Адаптация плода к последовательным кардиотокографическим обследованиям и развитие замкнутых контуров саморегуляции
Логинов В.В., Давыдов Д.Г., Приходько А.М., Баев О.Р., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Романов А.Ю., Дегтярев Д.Н.
Цель: Изучить изменения вариабельности сердечного ритма (ВСР) плода при антенатальном кардиотокографическом (КТГ) мониторинге.
Материалы и методы: В исследование включены данные 13 520 КТГ-записей, полученных от 3380 беременных женщин.
Результаты: При антенатальном КТГ мониторинге отмечается закономерное изменение ВСР плода, что может рассматриваться как адаптационный процесс. Установлено, что начальное повышение ВСР является реакцией на стимул, тогда как последующее снижение отражает формирование механизмов саморегуляции. Стратегия по типу привыкания (СТП) коррелирует со зрелостью регуляторных систем плода. Обнаружено, что снижение ВСР в определенных случаях связано с развитием дисгомеостаза и осложнений в неонатальном периоде.
Заключение: Динамика ВСР может служить объективным и количественным критерием оценки физиологического состояния плода и прогнозирования возможных отклонений.
Вклад авторов: Логинов В.В. – обзор публикаций по теме статьи, концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста; Давыдов Д.Г. – сбор и обработка материала, обработка данных; Приходько А.М., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л. – обзор публикаций по теме статьи, написание текста; Баев О.Р., Романов А.Ю., Дегтярев Д.Н. – концепция и дизайн исследования, редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование: Работа выполнена в рамках НИР «Поиск новых методов объективной количественной оценки когнитивных функций при нормальном и патологическом развитии плода», проводимой в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2019–2020 гг.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Логинов В.В., Давыдов Д.Г., Приходько А.М., Баев О.Р., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Романов А.Ю., Дегтярев Д.Н. Адаптация плода к последовательным кардиотокографическим
обследованиям и развитие замкнутых контуров саморегуляции.
Акушерство и гинекология. 2025; 8: 69-78
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.73
Ключевые слова
кардиотокография
вариабельность сердечного ритма
стратегия по типу привыкания
антенатальный мониторинг
адаптация плода
Список литературы
- Логинов В.В., Давыдов Д.Г., Приходько А.М., Баев О.Р., Дегтярев Д.Н. Особенности адаптации плода к кардио-токографическому исследованию как критерий оценки его состояния. Акушерство и гинекология. 2021; 3: 138-44.
- Приходько А.М., Романов А.Ю., Тысячный О.В., Гапаева М.Д., Баев О.Р. Современные принципы кардиотокографии в родах. Медицинский совет. 2020; 3: 90-7.
- Blok L.E.R., Boon M., Reijmersdal B. van, Höffler K.D., Fenckova M., Schenck A. Genetics, molecular control and clinical relevance of habituation learning. Neurosci. Biobehav. Rev. 2022; 143: 104883. https://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2022.104883
- Leader L.R. The potential value of habituation in the fetus. In: Reissland N., Kisilevsky B.S., eds. Fetal Development. Research on brain and behavior, environmental influences, and emerging technologies. Springer; 2016: 189-209. https://dx.doi.org/10.1007/978-3-319-22023-9_11
- Соколов Е.Н. Очерки по психофизиологии сознания. М.: МГУ; 2010. 255 с.
