НИИ ОММ МЗ РФ, 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 1, https://orcid.org/0000-0002-5715-7514
Вараксин Анатолий Николаевич, д.ф.-м.н., профессор, главный н.с. лаборатории математического моделирования в экологии и медицине, Институт промышленной экологии УрО РАН, 620108, Россия, Екатеринбург, ул. Софьи Ковалевской, д. 20, varaksin@ecko.uran.ru, https://orcid.org/0000-0003-2689-3006
Константинова Екатерина Даниловна, к.ф.-м.н., с.н.с., заведующая лабораторией математического моделирования в экологии и медицине, Инcтитут прoмышлeнной экoлoгии УрO РАН, 620108, Россия, Екатеринбург, ул. Софьи Ковалевской, д. 20, https://orcid.org/0000-0002-2260-744Х
Маслакова Татьяна Анатольевна, к.ф.-м.н., н.с. лаборатории математического моделирования в экологии и медицине, Институт промышленной экологии УрО РАН, 620108, Россия, Екатеринбург, ул. Софьи Ковалевской, д. 20, https://orcid.org/0000-0001-6642-9027

Ассоциация полиморфизма генов COL1A1, ESR1 и VDR с риском развития дисфункции тазового дна у женщин после родоразрешения

Михельсон А.А., Лукьянова К.Д., Лазукина М.В., Варламова А.Л., Третьякова Т.Б., Вараксин А.Н., Константинова Е.Д., Маслакова Т.А.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме