Опыт клинического применения негормонального дозированного крема «Триофемин» для коррекции симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома/вульвовагинальной атрофии у пациенток в пери- и постменопаузе
Ермакова Е.И., Сметник А.А., Иванов И.А.
Цель: Оценить собственный опыт применения негормонального крема с гиалуроновой кислотой, фитокомплексом и лактобактериями у пациенток в пери- и постменопаузе для коррекции симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома/вульвовагинальной атрофии (ГУМС/ВВА).
Материалы и методы: В наблюдательное проспективное исследование включено 40 пациенток с симптомами ГУМС/ВВА в возрасте от 46 до 75 лет. На визите скрининга после проведения обследования женщины получали негормональный крем с гиалуроновой кислотой, фитокомплексом и лактобактериями по следующей схеме: по 1 дозе на ночь во влагалище ежедневно в течение 4 недель, затем по 1 дозе 3 раза в неделю в течение 8 недель. Эффективность и безопасность терапии оценивали через 1 и 3 месяца по 4-балльной шкале ВАШ, индексу вагинального здоровья (ИВЗ), показателям
pH-метрии, состоянию микробиоценоза влагалища, дневникам нежелательных явлений.
Результаты: 34 участницы из 40 завершили 12-недельный курс лечения и наблюдения. Применение негормонального дозированного крема «Триофемин» у пациенток с ГУМС в течение 3 месяцев приводило к значимому уменьшению выраженности субъективных симптомов (сухости, диспареунии, жжения, раздражения и боли) в 2,2 раза по сравнению с исходными данными (оценка ВАШ исходно – 10,21, через 3 месяца – 4,62, p<0,001)); достоверному улучшению объективных признаков ВВА и повышению ИВЗ в 2 раза по сравнению с исходными значениями (ИВЗ исходно – 9,06, через 3 месяца – 18,26, p<0,001); к статистически значимому снижению pH влагалища на фоне лечения (pH исходно – 5,71, через 3 месяца терапии– 5,18, p<0,05); а также к повышению количества лактофлоры во влагалищном биотопе в 1,8 раза (исходно средний % от ОБМ – 28,56, через 3 месяца терапии – 51,63) и снижению почти в 2 раза факультативно-анаэробной (исходно средний % от ОБМ – 19,37%, через 3 месяца – 9,75%) и облигатно-анаэробной микрофлоры (исходно средний % от ОБМ – 37,24%, через 3 месяца – 18,31%).
Заключение: Полученные результаты свидетельствуют о хорошей эффективности и переносимости крема дозированного «Триофемин». Данный продукт может быть рекомендован пациенткам с ГУМС, в том числе тем группам пациенток, которые имеют противопоказания или ограничения к применению локальных эстрогенов.
Вклад авторов: Ермакова Е.И., Сметник А.А., Иванов И.А. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациентки подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Ермакова Е.И., Сметник А.А., Иванов И.А. Опыт клинического применения негормонального дозированного крема «Триофемин» для коррекции симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома/вульвовагинальной атрофии у пациенток в пери- и постменопаузе.
Акушерство и гинекология. 2026; 2: 128-138
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.27
Ключевые слова
перименопауза
постменопауза
урогенитальные расстройства
вульвовагинальная атрофия
генитоуринарный менопаузальный синдром
сухость влагалища
диспареуния
любриканты
Список литературы
- Donders G., Akinosoglou K., Massie Z., Özçelik S. Review of current and emerging estrogen receptor agonists for vaginal atrophy. Expert Opin. Pharmacother. 2025; 26(3): 249-55. https://dx.doi.org/10.1080/14656566.2025.2451150
- Portman D.J., Gass M.L.S. Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the study of Woman’s Sexual Health and The North American Menopause Society, on behalf of the Vulvovaginal Atrophy Terminology Consensus Conference Panel. Maturitas. 2014; 79(3): 349-54. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.07.013
- Palacios S., Castelo-Branco C., Currie H., Mijatovic V., Nappi R.E., Simon J. et al. Update on management of genitourinary syndrome of menopause: a practical guide. Maturitas. 2015; 82(3): 308-13. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2015.07.020
- The NAMS 2020 GSM Position Statement Editorial Panel. The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2020; 27(9): 976-92. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001609
- Зиганшина Л.З., Муслимова С.Ю., Сахаутдинова И.В., Зулкарнеева Э.М. Симптомы и клиника постменопаузальной вульвовагинальной атрофии в различные стадии постменопаузы. Гинекология. 2023; 25(2): 153-7.