- Ogo K., Kanenishi K., Mori N., AboEllail M.A.M., Hata T. Change in fetal behavior in response to vibroacoustic stimulation. J. Perinat. Med. 2019; 47(5): 558-63. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2018-0344
- Das R., Jana N., Arora N., Sengupta S. Ultrasound assessment of fetal hearing response to vibroacoustic stimulation. J. Matern. Neonatal Med. 2020; 33(14): 2326-32. https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2018.1548600
- Chard M., Roulin J.L., Bouvard M. Visual habituation paradigm with adults with profound intellectual and multiple disabilities: a new way for cognitive assessment? J. Appl. Res. Intellect. Disabil. 2014; 27(5): 481-8. https://dx.doi.org/10.1111/jar.12079
- Hudac C.M., DesChamps T.D., Arnett A.B., Cairney B.E., Ma R., Webb S.J. et al. Early enhanced processing and delayed habituation to deviance sounds in autism spectrum disorder. Brain Cogn. 2018; 123: 110-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.bandc.2018.03.004
- Plichta M.M., Grimm O., Morgen K., Mier D., Sauer C., Haddad L. et al. Amygdala habituation: a reliable fMRI phenotype. Neuroimage. 2014; 103: 383-90. https://dx.doi.org/10.1016/j.neuroimage.2014.09.059
- Woitek R., Kasprian G., Lindner C., Stuhr F., Weber M., Schöpf V. et al. Fetal eye movements on magnetic resonance imaging. PLOS One. 2013; 8(10): e77439. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0077439
- Nakahara K., Morokuma S., Kato K. Recent topics in fetal behavioral assessment. Donald Sch. J. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2021; 15 (3): 240-244. https://dx.doi.org/10.5005/jp-journals-10009-1703
- Donovan T., Dunn K., Penman A., Young R.J., Reid V.M. Fetal eye movements in response to a visual stimulus. Brain Behav. 2020; 10(8): e01676. https://dx.doi.org/10.1002/brb3.1676
- Maehara K., Morokuma S., Nakahara K., Okawa H., Kato K. A study on the association between eye movements and regular mouthing movements (RMMs) in normal fetuses between 24 to 39 weeks of gestation. PLOS One. 2020; 15(5): e0233909. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0233909
- Ronga I., Poles K., Pace C., Fantoni M., Luppino J., Gaglioti P. et al. At first sight: fetal eye movements reveal a preference for face‐like configurations from 26 weeks of gestation. Dev. Sci. 2025; 28(2): e13597 https://dx.doi.org/10.1111/desc.13597
- Haddad N., Govindan R.B., Vairavan S., Siegel E., Temple J., Preissl H. et al. Correlation between fetal brain activity patterns and behavioral states: an exploratory fetal magnetoencephalography study. Exp. Neurol. 2011; 228(2): 200-205. https://dx.doi.org/10.1016/j.expneurol.2011.01.003
- Einspieler C., Prayer D., Marschik P.B. Fetal movements: the origin of human behaviour. Dev. Med. Child Neurol. 2021; 63(10): 1142-8. https://dx.doi.org/10.1111/dmcn.14918
- Ji L., Majbri A., Hendrix C.L., Thomason M.E. Fetal behavior during MRI changes with age and relates to network dynamics. Hum. Brain Mapp. 2023; 44(4): 1683-94. https://dx.doi.org/10.1002/hbm.26167
- Bolivar V.J., Manley K., Messer A. Early exploratory behavior abnormalities in R6/1 Huntington’s disease transgenic mice. Brain Res. 2004; 1005(1-2): 29-35. https://dx.doi.org/10.1016/j.brainres.2004.01.021
- Bolivar V.J. Intrasession and intersession habituation in mice: from inbred strain variability to linkage analysis. Neurobiol. Learn. Mem. 2009; 92(2): 206-14. https://dx.doi.org/10.1016/j.nlm.2009.02.002
Поступила 13.03.2025
Принята в печать 28.05.2025
Об авторах / Для корреспонденции
Логинов Виктор Владимирович, к.б.н., заведующий лабораторией нейрофизиологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, +7(495)316-13-75, v_loginov@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-4929-8763
Давыдов Денис Геннадьевич, к.псх.н., с.н.с. лаборатории нейрофизиологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д 4, +7(926)120-85-22, d_davydov@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0003-3747-7403
Приходько Андрей Михайлович, д.м.н., врач 1-го родильного отделения, ассистент кафедры акушерства и гинекологии, н.с. отдела инновационных технологий института акушерства, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, +7(495)438-30-47, a_prikhodko@oparina4.ru,
https://orcid.org/0000-0002-6615-2360
Баев Олег Радомирович, д.м.н., профессор, руководитель 1-го родильного отделения, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(495)438-11-88, o_baev@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-8572-1971
Кан Наталья Енкыновна, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, kan-med@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-5087-5946
Тютюнник Виктор Леонидович, д.м.н., профессор, в.н.с. Центра научных и клинических исследований, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, tioutiounnik@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-5830-5099
Романов Андрей Юрьевич, к.м.н., заведующий отделом планирования и сопровождения научных проектов, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, +7(903)158-94-00, romanov1553@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-1821-8684
Дегтярев Дмитрий Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неонатологии, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России,
119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; заместитель директора по научной работе, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России,
117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, glav_neolog@yahoo.com, d_degtiarev@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-8975-2425
Также по теме
