Активированная глицирризиновая кислота в комплексном лечении пациенток с вагинитами и дисбиозом: результаты много­центрового исследования

Качалина О.В., Матузкова А.А.

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия
Цель: Изучить влияние препарата активированной глицирризиновой кислоты, спрей 0,1%, на купирование дискомфорта в области вульвы и патологических белей у женщин с неспецифическим (аэробным), кандидозным вульвовагинитом и бактериальным вагинозом.
Материалы и методы: Исследование проведено под руководством главного исследователя с участием амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую медицинскую помощь, в городах: Москва, Санкт-Петербург, Воронеж, Белгород, Краснодар, Ростов-на Дону, Ставрополь, Екатеринбург, Челябинск, Уфа, Новосибирск, Красноярск, Иркутск, Самара, Саратов, Казань, Нижний Новгород. В исследование были включены 8249 пациенток в возрасте от 18 до 45 лет, предъявлявших жалобы на патологические выделения из половых путей, дискомфорт в области наружных половых органов с клиническими диагнозами «неспецифический (аэробный) вагинит», «кандидозный вульвовагинит» или «бактериальный вагиноз». Всем пациенткам проведено комплексное обследование, включающее общий и гинекологический осмотр, бактериоскопию вагинальных мазков, комплексную количественную оценку микрофлоры влагалища методом полимеразной цепной реакции с детекцией результатов в режиме реального времени. Всем пациентам назначалась этиотропная терапия в зависимости от вида возбудителя и клинического диагноза на усмотрение лечащего врача с добавлением препарата активированной глицирризиновой кислоты, спрея 0,1% (Эпиген Интим).
Результаты: В результате проведенной комплексной терапии наблюдалось уменьшение симптомов дискомфорта, таких как зуд (с 1,45 до 0,35 балла), жжение (с 1,44 до 0,35 балла), неприятный запах (с 1,31 до 0,51 балла), обильность выделений (с 1,8 до 0,30 балла), сухость слизистых вульвы и влагалища (с 0,44 до 0,16 балла), болезненность при мочеиспускании (с 0,37 до 0,14 балла) и диспареуния (с 0,71 до 0,16 балла). Констатирована нормализация характера выделений, а также их объема (доля пациенток с патологическим объемом выделений снизилась с 3812/8249 (46,6%) до 101/8249 (1,1%)).
Заключение: При включении в комплексное лечение пациенток с клиническими проявлениями аэробного вагинита, кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза препарата на основе активированной глицирризиновой кислоты 0,1% в форме спрея для местного и наружного применения установлено купирование (исчезновение) жалоб на патологические выделения из половых путей и вульвовагинальный дискомфорт, констатированы хорошая переносимость и безопасность применения.

Вклад авторов: Качалина О.В. – разработка дизайна исследования, сбор и обработка материала, написание статьи; Матузкова А.А. – участие в составлении литературного обзора, работа с источниками.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Благодарность: Авторы выражают благодарность участникам исследования: Росюк Е.А. (Екатеринбург), Смолянко И.В. (Самара), Заводская О.Н. (Самара), Скидан Т.Н. (Москва), Скворцова М.А. (Саратов), Алешина Е.А. (Москва), Бергер А.Л. (Москва), Герасимова (Нелепова) Ю.В. (Москва), Харитонова З.М. (Москва), Гитинова Х.Х. (Москва), Присмакова Н.Г. (Москва), Отюцкая А.В. (Москва), Берестянская И.Б. (Москва), Смагина Е.Н. (Москва), Гояева Р.Ю. (Москва), Самарина Е.А. (Москва), Азимова Д.М. (Уфа), Петросян П.А. (Москва), Коломыцина Н.В. (Москва), Абонеева Н.Г. (Ставрополь), Белоусова В.А. (Ставрополь), Диканская К.В. (Ставрополь), Нажмудинова С.З. (Москва), Спиридонова О.А. (Москва), Липанина Т.С. (Москва), Шешегова Е.Н. (Москва), Феоктистова Т.Ю. (Красноярск), Арбатская Е.В. (Красноярск), Борисова Т.П. (Красноярск), Коваленко И.А. (Новосибирск), Алибекова  Н.А. (Москва), Заводская О.Н. (Самара), Неверова Л.Е. (Новосибирск), Косолапова Е.В. (Казань), Бурнашева Ф.А. (Казань), Перминова Е.И. (Новосибирск), Семакина И.В. (Екатеринбург).
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено этическим комитетом «БиоЭтика».
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Качалина О.В., Матузкова А.А. Активированная глицирризиновая кислота в комплексном лечении пациенток с вагинитами и дисбиозом: результаты многоцентрового исследования.
Акушерство и гинекология. 2023; 3: 115-120
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.26