- Nappi R.E., Kokot-Kierepa M. Women's voices in the menopause: results from an international survey on vaginal atrophy. Maturitas. 2010; 67(3): 233-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2010.08.001
- Kasano J.P.M., Crespo H.F.G., Arias R.A.R., Alamo I. Genitourinary syndrome in menopause: impact of vaginal symptoms. Turk. J. Obstet. Gynecol. 2023; 20(1): 38-45. https://dx.doi.org/10.4274/tjod.galenos.2023.50449
- Lethaby A., Ayeleke R.O., Roberts H. Local oestrogen for vaginal atrophy in postmenopausal women. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 2016(8): CD001500. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001500.pub3
- Rueda C., Osorio A.M., Avellaneda A.C., Pinzón C.E., Restrepo O.I. The efficacy and safety of estriol to treat vulvovaginal atrophy in postmenopausal women: a systematic literature review. Climacteric. 2017; 20(4): 321-30. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2017.1329291
- Hirschberg A.L., Bitzer J., Cano A., Ceausu I., Chedraui P., Durmusoglu F. et al. Topical estrogens and non-hormonal preparations for postmenopausal vulvovaginal atrophy: an EMAS clinical guide. Maturitas. 2021; 148: 55-61. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2021.04.005
- “The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society” Advisory Panel. The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2022; 29(7): 767-94. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000002028
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. 2025.
- Cui Y., Zong H., Yan H., Li N., Zhang Y. The efficacy and safety of ospemifene in treating dyspareunia associated with postmenopausal vulvar and vaginal atrophy: a systematic review and meta-analysis. J. Sex. Med. 2014; 11(2): 487-97. https://dx.doi.org/10.1111/jsm.12377
- Di Carlo C., Cagnacci A., Murina F., Maffei S., Becorpi A., Lello S. Ospemifene and vulvovaginal atrophy: an update of the clinical profile for post-menopausal women. Expert Opin. Pharmacother. 2024; 25(11): 1541-54. https://dx.doi.org/10.1080/14656566.2024.2391009
- Labrie F., Archer D.F., Bouchard C., Girard G., Ayotte N., Gallagher J.C. et al. Prasterone has parallel beneficial effects on the main symptoms of vulvovaginal atrophy: 52-week open-label study. Maturitas 2015; 81(1): 46-56. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2015.02.005
- Bouchard C., Labrie F., Derogatis L., Girard G., Ayotte N., Gallagher J. et al. Effect of intravaginal dehydroepiandrosterone (DHEA) on the female sexual function in postmenopausal women: ERC-230 open-label study. Horm. Mol. Biol. Clin. Investig. 2016; 25(3): 181-90. https://dx.doi.org/10.1515/hmbci-2015-0044
- Юренева С.В., Ермакова Е.И. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Акушерство и гинекология. 2018; 7: 32-8.
- Nappi R.E., Baber R. What is in a name? A decade after changing from VVA to GSM have we come any closer to ending the 'silent suffering' of postmenopausal women with genitourinary symptoms? Climacteric. 2023; 26(4): 289-91. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2023.2225323
- World Health Organization. Use and procurement of additional lubricants for male and female condoms: WHO/UNFPA/FHI360: advisory note. 2012. https://iris.who.int/handle/10665/76580
- Eaton A.A., Baser R.E., Seidel B., Stabile C., Canty J.P., Goldfrank D.J. et al. Validation of clinical tools for vaginal and vulvar symptom assessment in cancer patients and survivors. J. Sex. Med. 2017; 14(1): 144-51. https://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.11.317
- Bachmann G. Urogenital ageing: an old problem newly recognized. Maturitas. 1995; 22(Suppl): S1-S5. https://dx.doi.org/10.1016/0378-5122(95)00956-6
Поступила 29.01.2026
Принята в печать 04.02.2026
Об авторах / Для корреспонденции
Ермакова Елена Ивановна, к.м.н., с.н.с., Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4; Вице-президент Российской ассоциации по менопаузе, +7(916)848-37-46, ermakova.health@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-6629-051XСметник Антонина Александровна, к.м.н., заведующая отделением гинекологической эндокринологии, доцент кафедры акушерства и гинекологии ИПО,
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4; Президент Российского общества специалистов по гинекологической эндокринологии и менопаузе (РОСГЭМ), +7(495)531-44-44,
a_smetnik@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0002-0627-3902
Иванов Илья Андреевич, к.м.н, н.с. отделения гинекологической эндокринологии, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4, +7(962)980-00-18, doctor.i.ivanov@yandex.ru,
https://orcid.org/0000-0003-0751-7566
Также по теме