Ключевые слова

неспецифический вульвовагинит
кандидозный вульвовагинит
бактериальный вагиноз
патологические выделения
зуд
вульвовагинальный дискомфорт
активированная глицирризиновая кислота

Список литературы

  1. Савичева А.М. Современные представления о лабораторной диагностике репродуктивно значимых инфекций у женщин репродуктивного возраста. Мнение эксперта. Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. 2022; 3: 34-9.
  2. Донников А.Е., Витвицкая Ю.Г., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Припутневич Т.В., Межевитинова Е.А., Никитина И.В., Абакарова П.Р., Зубков В.В., Рюмина И.И., Гамаюнов Б.Н., Ломова Н.А., Долгушина Н.В., Калинина Е.А., Павлович С.В. Диагностика инфекций в акушерско- гинекологической и неонатологической практике. Учебное пособие. М.: Центр полиграфических услуг «Радуга»; 2018. 124 с.
  3. Баранова Е.Е., Батенева Е.И., Галкина И.С., Донников А.Е., Зорина В.В., Тумбинская Л.В., Шигорина Г.Г. ПЦР в реальном времени: новые возможности технологии в решении репродуктивных проблем. М.: OOO «ДНК-Технология»; 2013. 63с.
  4. Ворошилина Е.С., Плотко Е.Э., Исламиди Д.К., Лаврентьева И.В., Зорников Д.Л. Микробиоценоз влагалища с точки зрения ПЦР в реальном времени. Возможности коррекции дисбиотических нарушений влагалища. Учебное пособие. Екатеринбург; 2018.
  5. Pacha-Herrera D., Vasco G., Cruz-Betancourt C., Galarza J.M., Barragán V., Machado A. Vaginal microbiota evaluation and Lactobacilli quantification by qPCR in pregnant and non-pregnant women: a pilot study. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2020; 10: 303. https://dx.doi.org/10.3389/fcimb.2020.00303.
  6. Wang H., Huang Z., Wu Z., Qi X., Lin D. An epidemiological study on vaginitis in 6,150 women of reproductive age in Shanghai. New Microbiol. 2017; 40(2):113-8.
  7. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Побединская О.С., Буянова Н.В. Современные аспекты коррекции дисбиотических нарушений в гинекологической практике. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2013; 2: 72-6.
  8. Доброхотова Ю.Э., Маркова Э.А. Смешанный вагинит в современных условиях: особенности течения и выбор подходов к лечению. Проблемы репродукции. 2022; 28(4): 137-44.
  9. Савичева А.М., Тапильская Н.И., Шипицына Е.В., Воробьева Н.Е. Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит как основные нарушения баланса вагинальной микрофлоры. Особенности диагностики и терапии. Акушерство и гинекология. 2017; 5: 24-31.
  10. Ворошилина Е.С, Литусов Н.В., Плотко Е.Э., Зорников Д.Л., Хаютин Л.В. Микробиоценоз влагалища во время беременности. Возможности коррекции дисбиотических состояний. Учебно-методическое пособие для врачей, клинических интернов, ординаторов и студентов. Екатеринбург; 2017.
  11. Тапильская Н.И., Долгушина В.Ф., Мингалёва Н.В. Оценка влияния интимной гигиены гелем «Эпиген Интим» на дискомфорт в области наружных половых органов: результаты наблюдательного исследования. Акушерство и гинекология. 2020; 9: 172-8.
  12. Зароченцева Н.В., Белая Ю.М. Опыт применения геля Фагогин в составе терапии неспецифического вульвовагинита. Мнение эксперта. Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. 2022; 3: 48-52.
  13. Савичева А.М., Шипицина Е.В., Воровьева Н.Е. Инфекционные заболевания влагалища и современные подходы к их диагностике и лечению. Акушерство и гинекология 2016; 2: 120-6.
  14. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Бактериальный вагиноз. М.; 2022.
  15. Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К. Систематический обзор экспериментальных и клинических исследований по фармакологии глицирризина и его производных. Акушерство и гинекология. 2022; 4: 34-46.
  16. Рахматулина М.Р., Большенко Н.В., Липова Е.В. Опыт применения активированной глицирризиновой кислоты при вульвовагинитах, цервицитах и генитальной папилломавирусной инфекции. Акушерство и гинекология. 2019; 9: 153-8.

Поступила 31.01.2023

Принята в печать 16.03.2023

Об авторах / Для корреспонденции

Качалина Ольга Владимировна, профессор кафедры акушерства и гинекологии ФДПО, Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России, yander24@bk.ru, 603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д. 10/1.
Матузкова Алина Андреевна, студентка, Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России, matuzkova27.00@mail.ru,
603005, Россия, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского. д. 10/1.

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.